УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Когда следует обращаться к артрологу?

Артролог — врач, специализирующийся на болезнях суставов, сухожилий, связок, суставных сумок, околосуставных тканей и сердца. В его компетенцию входит обследование, лечение любого направления, включая хирургическое вмешательство.

Возможно, у некоторых возник вопрос по поводу того, что может быть общего между сердцем и суставами. Ответ прост: инфекции, которые проникают в суставы или околосуставные ткани, причиняют вред не только рукам и ногам, но и через кровь проходят через сердце, откуда и возникают сердечные проблемы. Например, при ревматизме, нередко пациенты жалуются на колющие боли в сердце.

К врачам обычно обращаются по двум причинам: профилактический осмотр или экстренная необходимость. Почему-то современный человек, чаще всего, приходит в больницу по второй причине. А, вот, если бы он это сделал по первой, то возможно обошлось все без осложнений. Поэтому, и артролог — это тот врач, которого лучше посещать в профилактических целях.

Рассмотрим основные причины, когда все же следует обратиться к артрологу:

  • крутит суставы на погоду,
  • болят суставы пальцев, рук, ног, шеи, спины или другой части тела,
  • болевые ощущения при ходьбе,
  • боль в суставах, сопровождающаяся повышенной температурой тела,
  • ночная или утренняя «ломота» суставов,
  • ограниченные движения,
  • травмы,
  • вероятность наследственного заболевания.

Если, что-то из перечисленного вас беспокоит, то артролог в этом случае, сможет ответить на любые ваши вопросы. Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов — явный признак того, что необходима консультация именно с этим специалистом.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Высокочастотные звуковые волны, которые не слышны для человеческого уха («УЗВ»), по-разному отражаются различными органами. Преобразователь «захватывает» отраженные звуковые волны, преобразует их в электрические импульсы и направляет на ультразвуковое устройство, где импульсы усиливаются и отображаются на экране.

Специальные методы допплеровской сонографии позволяют эксперту получить дополнительную информацию о направлении кровотока в сосудах. Таким образом, могут быть выявлены сосудистые заболевания:

  • сужение сосудов при артериосклерозе;
  • венозные окклюзии (тромбоз).

Тромбоз

УЗИ очень хорошо визуализирует органы, состоящие из мягких тканей (например, мышцы), при условии, что они не содержат воздуха. Ультразвук с частотой выше 1 МГц почти полностью отражается воздухом. Все части тела «позади» воздушного пузыря останутся невидимыми. Сильные эхо-реакции происходят при переходе между тканью и жидкостью или кровью, между мягкой тканью и соединительной тканью, а также костью.

Никаких долгосрочных побочных эффектов УЗИ не вызывает и, поскольку оборудование легко перемещается, ультразвук может быть проведен в лежачем положении.

Все данные, собранные до настоящего времени (2017), свидетельствуют о том, что ультразвуковое обследование безопасно для будущего ребенка. В любом случае УЗВ значительно безопаснее, чем рентгеновское излучение. Ультразвук в немедицинских целях используют для визуализации ребенка в утробе матери. Некоторое время считали, что УЗИ может серьезно повредить слух ребенка, однако данные высказывания подверглись сомнению в нескольких исследованиях.

УЗВ едва проникает в кость, поэтому результаты бесполезны при наличии воздуха между преобразователем и исследуемым органом. Это требует большого мастерства и опыта от человека, проводящего исследование. Для интерпретации наблюдаемых изображений важно, чтобы у врача был очень хороший ментальный образ анатомической конфигурации органов, а также то, где точно располагается. Изображения не могут быть правильно интерпретированы врачом, который не имеет специальной подготовки. После ультразвука часто требуются другие исследования.

Тромбоз

Особенности методики

УЗИ связок или других структур голеностопа занимает от 10 до 20 минут. Пациент лежит на спине во время обследования. Чтобы ультразвуковые волны могли оптимально проникать в тело, к датчику и коже прикладывается контактный гель, который удаляется после обследования. Пациент ощущает небольшое давление преобразователя. Благодаря перемещению и дифференциальному наклону датчика на коже врач может просматривать органы и структуры живота под разными углами.

Протокол УЗИ голеностопного сустава точно показывает происходящее в суставе, а сама процедура не имеет серьезных противопоказаний. Чтобы врач смог провести обследование, пациенту нужно разместиться в положении лежа или сидя на специальной кровати. После этого на пораженный участок стопы и голени врач нанесет жидкую смазку для свободного движения датчика оборудования и полноценного отражения волн.

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Для получения точного результата голеностопный сустав осматривают в 4 плоскостях. Такой подход гарантирует высокую точность визуализации и определяет патологические изменения даже в самых отдаленных участках стопы. При выполнении обследования необходимо соблюдать определенную последовательность операций.

Для начала специалисту нужно обследовать состояние полости голеностопа, обращая внимание на наличие или отсутствие жидкости, ее объем и состав. Затем следует осмотреть подкожную сумку, сухожилия и связки, которые присутствуют во всех комплексах. Полученные данные нужно описать по отдельности для подготовки курса комплексного лечения. Кроме этого, врач должен рассмотреть симметрические особенности и наличие различных вкраплений в структуре сухожилий, если они присутствуют.

Дальше специалист проводит анализ состояния пяточной сумки и сухожилий, которые находятся возле нее. Костные структуры обследуются на последнем этапе диагностики. Важно помнить, что костная ткань недостаточно хорошо прорабатывается ультразвуковыми волнами, поэтому при использовании технологии УЗИ особый акцент ставится на хрящи.

Оптимальнее всего проходить обследование в специализированных травматологических центрах, в которых врачи имеют многолетний опыт в ультразвуковой диагностике суставного аппарата. Для УЗИ голеностопного сустава, как на видео, должен быть в наличии высокочастотный линейный датчик, который позволяет детально осмотреть поверхностные структуры и мягкие ткани.

При этом аппараты должны быть оснащены режимом цветного картирования, иначе возможности метода будут значительно ограничены. Исследование должно проводится с двух сторон – для сравнения больного сустава со здоровым.

Сканирование является безболезненным, и не требует от пациента особой подготовки. При себе желательно иметь направление, амбулаторную карту, полотенце.

Для более комфортного прохождения процедуры рекомендуется заранее подумать об одежде. Оптимально, если она будет легко сниматься и надеваться.

При сильной боли в ноге перед обследованием нужно выпить обезболивающее, чтобы немного расслабить сустав и облегчить врачу осмотр.

Обследование можно пройти как в муниципальной больнице, так и в частной клинике. В обоих случаях желательно иметь направление от терапевта или травматолога. Цена на УЗИ голеностопного сустава в Москве и МО колеблется в пределах 1500-3000 рублей.

Стоимость исследования зависит от самого центра, имеющийся аппаратуры и сложности самой процедуры. Сканирование без допплеровского режима стоит несколько дешевле.

Алгоритм обследования:

  • пациент ложится на спину или живот, под стопу может быть подставлен специальный валик, чтобы придать ей возвышенное положение;
  • врач наносит на линейный датчик гель;
  • сустав сканируется в 4-х проекциях: передней, задней, внутренней и наружной;
  • врач определяет наличие выпота, его структуру, примерное количество; оценивает состояние хрящевых поверхностей и синовиальной оболочки;
  • фото 5
  • при необходимости оценивается кровоток;
  • кости осматриваются поверхностно.

Когда и кому нужно применять ультразвуковое исследование?

Техника проведения исследования голеностопа проста. Перед проведением пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку. Если делались внутрисуставные инъекции, то обследование с помощью УЗИ надо проводить примерно через 4 дня после последнего укола, чтобы не исказить результат. Положение ног во время процедуры прямое, иногда для улучшения доступа голень поворачивается внутрь.

Перед началом диагностики исследуемая область ноги смазывается специальным гелем для лучшего скольжения ультразвукового датчика по коже и исключения образования воздушных пузырей. Гель абсолютно безвреден для человека.

Врач проводит сканирование голеностопного сустава в 4 проекциях — передней, медиальной, латеральной и задней. Для этого пациенту не надо перемещаться, изменять положение тела, что очень актуально при тяжелых травмах, когда любое движение вызывает боль. Для визуализации сустава датчик просто перемещается по коже.

фото 1

В ходе диагностики проводится оценка состояния сухожилий, костей, синовиальных влагалищ, мышц. Общая длительность всей процедуры не более 15 минут. После завершения диагностики проводится изучение полученных данных и их сопоставление с нормой. На основании этого составляется заключение и ставится диагноз.

В случае необходимости может быть показано повторное ультразвуковое обследование голеностопного сустава. Его можно делать неограниченное количество раз.

Такую процедуру проводят в каждой поликлинике. Это относительно дешевый и доступный каждому метод. При большинстве патологий с помощью обследования можно оценить состояние сочленений и выявить основные заболевания и их стадию развития.

Процедура позволяет увидеть состояние суставной полости, окружающих мышц и тканей в реальном времени. Человек не получает радиоактивного излучения, как при рентгенологическом исследовании. Врач может изучить состояние голеностопного сочленения сразу в нескольких проекциях за один сеанс процедуры.

Основные преимущества проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава следующие:

  • Отсутствие боли;
  • Нет вреда организму;
  • Результаты готовы сразу;
  • Процедура проводится быстро;
  • Расшифровка не представляет сложности;
  • Нет необходимости выполнять проколы тканей;
  • Метод экономически доступен большинству пациентов;
  • Достоверность полученных данных;
  • Высокая информативность.

Нет ограничений на частоту проведения УЗИ. Это позволяет при необходимости проводить мониторинг начатой терапии. Лечение можно скорректировать, чтобы как можно быстрее достичь улучшений самочувствия.

Ультразвуковое обследование суставов стало самым доступным и популярным диагностическим методом.

Каждый человек может пройти УЗИ практически в любой поликлинике. Кроме того, существует большое количество платных медицинских учреждений, где также за небольшую цену можно пройти эту процедуру.

Процедура проста в исполнении, а благодаря хорошей визуализации тканей даже начальные изменения можно определить достаточно точно.

УЗИ голеностопного сустава обладает и другими преимуществами:

  1. Экономия времени – все манипуляции, включая расшифровку полученных данных, отнимают не более получаса.
  2. Безболезненность и отсутствие проколов кожи.
  3. Никакого вредного лучевого воздействия на пациента.
  4. Финансовая доступность.
  5. Высокая точность и хороший объём получаемой информации.
  6. Контроль пункций.
  7. Возможность коррекции и отслеживания назначенного лечения.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

  • латеральном;
  • медиальном;
  • переднем;
  • заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

  1. Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
  2. Анализ подкожной сумки лодыжек.
  3. Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
  4. Исследование состояния пяточной сумки.
  5. Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

trusted-source

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Проведение процедуры УЗИ голеностопного сустава

Одно из существенных преимуществ ультразвукового исследования перед МРТ и КТ, к примеру, – динамическое общение пациента со специалистом, осуществляющим диагностику. Благодаря этому можно точнее исследовать именно тот участок сустава, в котором у пациента наблюдается боль или нарушение подвижности. Пациент может сказать об этом врачу во время исследования. Более того, УЗИ – динамическая процедура, позволяющая исследовать сустав с различных ракурсов и при движении.

Из-за отсутствия противопоказаний и негативного влияния на организм ультразвуковых волн сделать УЗИ голеностопного сустава может практически каждый, кто в этом нуждается. Еще одно неоспоримое преимущество этого вида диагностики – его низкая цена в сравнении с МРТ, например.

К плюсам этого вида диагностики стоит отнести и его эффективность, быстроту проведения. Обследование неинвазивно и не доставляет никаких неприятных ощущений. Ультразвук можно делать и ребёнку, и беременным, и пожилым, без возрастных ограничений.

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

  • хрящи;
  • мышцы;
  • сухожилия;
  • сумки суставов.

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Чаще всего повреждения связок голеностопа встречаются у спортсменов. Самый типичный механизм получения травмы – это подворачивание стопы наружу или внутрь в тот момент, когда на конечность производилась нагрузка (соскок со снаряда, бег или прыжки). Существует также ещё один механизм повреждения, когда стопа вращается относительно продольной оси голени.

Травмы подобного рода в большинстве случаев обнаруживаются у лыжников, если во время спуска носком лыжи задевается какое-то препятствие, в то время как лыжник по инерции двигается вперёд. В таком случае зафиксированная ботинком стопа остаётся на месте, а голень поступательно двигается вперёд, и в итоге развивается эверсия стопы насильственным путём.

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Направить на УЗИ могут спортивные врачи, травматологи, ревматологи, онкологи и хирурги. Процедуру можно пройти в любом профилактическом либо лечебном медицинском учреждении, в котором имеется УЗ-аппарат. Например, УЗИ голеностопного сустава в Минске проводится в медицинском центре «Ортоленд».

Заболевания, при которых появляется суставная боль

Такая травма является весьма распространенной. Она может быть вызвана получением удара в боковую часть стопы, сгибанием сустава при беге или быстрой ходьбе, а также случайным подворачиванием ноги наружу или внутрь. Среди симптомов отмечается острая жгучая боль, отек, гематома и нарушение подвижности. В любом случае врач после осмотра назначает рентген для понимая того, с чем он имеет дело.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава чаще всего бывает консервативным. Проводятся восстанавливающие физиопроцедуры, назначается курс таблеток, а также ношение бинтов и специальных скрепляющих повязок. В исключительных случаях (один на десять пациентов) требуется хирургическое вмешательство: операция на стопе, лекарственная блокада или пункция сустава.

Ультразвуковая диагностика дает возможность визуализировать патологии сустава:

  • Разрыв связок голеностопа. На мониторе будет видна сниженная эхогенность в области поражения. Эхогенность жировой клетчатки не изменяется, что позволяет отчетливо увидеть пораженные участки.
  • Частичный разрыв связки. Гематома на мониторе отображается как область с низкой эхогенностью.
  • Разрыв сухожилия. Наблюдается скопление жидкости во влагалище сухожилия. Наблюдается прерывистость волокон и выпот в синовиальной области.
  • Тендинит. Сухожилие выглядит без повреждений, однако во влагалище сустава образуется выпот. Характерно это для заболевания тендосиновит.
  • Ревматоидные поражения. Диаметр сухожилия изменяется, становится меньше. Визуально видны гигромы.
  • Пяточная шпора. Можно увидеть по гиперэхогенным участкам.

УЗИ играет основную роль в обследовании голеностопного сустава. Точный результат, который можно получить в ходе исследования, нельзя получить при рентгенографии. По результатам специалист определяет состояние сустава, а также целесообразность оперативного вмешательства.

Ультразвук позволяет определить характер патологий на ранних стадиях. Его используют в травматологии и ортопедии из-за высокой точности, информативности и безвредности для здоровья.

  Упражнения для красивых колен

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Снимок покажет смещения, отеки, количество жидкости в суставной сумке, кровоизлияния и многие отклонения, которые могут быть не видны при других обследованиях.

При поражении связок и сухожилий ТБС, хрящей и сосудов бедренной области проводится ультразвуковое исследование для выявления патологий. К их внешним проявлениям относятся боль в ногах или пояснице при нагрузке, скованность движений и хромата.

УЗИ применяется у маленьких детей с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава. Признаки:

  • разная длина конечностей;
  • ассиметричные складки кожи на теле;
  • высокий мышечный тонус;
  • сложно разводить ноги в стороны, слышен хруст.

Обследование точно определяет любые патологии, возникшие в области колена, и распознает заболевания и предрасположенность к ним до появления симптомов. Проводится в 4 проекциях (медиальной, латеральной, задней и передней) для получения полной картины состояния сустава и прилегающих тканей.

УЗИ позволяет выявить:

  • присутствие жидкости в суставной сумке;
  • состояние тканей, связок;
  • воспаления сухожилий;
  • травмы, артриты, отеки;
  • новообразования, кисты в суставных полостях.

Ультразвуковое исследование проводится лежа на спине, на животе или на боку в зависимости от выбранной для осмотра проекции.

Стопа постоянно подвергается нагрузке, из-за чего возникают растяжения, воспаления и переломы. УЗИ голеностопа – основное его обследование, точно определяющее причину отечности и суставных болей, демонстрирующее все возможные отклонения.

Если наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к врачу и пройдите медосмотр:

  • малоподвижность и деформация стопы;
  • боль во время движения и в покое;
  • видимые воспаления голеностопа;
  • плоскостопие;
  • пяточная шпора.

Одно их таких заболеваний, провоцирующих боль в суставах, — артрит. Люди с таким диагнозом страдают от воспаления суставов – нескольких или одного, а также болей в связках и сухожилиях. Боль в какой-то одной области, одном суставе – это моноартрит, а в более чем трех суставных образованиях – полиартрит.

Как распознать воспаление в суставах и сухожилиях? Понаблюдайте за своим телом. У вас может быть артрит, если наблюдаются следующие симптомы.

  • Отечный сустав
  • Повышение температуры
  • Боль в суставах в области отека или около него
  • Невозможность свободно двигаться из-за болей
  • Окаменелость мышц

Это заболевание провоцируют инфекции, слабый кровоток, нарушения обмена веществ, недостаточность кальция в рационе.

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Если причина воспаления сустава – инфекция, то человеку будет больно даже в состоянии покоя. И никакого значения не имеет, есть ли у вас физическое перенапряжение или вы двигаетесь мало.

При инфекционной природе артрита боль в суставах может беспокоить и в состоянии полного покоя (например, когда человек лежит или стоит), и при малейшем движении, не говоря уже о резких движениях.

Кроме болей, у человека могут напухать конечности или пальцы. Область этой припухлости – больной сустав. Тогда конечность будет малоподвижна из-за болей, ее форма постепенно меняется из-за постоянных опухолей и жидкости, которая неизбежно скапливается под кожей в середине больного сустава.

Эти видимые признаки сопровождаются еще и сильной утомляемостью, жаром, головными болями, перепадами настроения, повышенной раздражительностью.

Что такое остеоартрит? Это заболевание суставов, при котором они деформируютсяи напухаю, появляется боль в суставах. Это заболевание считается самым распространенным в ревматологии.

Как возникает остеоартрит? С годами хрящик, который находится между суставами и призванный защищать их от травм, становится все более уязвимым. Он уже не такой гибкий, быстро разрушается, твердеет и может воспаляться. Хрящи могут тереться друг о друга, его ткань стирается и воспаляется. Тогда сухожилия и связки, прикрепленные к нему, растягиваются и тоже воспаляются, возникает боль в суставах.

Ни один сустав не может быть защищен от воспаления, каждый и них может стать мишенью этого заболевания. При остеоартрозе могут пострадать и колени, и позвоночник, и пальцы рук или ног, и бедра.

На видимом уровне суставы могут быть опухшими, в области сгибов на них образуются утолщения – так называемые шишки. Могут быть покраснения.

Чтобы правильно понять сигналы, которые посылает организм, и не допустить тяжелых последствий, необходимо, в первую очередь, детально разобраться с причинами появления суставной боли – только потом можно выполнять назначенный правильный курс лечения и тем самым избежать множества осложнений.

Сустав является подвижной частью конечности, где сходятся 2 кости. Последние держат на месте связки (сильные тканевые жгуты) и двигают мышцы и сухожилия (последние крепят мышцу к кости). Болевые ощущения в какой-либо из этих частей характеризуют как суставную боль.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в одном или нескольких суставов или во входящих в их состав сухожилиях и связках (в соединительной ткани). На то, что присутствует воспаление, указывают признаки: отечность сустава, ограниченность в движениях, жар, болевой синдром и покраснение. Свыше 100 патологических состояний, к примеру, инфекции и изменения в составе крови, способствуют появлению артрита.

Если поражен только один сустав, речь идет о моноартрите, 2-3 сустава – это олигоартрит, более трех – полиартрит. Суставная боль при поражении бактериального характера не связана с физической нагрузкой: она возникает даже если человек находится в физическом покое и существенно усиливается при движениях. При этом появляются отечность и покраснение участка кожи вокруг сустава, скованность – в особенности по утрам, наблюдаются изменения очертаний и формы сустава, вызванные воспалением в суставных тканях, нарушением костно-хрящевой поверхности сустава и скоплением в его полости жидкости. Появляются также и общие симптомы, например, общая слабость, усталость, повышенная температура, головная боль, раздражительность.

Артрит – это универсальный термин, который используют для обозначения воспаления суставов – но, это не диагноз. По состоянию на сегодняшний день ученые выделяют порядка 100 разных видов артрита. Правильно определенный диагноз является залогом правильного лечения, поэтому вопрос о постановке диагноза приобретает самую высокую степень важности.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Измерение длины нижних конечностей

О видимом неравенстве длины ног (когда нижние конечности лежат параллельно и на одной линии с туловищем), называемом также явным укорочением (например, в связи с наклоном таза или фиксированной деформацией с приведением, что дает очевидное укорочение на стороне поражения), или о явном удлинении ноги (например, обусловленным фиксированным отведением бедра) говорят тогда, когда на самом деле не существует истинного неравенства длины ног, которую устанавливают измерением расстояния от верхней ости подвздошной кости до медиальной лодыжки на каждой стороне (таз при этом удерживают параллельно нижним конечностям, которые в свою очередь находятся в равном отведении или приведении).

Подготовка

Перед началом исследования рекомендовано надеть удобную одежду и обуть удобную обувь, чтобы без проблем открыть необходимую часть тела для исследования.

Какой-то особенной подготовки от пациента не требуется, но если пациент испытывает сильную боль или ограничен в движении, все это может повлиять на качество осмотра. Свое состояние перед обследованием лучше оговорить с врачом, поскольку может появиться необходимость принять обезболивающее или спазмолитик.

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют. Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства. В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Расшифровка снимка

Расшифровка снимка УЗИ

Результат диагностики врач комментирует уже в момент процедуры. Специалист рассматривает целостность структур, их размер, плотность на мониторе. Заключение вносит в специальный протокол и выдает пациенту сразу на руки со снимком и описанием выявленных особенностей.

УЗИ голени

Ультразвуковая диагностика – довольно точный и эффективный метод, позволяющий в совокупности с клиническими методами обследования поставить точный диагноз и определится с тактикой лечения.

На мониторе специалист может увидеть:

  • Разрыв связки: пораженный участок будет визуализироваться отчетливо, заметно снижение эхогенности. Также видно и частичный надрыв связки – это будет участок низкой эхогенности.
  • Разрыв сухожилия – участок гипоэхогенный, на экране заметно скопление жидкости в этой области.
  • Тендинит – заметен выпот, а состояние самого сухожилия не изменено.
  • Ревматоидный артрит – уменьшение объема, диаметра сухожилия.
  • Пяточная шпора выдает на монитор гиперэхогенные области.
  • Будут отчетливо видны новообразования в области сочленения.

По результатам обследования точно определяется состояние этого сустава (мягких тканей), что невозможно при рентгене, например.

Прием Томаса

На стороне, где вы предполагаете наличие фиксированной деформации сгибания, прощупайте поясничный лордоз. Если вам это удалось, максимально согните здоровую сторону. При этом исчезает лордоз, а фиксированная сгиба-тельная деформация становится совершенно очевидной на стороне поражения. Угол, на который удается поднять бедро, и есть фактический угол фиксированного сгибания.

Зачастую авторами направлений на ультразвуковое исследование становятся хирурги, ортопеды или травматологи, к которым люди идут, жалуясь на болевые ощущения, либо просто дискомфорт в области стопы, голени. Кроме болевого синдрома в указанных областях потерпевший будет страдать от резкого ухудшения качества жизни из-за значительного ограничения своей активной деятельности.

Так как диагностика не предусматривает сложного подготовительного этапа, иногда на нее отправляют больных сразу же из кабинета узкого специалиста. Доктор, собрав данные по текущим жалобам пациента, а также изучив информацию о наследственной предрасположенности, выпишет направление. Хотя обычно проверяют за один раз сразу состояние суставов голеностопа и стопы, иногда требуется проведение тестирования только одной части. Особенно актуально подобное разделение после выставления диагноза и проведенного хирургического вмешательства, либо завершения курса альтернативной терапии.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями, которые называют причинами для обращения в кабинет диагностики, числятся:

  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • коксартроз.

Также направление выдают тем людям, которые стали жертвами механических повреждений, что стало причиной для серьезных отклонений по целостности тканей.

Речь идет о:

  • вывихе;
  • подвывихе;
  • разрыве связок;
  • мышечных растяжениях;
  • поражении сухожилий.

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Не обходится без подробной визуализации, если нужно подтвердить, либо опровергнуть поражение менисков или воспаления хрящей. Даже поражения суставных поверхностей получится рассмотреть с помощью высокочувствительных датчиков.

Чтобы не дотягивать до последнего, когда справиться за счет альтернативной медицины не получится, требуется сразу же обращаться за консультацией к эксперту при обнаружении у себя:

  • суставных болей;
  • хруста;
  • подозрительных щелчков;
  • ограничения двигательной активности;
  • отечности;
  • недавно возникших опухолей.

Вообще причиной для обращения за квалифицированной помощью должны стать любые нехарактерные для голеностопа и голени явления. Подобные меры предосторожности выступят залогом начала лечения на начальной стадии развития недуга, что убережет от значительных побочных эффектов.

Благодаря высокоточной визуализации получается обнаружить очаг воспалительного процесса, а также участки, которые оказались вовлечены в обширное поражение. Подобная точность вместе с возможностью обнаружить территорию сбора выпота на порядок повышает шансы эффективного лечения в дальнейшем.

Делая такие срезы на регулярной основе, получится постоянно корректировать схему терапии, чтобы она принесла в конечном итоге выдающийся результат. Также периодически сделанные снимки помогут проследить за общей динамикой выздоравливания.

Воспалительный процесс, затрагивающий сочленения, даже на ранней фазе причиняет интенсивную болезненность, сопровождающуюся ограниченностью движений. Если воспаление носит хронический характер, то в будущем каждый новый острый приступ станет сопровождаться серьезными сбоями метаболизма. Логичным итогом развития сценария является артроз, характеризующийся структурными нарушениями хрящевой ткани стопы или голеностопа.

Классическим проявлением пяточной шпоры числится невозможность полноценно опереться на пятку при желании. Сначала неприятный симптом прослеживается только при длительной нагрузке нижних конечностей, например, при продолжительной ходьбе. Потом ощущение дает о себе знать по утрам при воздействии на пораженную конечность.

Но через какое-то время боль усиливается без какой-либо существенной причины, что подталкивает пострадавшего к походу к врачу.

Если в процессе первичного осмотра у специалиста возникнет подозрение на неврому Мортона, то он тоже отправит больного на УЗИ для перестраховки. Визуализация покажет уплотнение в межпальцевой зоне стопы, что внешне станет выражаться в болевом синдроме указанного участка.

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

Диагностика дополнительно применяется в качестве контрольного мониторинга для двух популярных процедур:

  • функциональной пробе для оценки амплитуды движения сустава;
  • взятие жидкости и тканей из сочленения.

Второй пункт свойственен классической пункции.

Coxa vara (или искривленное внутрь бедро)

Этот термин обозначает тазобедренный сустав в котором угол между шейкой бедра и диафизом кости (бедра) меньше нормального, равного 125°. Причины: врожденное состояние, соскользнувший верхний эпифиз бедра, перелом (вертельный с неправильным сращением); размягчение костей (рахит, остеомаляция, болезнь Педжета). Последствия — истинное укорочение конечности. «Тренделенбурговское припадание» во время ходьбы заставляет больного хромать.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Как видны повреждения сустава?

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Остеоартрит

Остеоартрит – это заболевание суставов дегенеративного характера, самая распространенная разновидность артрита. С возрастом бывший упругим хрящ, который должен защищать суставы от разного рода травм и повреждений, становится твердым, более уязвимым, утрачивает эластичность. Происходит стирание хряща, сухожилия и связки растягиваются, что провоцирует возникновение суставной боли.

Остеоартритом может быть поражен любой сустав, зачастую это суставы пальцев, бедра, коленей и позвоночник. Симптомы остеоартрита – суставная боль, шишки из костной ткани на суставах пальцев. Облегчить боль могут обезболивающие медикаменты, пищевые добавки (хондроитин, аминоглюкоза). Может понадобиться внести определенного рода коррективы в образ жизни человека, например, сбросить вес, что поспособствует снижению нагрузки на суставы.

Ревматоидный артрит

Эта разновидность артрита значительно отличается от заболевания суставов дегенеративного характера. Воспалительный процесс в суставах проходит в обеих частях организма – это та самая симметрия, которая оказывает значительную помощь в диагностике данного вида заболевания. Симптоматика ревматоидного артрита также включает суставную боль, неподвижность, появление слабости в суставах.

Ряд ученых полагают, что бактерии и вирусы способны оказывать влияние на иммунную систему, вынуждая ее производить атаку на суставы и иные органы. Ревматоидный артрит является довольно опасным заболеванием, которое способно спровоцировать летальный исход. Залог успешного лечения этого недуга заключается в ранней диагностике, а также интенсивной терапии. Эти две составляющих способны свести на нет угрозу инвалидности и продлить жизнь.

Височный артериит и ревматическая полимиалгия – недуги, имеющие воспалительный характер, которые часто наблюдаются в одном «комплекте». Ревматическая полимиалгия затрагивает крупные суставы, например, плечевые и бедренные. Височный артериит – это воспалительный процесс в кровеносных сосудах головы, в частности, в сосудах глаз.

Появление обоих недугов провоцирует атака иммунной системы, направленная на здоровые ткани. Суставная боль и неподвижность в бедренных и плечевых суставах, высокая температура, понижение массы тела, слабость являются симптомами ревматической полимиалгии. Зачастую единственный симптом – чрезмерная слабость, которая не позволяет человеку подняться со стула или поднять свою руку к лицу.

Самый распространенный симптом височного артериита – головная боль острого характера. Несвоевременное лечение височного артериита угрожает необратимой слепотой, инсультом, который переходит в ишемические приступы. Причину развития этих заболеваний еще не выявили, но экспертам удалось установить, что зачастую они наблюдаются у людей, рожденных в Скандинавии и странах Северной Европы.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это заболевание хронического характера, которое сопровождают суставная боль и чувствительность большого количества точек на теле, а кроме того бессонница и слабость. Причину развития этого недуга не могут определить до сих пор, но она не имеет абсолютно никакого отношения к травмам мускулов, суставов и нервов.

Согласно одной из теорий, недуг связан с чрезмерной чувствительностью нервных клеток как головного, так и спинного мозга. В соответствии с другой теорией, фибромиалгию может провоцировать дисбаланс химических веществ в организме, которые ответственны за восприятие болевых ощущений и настроение. Дисбаланс, вероятно, является причиной бессонницы, слабости, снижения активности, чувствительности и суставной боли.

Фибромиалгия не излечивается полностью. Основная цель лечения заключается в преодолении таких симптомов, как боль, слабость, депрессия, пониженная активность и других, которые препятствуют пациентам в ведении привычного образа жизни. Чтобы улучшить качество сна, врач назначает незначительные дозы антидепрессанта для приема непосредственно перед сном.

[20], [21], [22]

Депрессия

Неважное настроение представляет собой не единственный симптом депрессии. Признаки могут быть выражены и физически, к примеру, непонятная суставная боль. Самые распространенные симптомы депрессии – часто возникающая головная боль, боли в животе и спине. Такие физические симптомы могут быть спровоцированы депрессией и быть намного более продолжительными, чем симптомы эмоционального характера.

Некоторые доктора считают, что такого рода симптомы свидетельствуют о наличии фибромиалгии. Дело в том, что депрессия и фибромиалгия явно имеют между собой связь. Депрессия повышает порог восприимчивости человека к болевым ощущения. Очень важно, чтобы человек своевременно обратился за квалифицированной помощью. Прежде всего, нужно обратиться к семейному врачу, который проведет анализ симптомов и скажет вам, к какому конкретно специалисту следует обращаться.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Как выглядят пораженные участки на мониторе? С помощью ультразвука можно очень хорошо увидеть следующие патологии сустава:

  1. Разрыв связок голеностопа. Такая травма характеризуется очень резкой болью. Отмечается снижение эхогенности в травмированной области. Сама же связка утолщается, ход ее нарушается. Жировая клетчатка сохраняет свою эхогенность, и на этом фоне пораженные участки выглядят резко и отчетливо.
  2. При частичном разрыве связки можно увидеть участок с низкой эхогенностью — это гематома и отек тканей, окружающих ее.
  3. При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область. Во влагалище сухожилия заметно скопление жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
  4. При тендините во влагалище сустава накапливается выпот, но само сухожилие выглядит без повреждения. Обычно в таких случаях ставится диагноз тендосиновит.
  5. При ревматоидном поражении заметно изменение диаметра сухожилия: оно уменьшается в размерах. Это отличает такое заболевание от обычного воспалительного процесса. Могут визуализироваться гигромы: они ограничены в своей протяжности, а их края закруглены.
  6. УЗИ хорошо показывает степень тяжести разрыва. При застарелой травме видны дефекты ткани, в ней есть фиброзные и кальцифицированные участки. Сухожилие при этом несколько утолщено.
  7. После хирургического лечения на УЗИ видны лигатуры с повышенной эхогенностью. Переход острого воспаления в хронический процесс имеет специфические признаки: структура сухожилия неоднородна, в ней имеются участки кальцификатов.
  8. При пяточной шпоре видны гиперэхогенные участки.

Роль УЗИ в обследовании голеностопного сустава является основной. Оно дает точную информацию о всех процессах, протекающих в суставах. Такой результат невозможен при обычном рентгенографическом исследовании, также при применении рентгена пациент дополнительно подвергается опасному излучению.

Полученная информация во время УЗИ дает возможность врачу получить точную информацию о состоянии сустава и определить целесообразность оперативного вмешательства. С помощью обследования можно провести точную дифференциальную диагностику заболеваний голеностопного сустава.

Голеностопный сустав имеет сложное строение и образован несколькими костями: больше- и малоберцовой, таранной и пяточной. Стабилизация происходит с помощью таранно- и пяточно-малоберцовых связок.

Функции сустава: равномерное распределение веса человека по площади ступней, расслабление и напряжение мышц, амортизация. Слаженная работа всех составляющих голеностопа создает условия, чтобы человек мог устойчиво находиться в вертикальном положении. Также сустав обеспечивает умеренную плавность движений в стопе во время спуска или подъема.

Перед тем как разобраться с особенностями ультразвукового исследования, важно рассмотреть основные причины и предрасполагающие факторы, которые могут привести к растяжению или разрыву связок голеностопа. Зачастую подобная неприятность появляется при чрезмерных физических нагрузках, которые превышают по силе прочность волокон и тканевых соединений. Повреждение чаще всего бывает у спортсменов, но оно может возникнуть и в бытовых условиях. Этому может способствовать:

  1. Резкий поворот голеностопа.
  2. Внезапный удар.
  3. Падение.

И если связки были натянуты, а на них продолжает воздействовать механический фактор, это приводит к разрыву. При этом симптомы и степень повреждения у каждого пациента проявляются по-разному. В этом случае нужно учитывать массу сопутствующих факторов, включая:

  1. Использование обуви неподходящего размера или неудобной формы.
  2. Наличие избыточного веса.
  3. Плоскостопие и косолапость.
  4. Занятия профессиональным спортом с высокими нагрузками.
  5. Сбои в обменных процессах.
  6. Прошлые травмы.
  7. Дегенеративные действия в опорно-двигательной системе.

После перенесения травмы пациент сразу может заметить странные симптомы в месте повреждения. В первую очередь появляется болевой синдром, который сопровождается выраженной болью с разным характером. Ощущения бывают резкими, ноющими и усиливающими при совершении движений. А также бывает повышенная отечность, подтеки крови и локальная болезненность

Воспаление сухожилия голеностопного сустава или атеросклеротическая бляшка – видео

В процессе исследования врач-диагност выявляет повреждения связок, сухожилий, оценивает структуру и объем внутрисуставного выпота, при его наличии.

Что из патологий показывает УЗИ голеностопа:

  1. Тендинит – острый воспалительный процесс в сухожилии. При сканировании сухожилие будет утолщено, неоднородно, контур его может быть прерывистым. Нередко выявляется отек окружающих тканей (их утолщение) и жидкость в сумках в виде анэхогенной полоски.
  2. Разрыв связок, сухожилий – обнаружение локального истончения либо краевого дефекта исследуемых образований. Также обычно имеются признаки лимфостаза, отека в виде значительного утолщения и усиления эхогенности эхоструктуры сухожилия или связки.
  3. фото 6
  4. Тендосиновит (как вариант ревматического или ревматоидного артрита) – симметричное или асимметричное воспаление в области сухожилия, которое на УЗИ выглядит утолщенным, имеет диффузно или локально пониженную эхогенность. Во влагалище синовиальной оболочки нередко обнаруживаются участки скопления жидкости в виде анэхогенных полосок.
  5. Пяточную шпору – наличие в области пяточной кости гиперэхогенных включений.

Таким образом, ультразвуковое обследование суставов является безболезненным, безопасным, и не имеет противопоказаний. С его помощью врачи быстро устанавливают диагнозы и следят за эффективностью назначенного ими лечения. Цена УЗИ голеностопа находится в пределах 1500-3000 рублей по московской области и Москве. Процедура доступна каждому в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках.

Диагностика голеностопного сустава посредством УЗИ является более информативным способом обследования указанных частей тела. Одним из преимуществ считается неинвазивность диагностики, что позволяет проводить исследование без болевых ощущений.

Узи позволяет увидеть даже незначительные отклонения еще в начальной стадии развития. Высокочувствительный датчик позволяет обнаружить кровотечение, выявить место сосредоточения воспалительного процесса, увидеть опухоли различной этиологии.

Кроме того, что визуально можно узнать о состоянии касаемо вида связок, также можно увидеть отклонения, беспокоящие пациента во время активной деятельности. Особенно важно для категории пациентов, у которых есть подозрения на вывихи и другие подобные травмы конечности.

Суставы очень удобно исследовать посредством ультразвуковых волн, благодаря их расположению на поверхности и небольшим размерам. При помощи УЗИ голеностопного сустава, можно увидеть разрывы сухожилий и связок, визуализировать прерывистый характер волокон, которые были повреждены, отёк тканей и гематомы. Данная методика даёт возможность определения не только уровня, но и степени разрыва сухожилий и связок, дифференцировать полный и частичный разрывы.

После этого начинается анализ состояния пяточной сумки и относящихся к ней сухожилий. Состояние же костных структур, прилегающих к голеностопу и образующих его, диагностируется уже в последнюю очередь. Так как костная ткань в принципе не очень хорошо поддаётся ультразвуковой диагностике, большее внимание заостряется на хрящах.

Врач исследует сочленение и с медиальной его стороны.

УЗИ голеностопного сустава не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний. Обследуемый занимает положение сидя или лежа. Чтобы получить максимально информативное изображение и улучшить передвижение датчика, на кожу в области сканирования наносится специальный гель. Голеностоп сканируется с четырех направлений: спереди, сзади, с медиальной и латеральной сторон.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования производится по окончании процедуры. Врач на мониторе тщательно рассматривает все видимые элементы сустава. В случае обнаружения новообразований, он оценивает их форму, размеры и структуру. На основании полученного заключения назначают дальнейшее лечение.

Общие понятия об УЗИ

– это аббревиатура, образованная от словосочетания «ультразвуковое исследование», которое и есть полное наименование данного

. Синонимами термина УЗИ являются такие термины, как сонография, ультрасонография, эхосонография. В настоящее время для обозначения метода исследования, в основе которого лежит использование ультразвуковых волн, используются все приведенные термины (УЗИ, сонография, ультрасонография, эхосонография). Однако наиболее часто употребляемым термином является УЗИ. Рассмотрим, на чем основано УЗИ, и какую информацию оно моет давать о состоянии органов и тканей.

Метод ультразвуковой диагностики различных заболеваний основан на том, что звуковые волны высокой частоты способны проникать в ткани тела, отражаться от них, рассеиваться и частично поглощаться, возвращаясь обратно к поверхности

. Такие отраженные от внутренних анатомических структур ультразвуковые волны улавливаются специальными датчиками, которые переводят их сигналы в изображение, видимое врачом на мониторе. Таким образом, очевидно, что в основе метода УЗИ лежит регистрация отраженных от тканей сигналов звуковых волн (принцип эхо).

Ультразвуковое исследование проводится при помощи специального аппарата, основным элементом которого является датчик. Такой датчик выступает одновременно в роли и излучателя ультразвуковых волн, и приемника отраженных от тканей волн. Возможность использования одного и того же датчика для испускания и приема звуковых волн достигается за счет того, что в таком датчике находится преобразователь с кристаллом, создающим пьезоэлектрический эффект, за счет которого происходит преобразование электрических сигналов в ультразвуковые волны, и обратно.

То есть сначала электрические сигналы под влиянием пьезоэлектрического эффекта преобразуются в ультразвуковые волны, которые и проходят в ткани тела, где они частично поглощаются, частично рассеиваются и частично отражаются, возвращаясь обратно к поверхности кожи. Здесь, на кожной поверхности отраженные ультразвуковые волны улавливаются тем же датчиком, который их испустил, и за счет пьезоэлектрического эффекта снова преобразуются в электрические сигналы. А уже электрические сигналы при помощи компьютерной программы преобразуются в изображение изучаемых анатомических структур, которые и видит врач на экране.

По принципу своего устройства в настоящее время имеется два вида датчиков для УЗИ, таких, как:

  • Механические датчики. Используются для медленного сканирования, при котором изображение исследуемых тканей тела на экране видно секторами.
  • Электронные датчики. Позволяют сканировать изучаемые анатомические объекты быстро, то есть в реальном времени, тут же получая изображение органов на мониторе УЗ-аппарата. В зависимости от формы, электронные датчики бывают секторными, линейными или выпуклыми (конвексными).

По назначению датчики для УЗИ подразделяются на следующие виды:

  • Датчики для сканирования с кожного покрова;
  • Датчики для введения в полости тела (например, для сканирования через влагалище, прямую кишку, глотку);
  • Датчики для точного наведения игл для забора биопсии;
  • Датчики для введения в полости тела во время проведения операций (их можно стерилизовать, как хирургические инструменты).

В зависимости от принципа действия, выделяют эхоимпульсные и доплеровские датчики. Эхоимпульсные датчики используются для сканирования различных органов тела, а допплеровские – для оценки кровотока и сократительной активности

. Бывают датчики, соединяющие в себе свойства эхоимпульсных и допплеровских.

Кроме того, бывает несколько разновидностей датчиков, испускающих ультразвуковые волны различной частоты. Разная частота волн нужна для сканирования органов, залегающих на разной глубине относительно поверхности кожного покрова, так как возможность увидеть те или иные анатомические структуры зависит от проникающей способности волн.

Так, чем ниже частота испускаемых датчиком ультразвуковых волн, тем глубже они могут проникать в ткани тела. И наоборот, чем выше частота испускаемых волн, тем на меньшую глубину они проникают в ткани. Соответственно, для сканирования глубоко лежащих органов нужны датчики, испускающие волны с низкой частотой, а для сканирования поверхностных анатомических структур – датчики, излучающие волны высокой частоты.

фото 2

Например, для сканирования органов, расположенных далеко от поверхности кожи (сердце, средостение, селезенка и т.д.), используются датчики, испускающие волны с частотой 2,5 – 5 МГц. Для сканирования органов, расположенных относительно глубоко в теле (печень, желчевыводящие пути, матка и т.д.), применяют датчики, испускающие волны средней частоты 5 – 10 МГц.

Для производства УЗИ стопы в настоящее время применяют электронные эхоимпульсные датчики для сканирования с кожного покрова, испускающие волны с частотой 10 – 15 МГц. Они позволяют визуализировать и оценивать состояние тканей стопы и выявлять различные патологические изменения в них.

УЗИ является не простейшим методом диагностики, так как имеется три следующие разновидности ультразвукового исследования различных органов:

  • Одномерное УЗИ (также называется А-методом и М-методом). При данном способе сканирования датчик стоит неподвижно и фиксирует амплитуду отраженных звуковых волн, выдавая изображение на монитор в виде кривых. Примерами одномерного УЗИ являются эхоэнцефалография, эхоофтальмография и эхокардиография. Эхоэнцефалография широко применяется в неврологической практике для выявления кровоизлияний, гематом и опухолей в головном мозге. Эхоофтальмография применяется в практике окулистов для выявления отслойки сетчатки или сосудистой оболочки, наличия опухолей или инородных тел в глазнице. Эхокардиография применяется в кардиологии и предназначена для оценки функционального состояния сердца.
  • Двумерное УЗИ (также называется В-методом). При данном способе сканирования датчик постоянно перемещается, испуская и улавливая отраженные волны под разными углами, и создает на мониторе изображение исследуемой анатомической структуры.
  • Трехмерное УЗИ. Разновидность двумерного УЗИ, при котором на мониторе также видно картинку изучаемого органа, но не в плоском виде, а в форме трехмерного объекта.
  • Допплерография. Разновидность УЗИ, при применении которого изучается кровоток в сосудах (скорость, направление движения крови, наличие препятствий для кровотока и т.д.).

Для производства УЗИ стопы применяется двумерное или трехмерное УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей и выявить патологические изменения в них.

УЗИ позволяет хорошо визуализировать различные мягкотканные структуры (мышцы, связки, сухожилия и т.д.) и кровеносные сосуды. То есть этот метод диагностики нашел широкое применение для обследования состояния органов пищеварительного тракта, мочеполовой системы мужчин и женщин,

, селезенки, сердца, сосудов и других анатомических структур, состоящих из «мягких» тканей. Для визуализации костей, камней и других плотных структур УЗИ не применяется, так как метод не позволяет точно рассмотреть эти объекты ввиду их малой проницаемости для ультразвуковых волн. Соответственно, УЗИ применяется для сканирования мягких тканей стопы (хрящи, сухожилия, связки, мышцы, жировая клетчатка и др.) с целью выявления патологических изменений в них.

Безопасность УЗИ

УЗИ является безопасным методом исследования, так как главным образом использующиеся в ходе его проведения звуковые волны не наносят никакого вреда тканям тела. Кроме того, безопасность УЗИ обусловлена тем, что исследование не предполагает введения инструментов в полости тела, поскольку датчик контактирует только с поверхностью кожного покрова.

фото 3

Движения датчика по коже безболезненны и не доставляют дискомфорта, так как врач просто поворачивает датчик под разными углами и слегка надавливает на кожный покров. Благодаря безопасности и комфортности УЗИ этот метод диагностики может применяться для обследования всех пациентов без ограничений, в том числе пожилых людей, беременных женщин, детей и т.д.

УЗИ позволяет оценивать как морфологическое, так и функциональное состояние тканей стопы. То есть в ходе УЗИ можно оценить структуру тканей и ее соответствие норме, а также функциональную активность различных анатомических образований стопы. Значит, по результатам исследования выявляются и патологические очаги в тканях стопы, и различные нарушения ее функций.

В общем виде можно сказать, что УЗИ стопы показывает состояние мягких тканей, на основе чего можно сделать вывод о наличии или отсутствии в них патологических изменений. Если патологические изменения имеются, то по данным УЗИ врач может выявить их характер (воспалительные, травматические, дегенеративные, опухолевые и др.

Итак, УЗИ позволяет визуализировать следующие анатомические структуры стопы:

  • Надкостницы;
  • Мышцы;
  • Сухожилия мышц;
  • Синовиальные влагалища мышц;
  • Точки прикрепления сухожилий к костям (энтезисы);
  • Слизистые сумки (бурсы);
  • Синовиальные полости (суставов, околосуставных сумок, синовиальных влагалищ сухожилий);
  • Связки;
  • Фасции, разделяющие мышечные волокна на пучки;
  • Апоневрозы.

Кости на УЗИ визуализируются плохо.

Таким образом, очевидно, что УЗИ стопы может применяться для диагностики заболеваний мягких тканей стопы. А вот для диагностики повреждений и заболеваний костей УЗИ стопы не подходит, так как костная ткань плохо видна на УЗИ.

Каждая мягкотканная структура, визуализирующаяся на УЗИ, может иметь нормальную структуру или содержать патологические очаги. По данным УЗИ можно выявить как нормальную структуру мягких тканей стопы, так и следующие патологические процессы в них:

  • Воспалительные процессы в тканях стопы (тендиниты, бурситы, фасцииты, фиброзиты, миозиты и т.д.);
  • Травматические повреждения мягких тканей стопы (разрывы, надрывы, растяжения сухожилий, связок и мышц, ушибы и разрывы подкожной клетчатки и т.д.);
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях стопы (синдром диабетической стопы, атрофия мышц и т.д.);
  • Объемные образования в тканях стопы (злокачественные опухоли, метастазы, доброкачественные опухоли, кисты).

Что делать при первых симптомах?

Рассмотрим ситуации, в которых показано проведения УЗИ стопы, а также алгоритм выполнения данного исследования.

УЗИ стопы показано к проведению при подозрении на наличие следующих заболеваний мягких тканей:

  • Травматическое повреждение тканей стопы (разрывы, растяжения сухожилий, связок и мышц, ушибы и разрывы подкожной клетчатки и т.д.);
  • Воспалительные заболевания (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, лигаментиты, артриты, фасцииты, деструктивные остеомиелиты и т.д.);
  • Подозрение на скопление жидкости в суставах;
  • Импиджмент-синдром (боли в голеностопном суставе вследствие сдавления его мягких тканей);
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания тканей стопы (диабетическая стопа, дисфункция сухожилий, синдром тарзального канала, артрозы, плоскостопие и т.д.);
  • Объемные образования (злокачественные опухоли, метастазы, кисты, невринома Мортона, фибромы и т.д.).

Кроме того, УЗИ также показано к проведению, если у человека ранее было выявлено какое-либо из вышеуказанных заболеваний, с целью оценки степени прогрессирования патологии, а также эффективности проводимой терапии.

Так как все указанные заболевания проявляются одинаковыми нижеприведенными симптомами, то при появлении такой симптоматики также показано проведение УЗИ стопы:

  • Боли в пятке любой интенсивности, возникающие после физических нагрузок или в покое;
  • Боль в области подошвы, тыльной части стопы или пальцев;
  • Ощущение слабости в стопе;
  • Отечность стопы или в области пятки;
  • Ощущение жесткости мышц стопы во время выполнения физических упражнений;
  • Щелчки в стопе, слышимые во время движения;
  • Деформация стопы и пальцев;
  • Ограничение подвижности стопы.

Таким образом, очевидно, что УЗИ стопы показано, когда только подозревается какое-либо заболевание, с целью его выявления, а также когда имеющаяся патология диагностирована с целью оценки степени ее прогрессирования и эффективности лечения. При хронических патологиях мягких тканей и суставов стопы УЗИ показано делать периодически для контроля над состоянием анатомических структур и прогрессией заболевания.

Абсолютных противопоказаний к производству УЗИ стопы нет. Иными словами, ситуаций, в которых УЗИ стопы нельзя произвести ни в коем случае, попросту не существует. Отсутствие противопоказаний объясняется тем, что УЗИ – метод безопасный и неинвазивный (не предполагающий введения в полости тела медицинских инструментов).

Однако имеются относительные противопоказания, при наличии которых желательно отложить проведение УЗИ до того момента, когда эти ограничения пройдут. К таким относительным противопоказаниям к УЗИ стопы относятся любые раны, ожоги, гнойничковые высыпания, грибковые инфекции и вообще любые повреждения кожного покрова на стопе.

В подобных случаях скольжение УЗ-датчика по коже может привести к распространению имеющегося патологического процесса на большую площадь и к утяжелению состояния пациента. Именно поэтому при наличии повреждений кожного покрова на стопе желательно отложить проведение УЗИ до того момента, когда эти повреждения либо полностью заживут, либо станут минимальными.

фото 4

Но в случаях, когда УЗИ стопы нужно сделать в срочном порядке, исследование выполняют, несмотря на наличие относительных противопоказаний.

Перед УЗИ стопы не нужно проводить никакой специальной подготовки, кроме воздержания от избыточных физических нагрузок в течение 1 – 3 суток перед проведением исследования. То есть человеку не придется соблюдать

, отменять прием лекарственных препаратов, воздерживаться от

и т.д. Единственным мероприятием, которое можно рассматривать в качестве подготовки к УЗИ стопы, является сохранение хорошего расположения духа и недопущение сильной

и волнения перед исследованием. Если перед УЗИ человека все же не покидает сильное беспокойство, то его можно снять приемом нерецептурных

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

, таких, как настойка

, настойка

, Нервохеель и т.д.

Желательно в качестве подготовки к УЗИ стопы приготовить заранее и взять с собой на проведение исследования полотенце и бумажные салфетки (или туалетную бумагу). Полотенце нужно для того, чтобы подложить его под стопу, стоящую на кушетке. А бумажные салфетки или туалетная бумага понадобится для того, чтобы стереть специальный гель с поверхности кожи, который наносится для улучшения качества получаемого изображения и скольжения датчика.

УЗИ стопы проводится в специально оборудованном кабинете, в котором имеется УЗ-аппарат, кушетка, стулья, а также шторы или жалюзи на окнах. Для проведения УЗИ пациент проходит в кабинет, снимает одежду с исследуемой ноги (носки, штаны, колготки и т.д.), удаляет с нее любые инородные предметы (

, браслеты, кольца и т.д.), после чего проходит к кушетке.

Сначала для исследования мягких тканей с тыльной стороны стопы пациент ложится или садится на кушетку, и свободно вытягивает исследуемую ногу вперед. Врач наносит на кожу стопы специальный гель, улучшающий качество получаемого изображения, после чего прямо на гель устанавливает датчик и начинает совершать им движения в различных плоскостях (вправо, влево, по диагонали и т.д.).

Далее для исследования мягких тканей стопы в области пятки и подошвы пациент ложится на кушетку на живот так, чтобы стопы свободно свисали с края стола. Врач снова наносит на исследуемые части ступни гель, устанавливает датчики и водит ими в разные стороны, получая изображение мягких тканей и выявляя в них патологические изменения.

После того, как врач изучит все мягкотканные структуры стопы, измерит их параметры, исследование завершается. Пациент может вставать, одеваться, уходить и заниматься любыми своими повседневными делами.

УЗИ голеностопа показания и алгоритм обследования расшифровка снимка

УЗИ стопы длится недолго – от 10 до 30 минут.

После завершения исследования врач на руки выдает протокол УЗИ стопы, в котором имеется описание всех визуализированных структур, указания об их состоянии, а также наличие и характер патологических изменений.

Во время проведения УЗИ стопы пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений, обусловленных движениями датчика. Однако некоторые пациенты отмечают, что при нанесении на кожу геля возникает неприятное ощущение холода, которое продолжается недолго и быстро проходит.

Кроме того, если пациент страдает сильным болевым синдромом в области стопы, то движения и давление датчика УЗИ может провоцировать кратковременную болезненность.

Цена УЗИ стопы

В настоящее время стоимость УЗИ стопы в различных государственных и частных медицинских учреждениях колеблется от 500 до 2500 рублей.

УЗИ стопы можно сделать в любом медицинском учреждении, которое оснащено УЗИ-сканером. Как правило, УЗИ-сканер имеется во всех городских и районных поликлиниках и больницах. А значит, УЗИ стопы можно выполнить практически в любой обычной поликлинике или больнице.

Среди частных медицинских учреждений УЗИ стопы обычно выполняют в центрах, специализирующихся именно на диагностике и предоставляющих услуги выполнения УЗИ, рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и т.д.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Ниже мы приводим адреса крупных медицинских учреждений в различных городах, в которых выполняют УЗИ стопы.

УЗИ стопы в МосквеДелают в следующих учреждениях:

  • «Российский центр рентгенорадиологии», расположенный по адресу ул. Профсоюзная, 86. Телефоны – (495) 333 91 20, (495) 334 15 08, (495) 334 13 96.
  • НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, расположенный по адресу Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу Ореховый бульвар, 28. Телефоны – (499) 688 83 54.

Делают в следующих учреждениях:

  • НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, расположенный по адресу ул. Будапештская, 12. Телефон – (812) 313 28 58.
  • НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу ул. Ленинградская, 68. Телефон – (812) 439 95 25.

Выполняется в Областной больнице № 1, расположенной по адресу ул. Волгоградская, 185. Телефон – (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

УЗИ стопы в КазаниВыполняется в Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Карбышева 12а. Телефоны – (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

УЗИ стопы в НовосибирскеВыполняется в Новосибирской областной клинической больнице, расположенной по адресу ул. Немировича-Данченко, 130. Телефон – (383) 315 98 18.

УЗИ стопы в КраснодареВыполняется в Краевой клинической больнице, расположенной по адресу ул. Российская, 140. Телефон – (861) 252 76 28.

УЗИ стопы в ВоронежеВыполняется в Воронежской областной больнице № 1, расположенной по адресу Московский проспект, 151. Телефон – (473) 257 97 77.

УЗИ стопы в ЧелябинскеВыполняется в Челябинской областной клинической больнице № 1, расположенной по адресу ул. Воровского, 90. Телефоны – (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

УЗИ стопы в Нижнем НовгородеВыполняется в Региональном диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Родионова, 190. Телефон – (831) 20 20 200.

УЗИ стопы в УфеВыполняется в Железнодорожной больнице на ст. Уфа ОАО РЖД, расположенной по адресу проспект Октября, 71/1. Телефоны – (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

УЗИ стопы в СаранскеВыполняется в Республиканском консультативно-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Ульянова, 30 а. Телефоны – (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Необходимо помнить, что даже если после травмы имеются слабовыраженные симптомы, необходимо обязательно обратиться за первой помощью в травмпункт либо к травматологу, чтобы он произвёл диагностику и прописал нужное лечение. Повреждение даже в незначительной степени может отрицательно повлиять на голеностоп в дальнейшем, а также стать причиной появления серьёзного заболевания.

Процесс выполнения УЗИ

Ультразвуковое изучение тканей проводится в специальном кабинете, где есть высокоточное оборудование. Для диагностики понадобятся обе стопы. Бесполезно исследовать только одну конечность. Врач должен оценить состояние тканей сразу в передней, задней боковой проекциях.

Последовательность оценки тканей при ультразвуковом обследовании суставов:

  • Определение наличия выпота;
  • Оценка его структуры и объема;
  • Состояние синовиальной сумки лодыжки;
  • Описание каждого сухожилия и их цельности, асимметрии наличие патологических включений;
  • Описание пяточной сумки;
  • Характеристика качества костей.

Оценка тканей при УЗИ

На экране все части суставов имеют разные оттенки и цвета, поэтому специалистам не составляет особого труда понять, что изображено на мониторе. Патологии отражаются в виде неправильных линий и промежутков, неоднородностей структур исследуемых участков.

Пациент ложится на кушетку, оголяет нужную область. Дальнейшее положение будет зависеть от вида сустава, требуемых проекций, указаний врача и т.д. Специалист, предварительно смазав проводящим гелем или кремом наружный покров над изучаемым участком, водит по коже специальным датчиком, который излучает ультразвуковые волны.

Результаты сканирования отображаются на мониторе. Заключение выдается специалистом, проводившим исследование, сразу после процедуры. Получив результаты УЗИ, нужно обратиться к лечащему врачу для назначения подходящего лечения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector