Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

Содержание

Опоясывающая боль в грудине

Такие тревожащие ощущения, как опоясывающая боль в грудине, во-первых, возникают чаще всего вследствие ущемления корешков нервов при остеохондрозе, при нарушении целостности межпозвоночных дисков (при травме или вследствие «изношенности» межпозвоночные диски «протекают» и содержимое «выпячивается» в виде межпозвоночной грыжи, сдавливая ближайший нерв и вызывая очень болезненные ощущения), и, как следствие, возникает межреберная невралгия, во-вторых, опоясывающая боль в грудине может вызываться предынфарктным состоянием или инфарктом миокарда, в-третьих, данный вид болей изредка вызывается воспалением поджелудочной железы или желчного пузыря.

При «нервной» природе болей боль усиливается при движении, чихании, боль возможно проследить по пути расположения нервных волокон. При воспалении железы или желчного пузыря боли не зависят от движения, но могут зависеть от положения тела, приема пищи. При возникновении проблем с сердцем боль не зависит от времени суток, еды, положения тела или наличия движений, как правило, сердечные боли редко путают с чем-либо, в любом случае при появлении подозрений на перебои в работе сердца кардиограмма обязательна.

https://www.youtube.com/watch?v=sqSsmzAFCKg

Помощь при наличии межпозвоночных грыж оказывает нейрохирург, пациент обязан соблюдать режим щадящих нагрузок и укрепить мышечный корсет позвоночника, при проблемах с органами ЖКТ необходимо соблюдение диеты, прием препаратов, назначаемых гастроэнтерологом, при болях в сердце помощь следует начинать с приема нитроглицерина и обязательно обратиться к кардиологу.

[10], [11]

Заболевания позвоночника

Наиболее часто встречающимися патологиями в области позвоночного столба выступают следующие заболевания:

  • Радикулит.
  • Сколиоз.
  • Остеохондроз.
  • Травмы.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

Заболевание обусловлено воспалительными процессами в корешках спинного мозга.Локализация и характер болейЗаболев радикулитом, всегда возникает опоясывающая боль в пояснице. Синдром чувствуется пронизывающим эффектом.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Кто поможетС подобной проблемой в области поясницы сможет справиться терапевт. В особых случаях — невропатолог.ДиагностикаПри первом осмотре, если возникают подозрения на радикулит, пациенту предлагается пройти рентгенографии, компьютерную томографию.ЛечениеБольному предписывают пройти гирудотерапию, иглоукалывание, массажный курс, ЛФК.

Большие проблемы возникают у тех, кто имеет сколиоз.

Где локализуется больЕсли дефект позвоночника обнаружен в пояснице, то и боль будет устойчиво присутствовать внизу спины. Синдром с давящим и ноющим эффектом.Дополнительная симптоматикаНа начальном этапе, развитие патологии сложно обнаружить визуально.

Кто лечитОстановить и справиться со сколиозом поможет обращение к ортопеду, вертебрологу.ДиагностикаДля установления проблем в определенных отделах позвоночного столба применяется рентгеновский снимок либо магнитно-резонансная томография.ЛечениеНошение специального жилета даст возможность исправить дефекты позвоночника.

Возможно, что опоясывающая боль в области поясницы появилась ввиду пояснично-крестцового остеохондроза. Недуг вызван воспалительным процессом межпозвоночных дисков.Локализация болейПоясница пронизывается ноющей болью.

Попутные признаки

  • Трудно нагнуться.
  • Скованность движений.
  • «Прострел» от неосторожного резкого движения.
  • Боль отдается в ногу.
  • Трудно встать из сидячего или горизонтального положения.

Какой врач поможетРаботает с больными, имеющими остеохондроз, ревматолог.Диагностика

  • Лабораторные исследования крови.
  • МРТ.
  • Ультразвуковое обследование.

ЛечениеПри остеохондрозе предусматриваются следующие лечебные действия:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иглоукалывание.
  • Физиолечение.

Травмы

Источником болевых ощущений в области поясницы могут стать травмы в виде ушибов и переломов. Последний вариант травм несёт за собой тяжёлые последствия и длительный реабилитационный период.Локализация и характер болейБоль ощущается в месте повреждения спины.

Сопутствующие признаки травм

  • Наличие гематом.
  • Опухание места повреждения.
  • Временная потеря трудоспособности (длительность зависет от характера и тяжести полученной травмы).

https://www.youtube.com/watch?v=sxbtzeJQR94

К какому врачу идтиРаботает с больными, получившими травмы спины, хирург-травматолог.ДиагностикаПри ушибах достаточно осмотра травматологом.

ЛечениеПри серьёзных ушибах и переломах обеспечивается полный покой пострадавшему (от одной недели, в зависимости от тяжести). Снять болевые ощущения можно посредством укола «Диклофенака«. Целесообразно использовать мази » Вольтарен Эмульгель«, «Кетанол», ускоряющие восстановление.

Радикулит

Заболевание обусловлено воспалительными процессами в корешках спинного мозга.

Локализация и характер болей Заболев радикулитом, всегда возникает опоясывающая боль в пояснице. Синдром чувствуется пронизывающим эффектом.

Неосторожно повернув торс, больного может «заклинить» от пронзительной боли.

Кто поможет С подобной проблемой в области поясницы сможет справиться терапевт. В особых случаях — невропатолог.

Диагностика При первом осмотре, если возникают подозрения на радикулит, пациенту предлагается пройти рентгенографии, компьютерную томографию.

Лечение Больному предписывают пройти гирудотерапию, иглоукалывание, массажный курс, ЛФК.

Сколиоз

Патология выражается искривлением позвоночника.

Где локализуется больЕсли дефект позвоночника обнаружен в пояснице, то и боль будет устойчиво присутствовать внизу спины. Синдром с давящим и ноющим эффектом.

Дополнительная симптоматика На начальном этапе, развитие патологии сложно обнаружить визуально.

Явный признак, когда одно плечо человека выше другого.

Кто лечит Остановить и справиться со сколиозом поможет обращение к ортопеду, вертебрологу.

Диагностика Для установления проблем в определенных отделах позвоночного столба применяется рентгеновский снимок либо магнитно-резонансная томография.

Лечение Ношение специального жилета даст возможность исправить дефекты позвоночника.

Кроме того, больному предписывается специальная гимнастика.

Остеохондроз

Возможно, что опоясывающая боль в области поясницы появилась ввиду пояснично-крестцового остеохондроза. Недуг вызван воспалительным процессом межпозвоночных дисков.

Локализация болей Поясница пронизывается ноющей болью.

Негативный эффект усиливается, если сделан неосторожный поворот туловища.

Попутные признаки

На первых порах, когда преследует сильнейшая боль, ставится укол-блокада.

Травмы

Источником болевых ощущений в области поясницы могут стать травмы в виде ушибов и переломов. Последний вариант травм несёт за собой тяжёлые последствия и длительный реабилитационный период.

Локализация и характер болей Боль ощущается в месте повреждения спины.

Характеризуется тупой, растекающейся болью.

К какому врачу идтиРаботает с больными, получившими травмы спины, хирург-травматолог.

Диагностика При ушибах достаточно осмотра травматологом.

При подозрении на перелом, пострадавший направляется на рентгенографию, МРТ.

Лечение При серьёзных ушибах и переломах обеспечивается полный покой пострадавшему (от одной недели, в зависимости от тяжести). Снять болевые ощущения можно посредством укола «Диклофенака». Целесообразно использовать мази » Вольтарен Эмульгель», «Кетанол», ускоряющие восстановление.

После лечения перелома, пациенту назначается физиолечение и ЛФК.

Когда болит поясничный отдел позвоночника, важно сразу выяснить возможную причину. Лучше всего обратиться к специалисту, чтобы он провел необходимые исследования и нашел причину болей. Если этого не сделать, то можно лечить совсем не то, что на самом деле нуждается в помощи. Опоясывающую поясничную боль очень легко спутать с проявлением других заболеваний. Нередко ошибаются даже опытные специалисты.

Симптомы разнообразных болей могут отличаться в зависимости от того, какой причиной вызван дискомфорт. Например, если источником боли служат проблемы в позвоночнике, то боли могут возникнуть после переохлаждения, больших и резких нагрузок, неудачных наклонов. Это может привести к защемлению спинномозговых нервов. В таком случае болевой синдром может сопровождаться онемение конечностей, жжением и даже нарушениям чувствительности.

Иногда боль в поясничном отделе позвоночника начинает становиться настолько невыносимой, что пациенты вызывают скорую помощь. Если болевые ощущения были вызваны проблемами в почках, тогда, скорее всего, возникнут другие сопутствующие синдромы:

  • снижение объемы выделяемой мочи;
  • моча может содержать в себе элементы песка, крои или мелких камней;
  • мочеиспускание становится болезненным и учащенным.

В некоторых случаях неприятные ощущения в области поясницы могут сопровождаться снижением зрения, дерматологическими проблемами.

trusted-source

Боль в пояснице – нередкое следствие того, что идет патологический процесс в костях, мышцах, связках или суставах в спине. Структура опорно-двигательного аппарата очень сложная, а постоянная подвижность приводит к тому, что даже несильные боли будут сильно портить вам жизнь.

Остеохондроз

Опоясывающая боль в области поясницы может возникать в том случае, когда разрушается хрящевая ткань, из которой состоят межпозвонковые диски. Именно таково течение остеохондроза. Из-за того что хрящевая ткань истончается, спина начинает болеть, позвоночный столб становится менее подвижным, а также происходят защемления нервной ткани из-за уменьшения расстояний между позвонками.

Травмы

У мужчин и у женщин возникает опоясывающая боль в пояснице также из-за полученных травм. Если вы чувствуете боль в спине, обратите внимание на следующее:

  • не падали ли вы;
  • не получали ли вы удары в спину;
  • возможно, вы недавно резко подняли тяжелый груз и пр.

Радикулит

При радикулите опоясывающая боль не просто локализуется в спине, но и часто отдает в ноги, ягодицы и даже стопы. Приводит к радикулиту запущенный остеохондроз, когда вследствие разрушения хрящевой ткани также воспаляются корешки нервов спинного мозга. Радикулит часто переходит в хроническую форму, и больной сталкивается с тем, что периодически в области поясницы возникает опоясывающая боль.

Сколиоз

Представляет собой искривление позвоночника. Чаще всего недуг поражает именно поясничный отдел позвоночника, может приводить к защемлениям нервов и прочим неприятным последствиям. Из-за этого и возникает опоясывающая боль.

Опоясывающая боль под лопатками

Наиболее часто опоясывающая боль под лопатками является следствием перенапряжения мышц от однообразной позы, из-за чего мышцы, поддерживающие тело, не могут полностью расслабиться и продолжают «подтягивать» позвоночник и лопатки. Под руками массажиста данные мышцы ощущаются как твердые тяжи, могут прощупываться плотные «клубки», которые довольно болезненны.

Следующей по частоте причин болей будет проблема в работе сердечно-сосудистой системы – ИБС(ишемическая болезнь сердца), инфаркты. Не очень часто, но боль в желудке при язвенной болезни в стадии обострения часто описывается пациентами как опоясывающая боль под лопатками, само явления болей при язве в данном случае носит иррадиирущий характер и обусловлено возбуждением общего пути иннервации. Вероятно появление данной боли и от межреберной невралгии, травм лопатки и позвоночника.

Помощь в случае травм и перенапряжений сводится к наложению обезболивающего пластыря, массажу, согреванию и покою в зависимости от характера травмы. При ИБС важно как можно раньше снять спазм и прекратить голодание сердечной мышцы, что снизит негативные последствия приступа. Принимают постоянно (при отсутствии противопоказаний) аспирин для уменьшения вязкости крови, экстренно – нитроглицерин, метопролол (бисопролол) для уменьшения количества сердечных сокращений и, как следствие, уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде.

[12], [13], [14], [15], [16]

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Возникающие беспокойства в животе и пояснице могут быть по причине следующих патологий:

  • Панкреатит.
  • Колит.
  • Холецистит.
  • Аппендицит.
  • Энтерит.
  • Язва стенок желудка.

Панкреатит

Патология обусловлена воспаление поджелудочной железы.

Где локализуется синдромПри нахлынувших приступах недуга, появляется опоясывающая боль в животе, не оставляющая в покое поясничный отдел спины. Боль характеризуется особой резкостью и продолжительностью.Дополнительная симптоматикаНаблюдаются следующие признаки:

  • Тошнотворное состояние.
  • Пониженный физический тонус (падает трудоспособность).
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Возможны поносы с кусочками не переваренной еды.

Какой специалист лечитПри подозрении на панкреатит целесообразно обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу.Диагностирования панкреатитаДля установления патологии следует пройти первоначальный медосмотр у специалиста. Дополнительные и более точные результаты можно получить посредством биохимического анализа крови, копрограммы, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой толстой кишки.В каком месте болит спинаВ остром проявлении недуга, боль отдаёт тупым и ноющим эффектом в пояснице.Сопутствующие симптомы

  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие живота.
  • Возможны ложные позывы к стулу.
  • Определенная тяжесть в животе.

Какой врач поможетПри первом посещении поликлиники, терапевт перенаправляет пациента к гастроэнтерологу.ДиагностикаДля правильного диагностирования патологии, следует пройти:

  • Анализ крови.
  • Анализ кала.
  • Ультразвуковое обследование.
  • МРТ.

ЛечениеДля избавления от колита применяются следующие меры:

  • Диета. Исключаются соленья, копчености, кислые десерты. Кушать 5-6 раз за день малыми порциями.
  • Приём противоинфекционных медпрепаратов («Цифран», «Энтерофурил», «Рифаксимин»).
  • В случае болевых приступов, используется «Папаверин», «Но-Шпа«.
  • Для нормализации микрофлоры кишечника хорошо зарекомендовали «Линекс», «Уголь активированный», «Полифепан», «Фильтрум», «Энтеросгель».

Холецистит

На фоне желчекаменной болезни, возможно осложнение в виде воспалительного процесса желчного пузыря.Локализация болей в спинеБоль появляется на короткий период времени с режущим эффектом.

Сопутствующая симптоматика

  • Повышенная температура до 38 градусов.
  • Зудение кожного покрова.
  • Отрыжка.
  • Проблемы со стулом (запор или понос).
  • Высокое газообразование.
  • Сниженный физический тонус.

Какой врач вылечитОбращение целесообразно к гастроэнтерологу.ДиагностированиеПри первичном осмотре важно точно установить степень развития патологии. По этой причине, проводятся следующие виды диагностирования:

  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Лечебный процессДля устранения холецистита используются следующие шаги:

  • Тщательная диета с устранением копченых, жареных, острых блюд, а также солений. Питаться малыми порциями по 5-6 раз за день.
  • Для подавления воспалительных проявлений назначаются лекарства группы «антибиотики» («Амоксициллин», «Ципрофлоксацин»).
  • Против острых болей показан «Платифиллин».

Аппендицит

Другой причиной, почему проявляется опоясывающая боль в пояснице — аппендицит.

Локализация болейБолевой эффект возникает в правой части пояса, между пупком и печенью. Возникает тянущая боль, которая может переходить на спину, если медицинские меры не принимаются.Дополнительные признаки

  • Повышается температура (возможно до 38 градусов).
  • Тошнотворное чувство.
  • Окрас мочи до красноватого состояния.
  • Рвота.

К какому врачу идтиОказать квалифицированную помощь сможет хирург.ДиагностикаДля дальнейшего устранения аппендицита, проводятся диагностические мероприятия:

  • Первичный приём специалистом.
  • УЗИ.
  • МРТ.

ЛечениеЕдинственно правильный вариант избавления от аппендицита — аппендэктомия.

Энтерит

Если часто беспокоит опоясывающая боль в пояснице, причины могут быть различными, в том числе, из-за энтерита. Недуг выливается в воспаление слизистой оболочки в тонком кишечнике.Локализация и характер болейЧувствуется болевой эффект в районе пупка.

Сопутствующие признаки

  • Повышение температуры до критической (вплоть до 39 градусов).
  • Тошнота.
  • Возможна рвота.
  • Частый жидкий стул.
  • Риск обезвоживания.
  • Дееспособность.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

Кто лечитПомощь при диагностировании и избавлении от энтерита сможет оказать гастроэнтеролог.ДиагностированиеПри подозрении на энтерит проводятся следующие обследования:

  • Бактериалогический анализ кала.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Проведение эндоскопии.
  • Рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография.

ЛечениеВажно выполнить следующие предписания:

  • Устранить каждодневную активность.
  • Соблюдать диету, убрав жареное, соленое, острое.
  • Приём медпрепаратов «Панцитрата», «Панкреатина», «Фестала».
  • Посредством принятия пробиотиков контролируется дисбактериоз.

Язва стенок желудка

Патология обусловлена поражениями слизистой оболочки желудка по причине «работы» бактерий «Хеликобактер Пилори».

Локализация болевого синдрома

Болевой эффект ощутим в верхней части желудка.

Попутная симптоматика

  • Жжение.
  • Тошнотворное чувство.
  • Наблюдается повышенное газообразование.
  • Нарушение стула.
  • Отрыжка.

Какой специалист поможетГастроэнтеролог — узкоспециализированный врач, способный помочь при обнаружении патологии.ДиагностикаПациенту предлагается врачом пройти следующие виды исследования:

  • Сдача крови, кала, мочи.
  • Фиброгастроскопия.
  • Исследования забранного желудочного сока.

ЛечениеПри диагностировании язвы, пациенту предписывается:

  • Диета. Меню с уклоном на вареную пищу, без жареных, острых блюд.
  • Восстановление слизистой посредством «Биогастрона», «Вентроксола», «Де-Нола».
  • Устранение жжения посредством «Альмагеля».

Источником поясничных болей могут стать следующие заболевания:

  • Нефроптоз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Цистит.

Нефроптоз

При данной патологии наблюдается подвижность почек, что предопределяет болевые ощущения в пояснице.Локализация и характер болейПри вертикальном положении тела больной ощущает тянущую боль в пояснице в месте перемещения почки.Кто лечитДля постановки диагноза и назначения дальнейшего лечебного процесса следует обращаться к урологу.ДиагностированиеВрачом-урологом проводится осмотр беспокоящего места с обязательным ощупыванием.

Лечение

  • Обязательно ношение специального бандажа.
  • Выполнение предписаний по диете (обязательное употребление калорийной пищи).
  • Выполнение специального гимнастического комплекса.

При патологии происходит образование камней в почках, приносящих болевой синдром в области низа спины.Локализация болейТупая и тянущая боль в поясничном отделе, переходящая в пульсирующий эффект.

Дополнительная симптоматика

  • Моча приобретает кровяной оттенок.
  • В моче присутствует «песок».
  • Сильные боли в мочеиспускательном канале из-за выходящего песка.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

К какому специалисту идтиУролог — тот специалист, способный справиться с недугом.ДиагностикаСпециалистом настоятельно рекомендуется пройти УЗИ соответствующих органов.ЛечениеДля утоления болевого эффекта назначаются спазмолитикинестероидной группы («Напроксен«, «Ибупрофен«). Улучшение отхождения камней показаны «Тамсулозин», «Нифедипин».

Цистит

Болезнь характеризуется воспалением стенок мочевого пузыря.Локализация и характер болейПатология отличается продолжительными тупыми болями в поясничном отделе.Какой врач поможетВ поликлинике необходимо записаться к урологу.Варианты диагностированияПри цистите специалист даёт направление на анализ мочи, а также прохождение УЗИ.Лечение

  • Снятие болевого синдрома посредством «Кеторолака», «Папаверина», «Дротаверина».
  • Приём специальных медпрепаратов группы «антибиотики» («Монурал», «Нитроксолин»).
  • Прописываются лекарства группы «фторхинолоны» («Цифран», «Ципрофлоксацин»).

Сколиоз

Клиническая картина практически всех почечных патологий в доминирующем количестве случаев имеет один из сильно выраженных признаков – нестерпимую боль в пояснице. Ни для кого не будет открытием тот факт, что парная система мочеполового отдела организма располагается с двух боковых сторон спины и почти ровно там, где проходит поясничная линия.

А так как данная часть торса наиболее подвижная, нежели остальные, при малейших движениях (поворотах, наклонах и др.) пораженный орган тревожится, и человеком ощущается боль. Но не только движения провоцируют болевые явления. Их могут вызывать и в состоянии покоя серьезные патологические процессы, протекающие в остром режиме, это:

  • закупоривание мочеиспускательных канальцев;
  • деформирование почечной лоханки;
  • гнойно-инфекционные очаги;
  • опущение или смещение одного из парного органа;
  • отеки в почках и новообразования;
  • атрофия структурных тканей почек;
  • воспаления бактериального плана;
  • поражение почек вследствие травм и др.

Среди наиболее распространенных заболеваний в мочеполовой системе человека, причиняющих нестерпимый дискомфорт, выделяют:

  • пиелонефрит;
  • нефролитеаз;
  • нефроптоз;
  • клубочковый нефрит;
  • обменная нефропатия;
  • почечные колики;
  • волчаночный нефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефротическая трансформация;
  • амилоидная дистрофия почек.

Крайне важно, если болевой приступ в спине носит продолжительный характер и сопровождается явными отклонениями в мочеиспускании, срочно пройти диагностическое обследование почек. Оно обычно включает исследование мочи на биохимический состав, анализ крови и обследование нижнего отдела брюшной полости с помощью ультразвукового прибора.

Панкреатит

Различаются две её формы: острая и хроническая.

Где локализуется синдром При нахлынувших приступах недуга, появляется опоясывающая боль в животе, не оставляющая в покое поясничный отдел спины. Боль характеризуется особой резкостью и продолжительностью.

Нефроптоз

Беременность

Состояние беременности для организма означает смещение и некоторое нарушение работы различных органов и систем, связанное с их перемещением. Возникающая опоясывающая боль при беременности может быть связана с нарушение работы кишечника, перистальтика которого затрудняется, может быть следствием сбоя в работе поджелудочной железы, желчного пузыря, из-за увеличения матки и отклонения от своих нормальных позиций почки функционируют с нагрузкой и беременность может служить провокатором воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что приводит к появлению опоясывающих почечных болей.

Наиболее опасным видом боли будет боль от спазма гладкой мускулатуры матки при беременности до 38 недель. Если при различных вышеописанных болях помогут диеты, прием ферментосодержащих препаратов и их блокаторов, прием разрешенных гинекологом противовоспалительных препаратов в зависимости от результатов бакпосева, то в случае появления спазма гладкой мускулатуры, ощущаемой как опоясывающая боль, при беременности следует немедленно обратиться к врачу.

[17], [18], [19]

Во время беременности, возникают болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника. Это обусловлено ростом вынашиваемого плода.Локализация и характер болиКонцентрируется болевой эффект в пояснично-крестцовом отделе.

Какой врач поможетС синдромом сможет справиться терапевт либо лечащий врач-акушер, наблюдающий беременную.ДиагностикаДостаточно повести внешний осмотр. Для исключения ошибки желательно провести МРТ или рентгенографию.ЛечениеДля исключения подобных болевых проблем в дальнейшем, рекомендуется носить специальный ортопедический жилет, делающий осанку беременной правильной, что помогает разгрузить спину.

Во время беременности, возникают болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника. Это обусловлено ростом вынашиваемого плода.

Локализация и характер боли Концентрируется болевой эффект в пояснично-крестцовом отделе.

Беременная чувствует ноющую боль, которая возникает при длительном нахождении на ногах.

Какой врач поможет С синдромом сможет справиться терапевт либо лечащий врач-акушер, наблюдающий беременную.

Диагностика Достаточно повести внешний осмотр. Для исключения ошибки желательно провести МРТ или рентгенографию.

Лечение Для исключения подобных болевых проблем в дальнейшем, рекомендуется носить специальный ортопедический жилет, делающий осанку беременной правильной, что помогает разгрузить спину.

Такие боли знакомы каждой маме. Они появляются из-за растущей нагрузки на позвоночник и по причине того, что организм начал перестраиваться на усиленный режим. Вынашивание малыша – тяжелый стресс для всего организма. В большинстве случаев врачи определяют такие боли как естественные и физиологически нормальные. Но бывают случаи, когда боль может стать тревожным признаком для будущей матери и жизни малыша.

Едва только проявились такие признаки, немедленно необходимо обратиться к своему гинекологу. Тянущие боли в пояснице могут быть признаком отторжения плода от матки. Так бывает по разным причинам. Особенно опасны такие боли в первом и последнем триместре.

Иногда боль лишь признак того, что матка успешно готовится к будущему испытанию. Она увеличивается, растет тонус мышечной ткани. Задача акушера в том, чтобы контролировать активность этого развития, уменьшать избыточную с целью защитить маму и малыша.

Болезненность поясницы

Иногда боль возникает спонтанно от неправильного положения тела или долгого пребывания в неестественной позе. Есть и отдельная категория болей, которые называют невралгиями, миалгиями. Доподлинно никто не знает точной причины появления таких симптомов. Предположительно, это нечто похожее на защемления.

На фоне позвоночных заболеваний может развиваться два таких синдрома как ишиас и люмбаго. Даже по отдельности они ухудшают жизнь больного, но когда встречаются, могут на долгий срок уложить в постель. В этих случаях проявляются не только боли в пояснице, добавляется значительный спектр признаков. Если упростить, боль охватить может все нижние части спины.

Опоясывающая боль слева

Причиной опоясывающей боли могут быть миозиты(воспаление мышц), сколиоз, повреждения позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения дисков, тела позвонков), болевые сигналы могут поступать от воспаления поджелудочной железы, спазма селезенки (как правило, после резких и значительных физических нагрузок), самым опасным нарушением, при котором появляется опоясывающая боль слева, будет нарушение сердечной деятельности. Нарушения в работе сердца могут носить психологический характер, могут быть признаками инфаркта, ишемической болезни сердца (ИБС).

Помощь при миозитах, в основном, физиотерапевтическая в сочетании с анальгетиками, нарушение в работе органов ЖКТ облегчается приемом анальгетиков и обязательной консультацией у специалистов для исключения язвенного процесса. Для восстановления работы ЖКТ применяю диету, дробное питание, отсутствие значительных физических и эмоциональных нагрузок.

ИБС проявляется, как правило, приступами и требует безотлагательного снятия спазма для предотвращения серьезных поражений миокарда. Кислородное голодание уменьшается препаратами бисопролол, метопролол, снятие спазма обеспечит нитроглицерин, применяют препараты, контролирующие кровяное давление (эналаприн, лизиноприл), уменьшающие вязкость крови ( аспирин), различные диуретики. Любой вид болей, особенно опоясывающая боль слева, требует внимания и тщательной диагностики.

Женские болезни

Беспокоить опоясывающая боль в пояснице может по причине женских болезней, например, миомы.

Патология объясняется опуханием мышечных тканей матки.

Болевая симптоматика в спине Недуг даёт о себе знать, отдаваясь в спину тупой болью.

Какой врач лечит Существует узкоспециализированный специалист — гинеколог.

лечение сколиоза у взрослых

Диагностирование Достоверность диагноза обеспечивается магнитно-резонансной томографией.

Кроме того, можно записаться на УЗИ.

Лечение При избавлении от миомы возможны следующие лечебные варианты:

  • Гормонотерапия.
  • Лечение ультразвуком.
  • Хирургическое вмешательство.

Болевая симптоматика в спинеНедуг даёт о себе знать, отдаваясь в спину тупой болью.Какой врач лечитСуществует узкоспециализированный специалист — гинеколог.ДиагностированиеДостоверность диагноза обеспечивается магнитно-резонансной томографией.

Опоясывающая боль справа

Явление болей справа, особенно таких, как опоясывающая боль справа, должно насторожить большим количеством потенциально вовлеченных органов в процесс, а именно: вероятно воспаление печени, желчного пузыря, почки, аппендицита, кишечника. Нарушение в работе печени могут наступить в результате несбалансированного питания, вирусной инфекции, которая может протекать скрытно, интоксикации различными ядами (в том числе и алкоголем).

Печеночные боли изнурительные, тянущие, ноющие. Прием обезболивающих средств, которые лягут дополнительной нагрузкой на больную печень, должен обосновать специалист. В случае интоксикации прием препаратов крайне нежелателен. При наличии вирусной инфекции усилия должны быть направлены на борьбу с вирусом и его последствиями, однако чаще причина прозаичнее и кроется в несоблюдении диеты или откровенно несбалансированном, «мусорном» питании.

При «почечной» боли, к основе которой лежит процесс изгнания камней, применяют анальгетики, теплые ванны, спазмолитики. При холецистите показана диета, согревающие компрессы, а при наличии паразитов или бактерий как провокаторов воспаления назначают соответствующее длительное лечение. Особо должна настораживать опоясывающая боль справа при возможном воспалении аппендикса.

[21], [22], [23], [24]

Опоясывающий герпес

Недуг объясняется появлением инфекционного вируса «Varicella-zoster«, поражающего кожный покров поясницы.

Локализация и болевые ощущения Тем, у кого обнаружен герпес опоясывающий, следует знать о мучительных болях, имеющих продолжительный характер.

Концентрация синдрома с одной стороны (место поражения кожи).

Дополнительные признаки

  • Лёгкое покраснение на начальном этапе, сравнимое с аллергией.
  • Образование водянистых пузырьков (развитие герпеса).
  • Лопающиеся гнойные пузырьки, имеющие относительно твёрдую коросту.

Какой врач поможетПатология является «подвластной» лечению врачом-дерматологом.

Диагностика Ярко выраженные симптомы дают возможность специалисту безошибочно поставить правильный диагноз при внешнем осмотре.

Лечение Справиться с кожным недугом можно посредством соответствующих противовирусных мазей («Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Вацикловир»).

Герпес относится к категории вирусных заболеваний с поражением кожного покрова в любой области тела. Специалисты полагают, что причина заболевания чаще кроется в нашей нервной системе. Есть более 200 разновидностей и типов герпеса. Некоторые виды могут проявляться только такими болями. Не будет не высыпаний, ни зуда, ни ранок. Больной просто постоянно ощущает ломоту в пояснице, со временем ему становится тяжелее ходить. Даже небольшие нагрузки вызывают боль и вынуждают к отдыху.

Герпес, даже если протекает в простой форме, опасен для здоровья. Он способен развиваться, переходить в разные формы. Потому важно обнаружить его вовремя, пока очаг не стал агрессивным и не привлек в орбиту поражения кровеносную и сердечно-сосудистую системы.

Недуг объясняется появлением инфекционного вируса «Varicella-zoster«, поражающего кожный покров поясницы.Локализация и болевые ощущенияТем, у кого обнаружен герпес опоясывающий, следует знать о мучительных болях, имеющих продолжительный характер.

Какой врач поможетПатология является «подвластной» лечению врачом-дерматологом.ДиагностикаЯрко выраженные симптомы дают возможность специалисту безошибочно поставить правильный диагноз при внешнем осмотре.ЛечениеСправиться с кожным недугом можно посредством соответствующих противовирусных мазей («Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Вацикловир»).

Резкая опоясывающая боль

Появление резкой боли свидетельствует об остром процессе раздражения нервных окончаний. Если человека настигает резкая опоясывающая боль, человек, как правило, замирает и ищет положение, при котором боль утихнет, следующим шагом следует поиск причин боли. Резкая опоясывающая боль возникает при печеночных и почечных коликах, при камнях в желчном пузыре, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), при разрыве кисты яичников, при внематочной беременности (растяжение и разрыв фаллопиевой трубы), при кишечных коликах, дисбактериозах, гастритах и язвенном поражении ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, миалгиях (мышечных болях), нарушениях в позвоночном столбе (раздражении корешков нервов) и вирусных поражениях кожи.

По характеру боли, ее интенсивности и местоположению проводят диагностику. Практически всегда назначают проведение анализа биологических жидкостей, а так же различную функциональную диагностику (проведение МРТ, снятие кардиограммы, электроэнцефалограммы, рентгенографические исследования и т.д.). Достаточно часто резкая опоясывающая боль свидетельствует о серьезном нарушении и требует тщательной диагностики.

Появление резкой боли свидетельствует об остром процессе раздражения нервных окончаний. Если человека настигает резкая опоясывающая боль, человек, как правило, замирает и ищет положение, при котором боль утихнет, следующим шагом следует поиск причин боли. Резкая опоясывающая боль возникает при печеночных и почечных коликах, при камнях в желчном пузыре, при воспалении поджелудочной железы(панкреатите), при разрыве кисты яичников, при внематочной беременности (растяжение и разрыв фаллопиевой трубы), при кишечных коликах, дисбактериозах, гастритах и язвенном поражении ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, миалгиях (мышечных болях), нарушениях в позвоночном столбе (раздражении корешков нервов) и вирусных поражениях кожи.

[25], [26], [27]

Сильная опоясывающая боль

Появление сильной боли возникает при различных неотложных состояниях. Сама по себе сильная опоясывающая боль свидетельствует о нарушении, которое организм не может игнорировать, провести «ремонт» без мобилизации всех сил и вынужден прервать обычное существование. Такие симптомы проявляются при нарушении работы жизненно важных органов, например, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, желчного пузыря, желудка, кишечника, нервных проводящих волокон.

Причины нарушений могут быть врожденные (генетические дефекты, передающиеся по наследству) и приобретенные. Современное состояние экологии, постоянные нервные перегрузки, нарушение режима питания и цикла сонбодрствование, некачественные продукты питания (перегруженные стимуляторами и ядами) приводят к нарушениям в работе практически всех органов и систем.

Следует так же учесть увеличение продолжительности жизни по сравнению с прошлым и позапрошлым веком, когда многие заболевания не могли реализоваться из-за рано наступавшей смерти. В любом случае, сильная опоясывающая боль в современном мире нуждается в диагностике причины, т е следует исключить состояние, опасное для жизни пациента (печеночные боли могут быть вызваны как перееданием, так и закупоркой крупной вены, что несет в себе угрозу разрыва сосуда и смерти человека).

Например, сильная опоясывающая боль в почках может быть следствием воспаления при попадании патогенной микрофлоры (функциональные боли, после приема антибиотиков функция восстанавливается и ткани почки, как правило, не повреждаются), или же из-за особенностей строения и кислотности мочи, особенностей питания в почках происходит процесс нарастания камней, песка, что приводит к почечной недостаточности, изгнанию образований с повреждением мочеточника и изменением тканей почки, часто с изменением ее размера, что говорит о патологическом процессе в теле органа. Только после проведения диагностики можно подбирать обезболивающие препараты и планировать схему лечения.

[28], [29], [30]

Опоясывающая боль в левом боку

Если у человека возникает опоясывающая боль в левом боку, то следует предположить пиелонефрит (воспаление почки различной этиологии), песок или камни в почке, воспаление хвоста поджелудочной железы, травматические или функциональные нарушения в селезенке, разрыв кисты левого яичника, боль от внематочной беременности при яйцеклетке в левой трубе, неврологические причины данных ощущений.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

Некоторые из перечисленных причин болей являются состояниями, опасными для жизни и требующими немедленной госпитализации (травмы, внематочная беременность, кистоз). Если опоясывающая боль в левом боку является следствием камней в почках, то следует принять обезболивающие препараты (баралгин, глюкоза с новокаином, промедол с димедролом) и спазмолитики (но-шпу), показан согревающий компресс, но необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности повреждения мочеточника, при котором открывается кровотечение.

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) для облегчения состояния применяют: обезболивающие препараты и классическое правило (трио) – холод, голод и покой. Обязательно практически пожизненное соблюдение диеты. Нарушение в работе селезенки могут носить функциональный характер (опоясывающие боли после физических нагрузок), если боль возникла после травмы, следует предположить разрыв паринхматозного органа, который устраняется только удалением селезенки для прекращения кровотечения и спасения жизни пациента. Любая опоясывающая боль в левом боку требует внимания и тщательной диагностики.

[31], [32], [33]

Как снять боль самостоятельно?

В моменты сильнейших болей, когда облегчение зависит только от самого пострадавшего, следует выполнить следующее:

  • Принять удобное положение, уменьшающее болевые ощущения (сесть в кресло, лечь на кровать).
  • Приняться за устранение болей. Для этого, если это ушиб, приложить холодный предмет (идеально – лед). Принять пару таблеток обезболивающего средства.
  • В случае необходимости, когда все-таки проделанные мероприятия не дали должного эффекта, вызвать «неотложку».

Непременно посмотрите видео, которое может быть полезно

Опоясывающая боль в правом боку

Преимущественно в правом боку анатомически находятся печень, желчный пузырь, правая почка, правый яичник, правая фаллопиева труба, аппендикс. Кроме перечисленных органов, опоясывающая боль в правом боку может быть вызвана нарушением работы кишечника, ущемлением корешков нервов справа и различными травмами. В случае с травмами пациент легко может проследить причину болей.

При опоясывающей кишечной боли необходимо вспомнить, когда последний раз происходило опорожнение кишечника и не принимались ли препараты (виды пищи), которые могли привести к повреждению слизистой или запорам (например, активированный уголь в больших количествах приводит к подобным кишечным болям). Ущемление нервных отростков , выходящих из позвоночного столба , приводит к появлению опоясывающих болей с той стороны, с которой произошло ущемление.

Причиной могут быть дегенеративные изменения в теле позвонка или межпозвоночного диска или остистые разрастания. Если опоясывающая боль в правом боку возникла от нарушений работы печени или желчного пузыря, то лабораторная диагностика подскажет степень нарушения в работе органов, а УЗИ поможет определить степень поражения(изменения) самих органов, что поможет в выборе схем лечения.

В любом случае, при нарушениях работы ЖКТ всегда следует придерживаться диеты и дробной схемы питания. При подозрении, что источник боли расположен в яичнике или трубе, следует немедленно обратиться к специалисту, так как разрыв фаллопиевой трубы или кисты могут быть опасны для жизни. В случае воспаления аппендикса диагностику проводит хирург.

[34], [35]

Вывод по теме

Причины возникновения опоясывающей боли в пояснице у женщин и мужчин могут заключаться не только в травмах и поражении позвоночника различными заболеваниями, но и в том, что происходят патологические процессы во внутренних органах. Объяснить иррадиацию болей в спину очень легко – из-за того что нервы тесно сплетены, мозг может неверно интерпретировать импульсы и подавать сигнал о том, что болит не живот, а спина. Некоторые состояния не терпят отлагательства, поэтому не мешкая обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу.

Аппендицит

Если вокруг поясницы возникает опоясывающая боль, важно исключить вероятность воспаления червеобразного отростка прямой кишки, который иначе именуется аппендиксом. Если это случилось, человек будет страдать от некоторых других симптомов, в частности, от тошноты, рвоты, расстройств пищеварения, вздутия, повышения температуры и пр. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку промедления чреваты разрывом аппендикса и общим сепсисом.

Энтерит

Данное заболевание представляет собой воспаление тонкой кишки, которое часто сопровождается гастритом. Причины – инфекция, неправильный образ жизни, прием медикаментов, лучевая терапия и некоторые другие.

Холецистит

У женщины или у мужчины может появиться опоясывающая боль в пояснице при воспалении желчного пузыря (холецистит). Состояние достаточно тяжелое, при нем наблюдаются выраженные проблемы с пищеварением – человека тошнит, иногда прием пищи становится вовсе невозможным, проявляется слабость и сильная боль.

Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое нередко сопровождает холецистит. Вкупе с ним панкреатит дает тошноту и рвоту, проблемы с пищеварением. Состояние усугубляется постоянными опоясывающими болями.

Представляет собой воспаление толстой кишки, которое часто присоединяется к энтериту. Внутренняя оболочка кишечника воспаляется, отчего у человека появляется опоясывающая боль, которая отдает в спину. При этом не просто болит спина, но и расстраивается стул – он становится слишком частым, иногда в кале есть примесь крови или слизи, а также возникает метеоризм.

Источниками поясничной боли могут стать разнообразные причины, в том числе с серьезной патологией. В связи с этим, целесообразно своевременно принять меры, посетив врача, чем полагаться на самолечение, которое может привести к тяжелым последствиям.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… {amp}gt;{amp}gt;

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Очень многим людям хорошо известно чувство, когда болит спина. Однако далеко не все различают причины, из-за которых она может возникать, каких видов она бывает и какие меры необходимо предпринимать. Для начала важно разобраться, из-за чего может возникать опоясывающая боль в пояснице.

Почти никто не задумывается, что позвоночник не “висит” в теле. Он намертво “припаян” к внутренним органам, он насыщен множественными нервными окончаниями. Так, боли в пояснице может вызывать любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Интенсивность боли будет зависеть от самого заболевания и его степени. Каждый отдел позвоночника отвечает за определенные внутренние органы. Именно поэтому при диагностике неясного заболевания специалисты уделяют особое значение состоянию позвоночного столба.

Так, боли в пояснице могут быть симптомом нарушения в работе мочеполовой системы и функциях кишечника.

Боли в этом случае могут носить различный характер:

  • острые в виде колик;
  • отдающие в пах и бедра;
  • отдающие в ногу или ягодицы;
  • боли в виде схваток;
  • ноющие и тянущие.

Характер боли индивидуален, чаще дополняется картина расстройствами пищеварительного тракта.

Могут заболевания сопровождаться иными симптомами:

  • тошнотой, рвотой;
  • лихорадкой;
  • скачками температуры;
  • слабостью.

Ряд заболеваний может провоцировать похожую симптоматику:

  1. панкреатит;
  2. холецистит;
  3. энтерит;
  4. язва;
  5. аппендицит.

Особенность отдела поясницы в том, что она напрямую связана с мочеполовой системой и ее заболеваниями. Именно поэтому важно вовремя диагностировать причину опоясывающей боли в пояснице. При возникающих резях в паху на фоне болезненной поясницы необходимо обращаться сразу в стационарное отделение.

Важно понимать, что урологические заболевания, равно как и гинекологические, имеют схожую симптоматику. Отделить одно от другого и определить боль от того же поясничного остеохондроза возможно только методом исключения. Почечные колики часто дают боли такого рода, особенно если в анамнезе есть МКБ (мочекаменная болезнь).

Для женщин такие боли могут означать дополнительно и нарушения в гормональном фоне. Особенно на фоне нестабильной менструации, климакса. Такие новообразования как миомы и узлы в матке при негативном сценарии могут стать причиной болей. Наличие кист, карцином при прогрессивном росте могут спровоцировать разрыв внутренних органов, что также вызовет боль и не только в поясничном отделе.

Нужно знать, что и сам по себе корешковый синдром болезненный. Но при вовлечении внутренних органов боль возрастает в математической прогрессии. Заболеваний, особенно у женского пола, слишком много с подобными проявлениями. При первом их возникновении необходимо обследование, пусть даже минимальное. Запрещено принимать болеутоляющее, поскольку это помешает установлению корректного диагноза.

Как видно, в медицинской практике имеется огромное количество заболеваний, которые способны воздействовать на поясничный отдел, даже если источник патологических процессов располагается на значительно удаленном расстоянии от основания спины. Кроме того, немало и разновидностей болевых приступов по интенсивности, по характеру проявлений.

Без профессиональных знаний установить причину необъяснимых симптомов невозможно. Это должен знать каждый и не заниматься самостоятельным врачеванием, так как такой неразумный и некомпетентный подход зачастую только лишь ухудшает клиническую картину и препятствует скорому выздоровлению.

Нужно понимать также, что одними спазмолитическими средствами пораженному органу не помочь. Его нужно своевременно лечить специальными препаратами. Чем быстрее человек обратиться в больницу, тем лучше. В медицинской практике были отмечены случаи, когда боль в пояснице давали даже сердечные заболевания и опасные патологии дыхательной системы.

В качестве рекомендации полезно будет знать, что при болях в пояснице, которые спровоцировали болезни самого позвоночника, полностью ограничивать двигательную активность нижней части спины не нужно. Физиотерапевты советуют выполнять ежедневные щадящие упражнения, направленные на расслабление позвоночника и его укрепление. Для сна полезно использовать умеренной жесткости матрас, лучше, если он будет из специальной ортопедической серии.

Опоясывающая боль в подреберье

В подреберье справа на лево могут давать болевой синдром такие органы, как печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, атипично высоко расположенный аппендикс, желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка. Так же опоясывающая боль в подреберье может быть связана с невралгией, крайне редко – с плевритом.

Как правило, в подреберье боли не иррадиируют далеко и очень часто указывают своим положением на поврежденный орган. Так же при остром приступе холецистита ощущается горечь во рту, тошнота, расстройство ЖКТ, может быть озноб. Воспаление печени могут быть вирусной природы(например, поражение при гепатите), механической (сдавливание, смещение, травмы), токсической (алкоголь, яды).

При панкреатите отмечаются рвота и боль, которая не снимается рвотой, как обычно происходит при отравлениях, железа увеличивается и выступает за край реберной дуги. В основе причины воспаления лежит процесс самопериваривания железы ферментами . Если опоясывающая боль в подреберье возникает от нарушения работы желудка, то следует предполагать обострение гастрита, процесс изъязвления слизистой (при пониженной или повышенной кислотности), состояния отравления, иногда – новообразования.

Селезенка – один из органов, который может давать приступообразные, колюще-опоясывающие боли, особенно при повреждениях. Невралгии имеют настолько ярко выраженный болевой синдром, что его сложно с чем-либо перепутать. Отличительной особенностью невралгических болей есть обострение болевых ощущений от любого движения тела, включая кашель.

Как правило, перед началом лечения следует уточнить диагноз и исключить состояния, угрожающие жизни – желудочные кровотечения, воспаления аппендикса и т п. В случае болей при нарушении работы поджелудочной железы, кроме диеты, показан холод и ферментативные препараты, при желудочных болях – препараты, снижающие секреторную функцию(или замещающие ее) и имеющие заживляющий, обволакивающий эффект, при печеночных болях, кроме диеты, показан согревающий компресс и препараты, помогающие регенерации органа, при воспалении желчного пузыря опоясывающая боль в подреберье облегчается приемом спазмолитиков и изменением пищевого поведения.

[36], [37], [38]

Опоясывающая боль под ребрами

Если у человека возникает опоясывающая боль под ребрами, то причиной этого могут быть большое количество органов ЖКТ (желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, почки, атипично высоко расположенный аппендикс) или миозиты. Для исключения миозитов следует прислушаться к характеру болей и причинам их появления.

Боли, связанные с мышцами, появляются от малейших движений и отличаются от болей, источником которых являются внутренние органы. При нарушениях в работе желудка возможны тошнота, изжога, локализация болей – в области солнечного сплетения. При вовлечении в воспалительный процесс печени и желчного пузыря отмечается горечь во рту, тяжесть в подреберье (правом), тошнота, которая не облегчается рвотой.

При панкреатите боль и тошнота так же не облегчается рвотой, нет привкуса горечи, «скачет» давление, боль преимущественно слева в подреберье, поджелудочная железа может увеличиваться в размере и выступать за край реберной дуги, боль сильная, требуется прием анальгетиков. Иногда боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Для исключения состояний, представляющих угрозу для жизни, обязательно следует обратиться к специалистам, так как опоясывающая боль под ребрами может свидетельствовать, например, о воспалении аппендикса.

[39], [40], [41], [42], [43]

Опоясывающая боль в грудной клетке

Анатомически в грудной клетке расположены сердце, органы дыхания, на нижней границе ребер – органы ЖКТ. Собственно опоясывающая боль в грудной клетке описывается пациентами в случае болезненности в области сердца, болей в эпигастрии, мышечных болей при невралгиях, болезненных ощущениях в нервных окончаниях (на коже) при их вирусном поражении. Крайне редко опоясывающая боль в грудной клетке возникает при изъязвлении пищевода, нарушениях работы диафрагмы.

По частоте заболеваний на первом месте при болях в грудной клетке стоят нарушения в работе сердца. В этом случае боли носят приступообразный или ноющий, постоянный характер с чувством сдавливания. Если боль носит острый, непереносимый характер, следует обратиться к скорой помощи, в остальных случаях рекомендованы покой, прием корвалола, валокордина, консультация у кардиолога и лечение в соответствии с назначенной схемой.

Боли в области эпигастрия могут приводить к ощущениям опоясывающей боли в груди (в ее нижней части) при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, воспалении поджелудочной железы. Если нет подозрения на изъязвление и кровотечение, то немедленная помощь может заключаться в приеме болеутоляющих, соблюдении голодной диеты и приема обволакивающих средств (например, фосфолюгель, алмагель или слизистого отвара семян льна).

В случае невралгий, опоясывающая боль в грудной клетке усиливается при любом движении, включая акты дыхания, снимается острота ощущений приемом анальгетиков, для устранения причин болей следует обратиться к невропатологу.

[44], [45]

Симптоматика спинального характера

Состояние, при котором появляется опоясывающая боль в спине, может быть вызвано миалгиями (мышечными болями), нарушениями в иннервации (сдавливание нервных корешков, исходящих из позвоночного столба, вследствие изменения в теле позвонка или межпозвоночного диска), либо появиться вследствие воспалительных процессов в почках. Боли при миалгиях проявляются при малейшем движении, снимаются мазями (Финалгон, Фастум), анальгетиками и согревающими компрессами.

Боли при пиелонефритах являются симптомом воспаления как от патогенной микрофлоры, так и при мочекаменной болезни. Для начала лечения патогенной микрофлоры следует сдать бакпосев с проверкой флоры на чувствительность к антибиотикам, исключить заболевания, передающиеся половым путем. В случае, если опоясывающая боль в спине является симптомом изгнания камня из почки, следует запастись анальгетиками (баралгином, ибупрофеном), спазмолитиками ( но-шпа, спазмалгон) и обратиться к специалисту, так как в случае повреждения камнем стенки мочеточника кровотечение может угрожать жизни. боль при изгнании камней из почек сильно выражена, практически всегда пациенту требуется госпитализация.

При нарушении иннервации опоясывающая боль в спине облегчается анальгетиками, препаратами, снимающими отек тканей(при травме), покоем. Лечение осуществляется по схеме, включающей обезболивание, улучшение питания спинномозговых корешков и приостановление дегенеративных процессов в хрящах дисков и телах позвонков.

[46], [47]

Ущемление нервных корешков при пояснично крестцовом остеохондрозе;Нарушение целостности дисков между позвонками, сопровождающие выпячиванием внутрь или наружу позвоночного столба содержимого межпозвоночного диска. Результатом этого дегенеративного процесса является сдавливание ближайшего нерва с появлением болезненных ощущений;Перенапряжение мышц от продолжительного сидения в однообразной позе отражается болями под лопатками и вызывает межреберную невралгию.

Болевой синдром в пояснице при поворотах и наклонах

Если у женщины выше поясницы появилась опоясывающая боль, стоит обеспокоиться проблемами, связанными с репродуктивными органами. Часто причина болей кроется в развитии эндометриоза или эндометрита, кист на органах малого таза, а также в том, что в матке появились новообразования. Причиной болей может также являться наступление беременности.

У мужчин в области поясницы опоясывающая боль может стать причиной проблем с эрекцией, а также сильной болезненности во время мочеиспускания. Довольно характерная причина болей – патологические процессы в предстательной железе, где развивается воспаление или новообразование. Боль может затрагивать не только спину, но также низ живота, пах, отдавать в ногу.

Поясничная зона является главным опорным основанием для жизненно важных отделов, расположенных в брюшном пространстве и в малом тазу. Именно здесь сконцентрирована доминирующая часть крупных нервных сплетений, которые снабжают ткани органов нейронами и обеспечивают импульсную взаимосвязь с главным отделом периферической системы. Благодаря такому соединению происходит контроль органов за выполнением необходимых функций для жизни.

Так как в пояснично-крестцовой области сосредоточен нервный центр, при возникновении патологических процессов в брюшной полости затрагиваются концевые аппараты нервных волокон, что становится следствием образования болевого ощущения в зоне поясницы. Усиление раздражения корешков происходит в момент движения человека, в частности, при совершении наклонов, поворотов, смене позы.

О наличии различной формы патогенеза в связках и мышцах, скелетных тканях позвоночной системы, мочеполовых органах, органах брюшного пространства свидетельствует болевой симптом в нижнем отделе спины.

Патогенез в связках и мышцах

Самая распространенная причина, когда человека охватывает поперечная боль в позвоночнике, это развитие воспаления в мышечных тканях и связках. Застуженная спина, непосильный физический труд, подъем тяжелых предметов, неблагополучно совершенные наклоны или повороты, занятия тяжелыми видами спорта – все эти факторы обуславливают появление воспалительных процессов в данных структурах.

Особенности болевого симптома: 

  • появляется при работе нижней части торса в момент совершения однообразных движений в виде наклонов, поворотов;
  • возникает резко и долго не проходит в спокойном состоянии;
  • не является признаком заболеваний мочеполовой системы, органов брюшины, скелетных тканей.

Патогенез в скелетных тканях

Чаще всего поясничный отдел тревожит остеохондроз в соответствующей зоне. Источник подобной патологии – травмы копчика и нижних отделов спины, долгая сидячая работа либо тяжелый физический труд и др.

Особенности болевого синдрома: 

  • носит ноющий или простреливающий характер;
  • возникает резко после тяжелой работы или при ллительных движениях поясничного отдела, может появиться ночью из-за долгого сохранения позы в одном положении;
  • болезненные проявления непродолжительны и часто снимаются после смены положения позы.

Патогенез во внутренних органах

Предельно выраженный болевой симптом, локализирующийся в области пояснично-крестцового отдела, довольно часто сигнализирует о наличии явных очагов воспалительного характера во внутренних органах мочеполовой системы или брюшной полости. Провокаторами боли на данном участке выступают серьезные недуги – панкреатит, пиелонефрит, воспаление аппендикса, перитонит, заболевания репродуктивных органов и пр.

  • носит тянущий или опоясывающий характер;
  • не всегда, но может провоцироваться движениями тела вниз или в стороны;
  • возникает при наличии аналогичных патологий, речь о которых шла выше;
  • тягостные ощущения в спине проходят после медикаментозного или хирургического лечения с целью устранения патогенеза во внутренних органах.

Без причин, вызвавших мучительный приступ, боль не возникает. Это известно каждому, но, к сожалению, многие просто ее перетерпливают. При затяжной поясничной напасти, которая сопровождается и другими негативными признаками, обязательно нужно вызвать неотложную помощь или сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Так как в пояснично-крестцовом отделе сосредоточено основное нервное сплетение, связывающее внутренние функциональные части с главным периферическим центром, который управляет всеми органами и заставляет их правильно работать, нарушение ведущего импульсного звена неизбежно приводит к серьезному сбою в организме. Поэтому, чтобы избежать опасного развития серьезных последствий, важно даже после облегчения состояния, которое наступило благодаря оказанию себе помощи самостоятельно, посетить медучреждение и выявить причину болевого синдрома.

Перелом позвонка при остеопорозе

Боль может возникать вследствие довольно распространенных повреждений костно-мышечного аппарата – различного рода травм. Например, от растяжений или ушибов. В том случае, если такая неприятность случилась, следует знать, как правильно поступить в такой ситуации и что нужно делать в первую очередь, дабы облегчить болевые ощущения.

Помощь при травмах костно-мышечной ткани в позвоночнике

  1. Важно первым делом создать неподвижность в нижней области торса. Это достигается путем использования подручных средств – полотенца, простыни и пр. Хорошо, если есть брюшной бандаж, он лучше справится с поставленной задачей. Итак, используя полотенце, туго стянуть область от бедер до начала грудной клетки.
  2. Осуществить внутренний прием медикаментов, которые обладают мочегонным действием. Это поможет максимально вывести жидкость с организма, в том числе и с поврежденных тканей, и немного поспособствовать снятию отечности в месте поражения. Пример подобных лекарств: Гидрохлортиазид, Верошпирон, Фуросемид.
  3. Чтобы облегчить повышенную чувствительность к боли, допускается прибегнуть к нестероидным средствам, которые обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Пример таких медикаментов: Анальгин, Ортофен, Диклофенак.
  4. В самые кратчайшие сроки обратиться в больницу для квалифицированного осмотра травмированного участка костно-мышечной ткани. Обязательно пройти все диагностические процедуры, назначенные доктором – магнитно-резонансное и компьютерное обследование при помощи томографии. Если потребуется, нужно сделать рентген позвоночного столба.

Обязательно следует иметь в виду, что подобная методика самопомощи используется исключительно в тех случаях, когда человек точно знает, что причиной боли послужил ушиб, растяжение мышц или смещение позвонков в момент обострения остеохондроза, а также других патологий костно-мышечного аппарата.

При непонятном происхождении болевого синдрома, тем более, если мучительные проявления идут наряду с какими-либо дополнительными негативными признаками, вышеуказанные действия делать категорически нельзя, чтобы не «заглушить» симптоматику серьезного заболевания.

Немаловажно также знать, что когда поясница сильно болит, строго воспрещается очаговый участок подвергать прогреванию. В момент обострения патологического процесса данное действие не поможет, а только усугубит ситуацию.

Кроме того, просто обезболивать, но не воздействовать терапевтически на пораженные суставно-хрящевые ткани, в конечном итоге приводит к их значительной атрофии и дистрофии. Обезболивающее воздействие направлено на уменьшение болевой чувствительности, но никак не на клеточную регенерацию костей и мышц.

Также необходимо понимать, что осуществление вправления позвонков при их смещении должно проводиться исключительно мануальным врачом. Такую процедуру нельзя доверять никаким бабушкам или народным костоправам! Позвоночный отдел – это человеческий «стержень», который выполняет основные функции: поддержание тела в горизонтальном положении, обеспечение движением, фиксирование внутренних органов в нужном положении.

Вертикальный костный сегмент пронизывают нервные отростки. Если при неквалифицированной манипуляции произойдет зажим или повреждение нервного корешка, ситуация может закончиться негативно, привести в некоторых случаях к значительному блокированию подвижности позвоночно-крестцового отдела, вплоть до полной парализации.

Необходимо различать две разновидности симптоматических ощущений: болевые приступы по причине нарушений в опорно-двигательном аппарате и тревожащие боли в поясничном отделе из-за наличия патологий в органах брюшного пространства. В зависимости от того, что именно выступает причинным источником подобных признаков в нижней части спины, пациент направляется к соответствующему специалисту.

Терапевт

Если природа болей носит непонятный характер для человека, всегда начало похода в поликлинику совершается с посещения участкового терапевта. Он, выслушав жалобы человека, выписывает необходимые направления на обследование основного биологического материала – крови и мочи.

Кроме того, терапевт обязательно даст на руки листок для прохождения УЗИ внутренних органов. Данный симптом, если он не связан с проблемами в суставах и позвоночнике, очень часто проявляется при различных дисфункциях в поджелудочной железе, толстом кишечнике, почках и органах малого таза. Поэтому предельное значение для выявления провоцирующего фактора уделяется именно ультразвуковой диагностике.

По анамнезу больного и полученным результатам после необходимых анализов, терапевт уже направляет к нужному врачу для прохождения дальнейшего лечения по конкретному типу патологии. Когда болевой синдром связан с наличием патологий в позвоночнике и суставах, данными проблемами занимается невропатолог и ортопед.

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

В некоторых случаях может потребоваться операция, например, при выявлении грыжи позвоночного диска в пояснице. Грыжевой мешок, который оказывал компрессионное воздействие на нервные окончания, иссекается и полностью удаляется. По истечении некоторого времени после операции, ткани позвоночника и нервные волокна восстанавливаются, болевые явления ликвидируются, и человек возвращается к здоровой жизни. К хирургии прибегают в исключительно редких случаях.

Если боли незначительные и разовые, можно предположить небольшое воспаление в тканях поясницы и попробовать самостоятельное лечение.

Опоясывающая боль в животе

Как правило, выражение «опоясывающая боль в животе» является очень неточным с точки зрения диагностики. Если боль в районе живота сильная, нетерпимая, необходимо вызвать скорую помощь и не принимать обезболивающие препараты, ни в коем случае не греть живот! Вероятно, что такие ощущения дает кровотечение (желудочное, кишечное), разрыв кист, перитонит (от разорвавшегося воспаленного аппендикса), состояние острого отравления, панкреатит, холецистит, гепатит. Опоясывающая боль в животе может появиться от кишечной непроходимости, от метиоризма, от дисбактериоза.

Если состояния, угрожающие жизни, не подтвердились, стул в норме и кишечник как источник болей исключается, следует принять спазмолитик (но-шпу, папаверин, платифиллин), обезбаливающие (парацетамол, анальгин, пирроксан, анаприлин) и обеспечить покой организму. Иногда боли носят психосоматический характер и обусловлены перенапряжением и отсутствием достаточного периода для отдыха.

Если опоясывающая боль в животе возникает периодически, но не связана с органами ЖКТ, возможно, что ее вызывает солярит инфекционного, травматического или дегенеративного характера.

[49], [50], [51]

Как правило, опоясывающая боль внизу живота свидетельствует о проблемах ЖКТ. Это такие нарушения, как дисбактериоз, вызываемый размножением патогенной микрофлоры в кишечнике при недостаточной активности собственной флоры или ее гибели после принятия антибиотиков. Дисбактериоз характеризуется резкими спазматическими болями, опоясывающими весь низ живота(кишечник).

Для успешного лечения по результатам бакпосева с проверкой на чувствительность к антибиотикам следует лекарственным способом уменьшить количество патогенной микрофлоры и начать принимать препараты, заселяющие кишечник ацидум и бифидум бактериями (йогурт канадский, бактрим, бифибак и т д ). Далее по частоте причин болей следует боль от атипично расположенного воспаленного аппендикса.

При типичном расположении боль при аппендиците иррадиирует вправо, однако человеческое тело индивидуально и нередки случаи, когда опоясывающая боль внизу живота свидетельствует о воспаленном отростке. Помощь в данном случае исключительно хирургическая. Такие боли могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы (например, цистите).

Позывы к частому мочеиспусканию, боли и рези может устранить комплекс антибиотиков и антисептиков. При приеме антибиотиков весьма эффективен и напиток из отвара шалфея – мощного антисептика. Для женского организма данный вид болей опасен еще и вероятным сигналом о внематочной беременности, о проблемах с кистой яичников.

По характеру боли, ее интенсивности и местоположению проводят диагностику. Практически всегда назначают проведение анализа биологических жидкостей, а так же различную функциональную диагностику (проведение МРТ, снятие кардиограммы, электроэнцефалограммы, рентгенографические исследования и т.д.). Достаточно часто резкая опоясывающая боль свидетельствует о серьезном нарушении и требует тщательной диагностики.

Несмотря на все разнообразие причин, опоясывающая боль не будет являться для врача новинкой, все появления этого вида болей хорошо изучены, современная медицина обладает достаточными средствами и навыками для оказания неотложной помощи и устранения причин появления болезненных состояний.

[55], [56]

Опоясывающая боль в желудке

Состояние, которое пациенты описывают как «опоясывающая боль в желудке», вызывается заболеванием самого желудка, либо радом расположенных органов. Опоясывающие боли вызывает гастрит (при пониженной или повышенной кислотности), язвенная болезнь желудка, изъязвление пищевода или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, гепатит.

Особо следует помнить про отравления! При заболевании желудка пациент может ощущать изжогу, приступообразные боли (спазм желудка), тошноту, постоянную тяжесть в желудке, расстройства работы ЖКТ (поносы сменяются запорами, метеоризм). При появлении опоясывающих болей следует предположить предъязвенное состояние и обратиться к специалисту для исключения желудочного кровотечения.

Если нет подозрений на неотложные состояния, то облегчить боли можно рвотой, далее приемом препаратов с обволакивающим эффектом. При повышенной кислотности показаны препараты, снижающие секреторную функцию желудка. В случае с отравлением следует принять абсорбенты (уголь активированный, полисорб, энтеросгель), необходимо пить воду для выведения токсинов. При любых причинах болей следует соблюдать щадящую диету (исключить жареное, острое, соленое, жирное), питаться следует дробно.

Если опоясывающая боль в желудке появляется регулярно, например, весной и осенью, или еще чаще, то необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

[52], [53], [54]

Лечение

Лечение полностью зависит от причины, из-за которой в пояснице появилась опоясывающая тянущая боль. Если проблемы связаны с болезнями внутренних органов и инфекциями, вам назначат антибиотики, которые подавят размножение бактерий, после чего нужен будет прием ферментов, бифидо- и лактобактерий, спазмолитиков и пр. Если причина болей кроется в нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, предстоит устранить воспаление, стабилизировать позвоночный столб, улучшить обменные процессы в области спины, а также укрепить мышечный аппарат. После устранения причины болей вы можете рассчитывать на то, что болевой синдром перестанет вас мучить.

Любая операция представляет для организма пациента агрессию той или иной степени выраженности. Чем выше степень этой агрессии, тем в большей и, возможно, более ранней защите нуждается больной. Оперативные вмешательства в онкологии отличаются от операций, выполняемых в неонкологических клиниках, высокой травматичностью и рефлексогенностью.

Именно поэтому вряд ли острую боль у онкологического больного следует рассматривать только в рамках одной из его разновидностей (висцеральный, соматический, нейропатический и т. д.). Следует говорить о ОБС смешанного генеза с преобладанием того или иного компонента и использовать мультимодальный подход к лечению этого синдрома.

Экспериментальными исследованиями подтверждено, что стрессовые состояния ускоряют рост опухолей. Именно в этот период (который можно назвать первым этапом антиноцицептивной защиты) больной нуждается в своевременной фармакологической защите, во избежание развития тяжелых нарушений сна и депрессий, которые ведут к нейроэндокринным нарушениям и, по сути, — «предвестники» последующей острой боли при раке.

Поведенческие реакции в этот период индивидуальны, различны по степени выраженности и направленности, они обусловлены типом высшей нервной деятельности, жизненным опытом, волей, воспитанием и другими факторами, однако у большинства пациентов доминирует страх перед предстоящей операцией, ее исходом, и болью, что также может привести к развитию нейроэндокринного стресса.

Всё это отражено в определении понятия боли, приведенной Международной ассоциацией изучения боли, по определению которой боль — это не только неприятное ощущение, но и эмоциональное переживание, сочетанное с уже имеющимся или возможным (что не менее важно) повреждением ткани, или же описываемое в терминах такого повреждения.

Хорошие результаты дают седативные препараты на основе растительного сырья, такие как валериана, пустырник и другие различные растительные сборы, в состав которых входят такие компоненты. Некоторые пациенты нуждаются в назначении так называемых дневных транквилизаторов (медазепам, лизопам, и др.), поскольку от них требуется достаточно быстрая и концентрированная реакция в ходе проведения некоторых клинико-инструментальных исследований.

Для коррекции нарушений сна во время обследования онкологическим пациентам предпочтительнее назначать небензодиадепиновые транквилизаторы из группы имидазопиридинов (золпидем), которые относят к группе частичных агонистов бензодиазепинового рецепторного комплекса. В связи с тем что они селективно связываются с ω1-подтипом рецепторов, у них практически не выражены хорошо известные нежелательные эффекты, свойственные препаратам-агонистам бензодиазепиновых рецепторов.

Имидазопиридиновые препараты не нарушают структуру сна, однако при уже имеющихся нарушениях структуры сна они способствуют восстановлению нормальных соотношений фаз и стадий сна. Эти препараты не вызывают постсомнических нарушений (вялости, сонливости, подавленного настроения и др) после утреннего пробуждения и таким образом не влияют на полноценное дневное бодрствование пациентов.

Не менее важный этап — непосредственная преднаркозная подготовка (премедикация), поскольку от её патогенетической направленности во многом зависит эффективность терапии послеоперационного болевого синдрома (второй этап антиноцицептивной защиты). Предотвращение ноцицептивной стимуляции (те превентивное или упреждающее воздействие на основные звенья патогенеза острой боли при раке) и развития болевого синдрома гораздо проще и требует меньших медикаментозных затрат, нежели борьба с уже развившейся сильной болью.

В 1996 г. на Международном конгрессе в Ванкувере (World Congress on Pain, Vancouver) метод предупреждающей аналгезии (preemptive analgesia) признан перспективным направлением в патогенетической терапии болевых синдромов, его широко используют в наиболее прогрессивных клиниках в настоящее время. Для этих целей, кроме бензодиазепиновых препаратов для премедикации (за 30-40 мин до оперативного вмешательства), назначают анальгетики периферического действия (например, кетопрофен, парацетамол, диклофенак), хотя некоторые из них (кетопрофен) обладают и центральным механизмом антиноцицептивного действия.

Как препарат для предупреждающей (упреждающей) аналгезии заслуживает внимания наркотический анальгетик смешанного механизма действия и средней потенции — трамадол. Наиболее актуально его назначение перед непродолжительными оперативными вмешательствами, что позволяет снизить расход основных компонентов общей анестезии и обеспечить полноценное послеоперационное обезболивание.

Следующий, третий этап защиты организма пациента — ранний послеоперационный период (до 3 сут после операции) и его важнейшая составляющая — ближайший посленаркозный период (2-4 ч после операции), поскольку именно в эти часы прекращается защитное действие анестезии и возрастает ноцицептивная импульсация при еще неполном восстановлении основных функций организма.

Считают, что при неэффективной аналгезии в течение первых суток послеоперационного периода высока вероятность формирования у пациентов хронического болевого синдрома (ХБС), обрекающего больного на длительные мучения (до 3-6 мес). В основе ХБС, возникшего в результате неадекватной терапии острой боли при раке, по мнению ведущих специалистов в области обезболивания, лежат пластические изменения ЦНС.

Выбор препаратов для обезболивания на этом этапе во многом зависит от используемого варианта анестезиологического пособия, компонентов анестезии, а также от объема, травматичности и анатомической области, затронутой при операции. На современном уровне развития анестезиологии и реаниматологии считают оптимальным придерживаться мультимодального подхода к послеоперационному обезболиванию, который подразумевает воздействие на разные звенья ноцицептивной импульсации. Однако представители различных зарубежных и отечественных школ несколько расходятся во взглядах по вопросам лечения острой боли при раке.

Как и прежде, для лечения послеоперационного болевого синдрома важную роль отводят опиоидным анальгетикам — как чистым агонистам μ-опиоидных рецепторов (морфин, тримеперидин, омнопон, суфентанил, фентанил и др), так и агонист-антагонистам опиатных рецепторов (бупренорфин, буторфанол, налбуфин,дезоцин,трамадол и др.).

Варианты использования наркотических анальгетиков могут быть различными, но чаще их комбинируют с другими препаратами. Определение пути введения опиоидных анальгетиков зависит от зоны оперативного вмешательства, его объёма, наличия тех или иных форм препаратов и приоритетов клиники.

Используют внутримышечное и внутривенное введение (болюсно либо с использованием инфузоматов), пероральное, в виде защечных (букальных) и подъязычных (сублингвальных) таблеток, трансдермальное, эпидуральное (болюсно либо в виде инфузии). Хорошие результаты получены от эпидурального применения современных местных анестетиков (ропивакаин) и их сочетания с наркотическими анальгетиками (морфин, тримеперидин и др.) или адренопозитивными препаратами.

Большое значение при проведении послеоперационного обезболивания придают нестероидным противовоспалительным препаратам (ингибиторам циклооксигеназы) и некоторым другим анальгетикам периферического действия. Некоторые из НПВП разрешены не только для внутримышечного, но и для внутривенного введения (кетопрофен, лорноксикам и др.). Существуют различные таблетированные формы и свечи, что крайне важно учитывать при проведении противоболевой терапии у разной категории пациентов.

Среди препаратов, обладающих антиноцицептивной активностью, определенного интереса заслуживает адренопозитивный препарат клонидин, который оказывает влияние на процессы трансмиссии и модуляции. Клонидин стимулирует α1 (сегментарный уровень) и α2 (ЦНС) адренорецепторы, т. е. обладает периферическим и центральным механизмами действия.

Значительную роль в антиноцицептивной защите отводят поливалентным ингибиторам протеаз (апротинин др.), которые путём образования ферментно-ингибиторных комплексов инактивируют протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин и др.) плазмы крови и клеточных элементов тканей, т.е. оказывают защитное действие непосредственно в месте болевого воздействия. Вводят препарат внутривенно (болюсно или инфузионно).

Опоясывающая боль в области поясницы у мужчин и женщин: причины

В последние годы для послеоперационного обезболивания стали активно использовать антагонисты возбуждающих кислот (тизанидин — таблетированные формы, кетамин — внутривенные инфузии) и противосудорожные препараты — габапентин (нейронтин), прегабалин (лирика), которые взаимодействуют с (α2-дельта-протеин) вольтаж-зависимыми кальциевыми каналами и, таким образом, проявляют анальгетический эффект. Механизм действия этих препаратов, видимо, до конца не изучен, однако при терапии ОБС с нейропатическим компонентом получены первые хорошие результаты.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector