Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

Симптоматика заболеваний

Если болит нога в районе щиколотки в результате получения травмы, требуется оказание неотложной помощи, которая предусматривает следующие мероприятия:

  • поврежденная конечность нужно слегка приподнять и положить на подушку, обеспечив ноге полную неподвижность;
  • лодыжка фиксируется шиной или эластичным бинтом, в зависимости от характера повреждения;
  • к поврежденной области рекомендуется приложить холод и дать пациенту обезболивающее средство.
Наложение фиксирующей повязки

После всех вышеперечисленных мероприятий следует вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшую поликлинику. Врач выяснит характер травмы, определив, в каких случаях болят косточки стоп, щиколотки и лодыжки, после чего назначит медикаментозную терапию, а также ряд физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и т.д.

Боли в области щиколотки нередко требуют медикаментозной терапии и только в крайнем случае, например, при смещении костных отломков на щиколотках, необходимо оперативное вмешательство.

Еще статья:Вывих голеностопаВывих щиколотки
  • наружные препараты – (Гепариновая мазь, Долобене, Лиотон и т.д.). Если в посттравматическом периоде нестерпимо ломит поврежденную ногу, рекомендуется использование Индовазина, Гирудовена, Троксерутина и других средств аналогичного действия;
  • если болевая симптоматика обусловлена артритами и артрозами, назначается прием НПВС, которые достаточно эффективны. Наиболее часто используются Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
  • при тяжелом течении заболевания возможно применение кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Элокома). Препараты этой группы быстро купируют боль и снимают воспалительный процесс, однако их действие может сопровождаться рядом тяжелых осложнений, поэтому их назначают кратковременными курсами и только под наблюдением лечащего врача;
  • снятие отеков предусматривает использование диуретиков пролонгированного (длительного) и короткого воздействия. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс и т.д. При этом важно учитывать, что диуретики усиливают выделительную функцию, а вывод жидкости из организма сопровождается потерей калия, питающего сердечную мышцу. Поэтому вместе с мочегонными препаратами рекомендуется одновременный прием препаратов калия (Аспаркам, Панангин);
  • в восстановительном периоде назначается прием хондропротекторов (Терафлекса, Артра, Афлутоп, Структум, Дона), активно регенерирующих хрящевую ткань сустава. Кроме того, для ускорения сращивания при переломах косточки на ноге назначается мумие, витамин группы Д и препараты кальция.

Если щиколотка распухла в результате элементарного переутомления, необходимо делать контрастные ванночки и холодное обливание ног. Кроме того, рекомендуется снижать физические нагрузки на ноги даже при утренней зарядке с короткими пробежками.

Гидромассажная ванночка для ног

Во время лечения болей в щиколотке, как с внутренних, так и с внешних сторон, необходимо обязательно пересмотреть режим питания, исключив из него вредные продукты, так как ожирение способствует усилению нагрузок на ноги, что в свою очередь приводит к возникновению болей в щиколотке.

Народные рецепты

При неосложненном течении заболевания, которое приводит к появлению негативной симптоматики в области щиколотки, можно лечить подобные симптомы с помощью рецептов народных целителей, проверенных временем. Их действие направлено на купирование болевой симптоматики и снятие отеков сбоку щиколотки.

Если щиколотка опухла и болит на фоне получения травмы, рекомендуется воспользоваться компрессом, приготовленным из равного количества жидкого меда и соли. Эти ингредиенты тщательно смешиваются, наносятся на чистую ткань и прикладываются к воспаленной области на ночь в виде компресса. Процедуру рекомендуется выполнять до тех пор, пока боль не исчезнет.

В том случае, когда женщина подвернула ногу, быстро купировать боль поможет картофельный компресс. Для его приготовления нужно измельчить на мелкой терке сырую картофелину, после чего полученную массу слегка отжать, нанести на марлю и приложить на 3-4 часа к воспаленной области. Сверху компресс оборачивается пищевой пленкой и утепляется шарфом или платком. После снятия компресса стопу ополаскивают теплой водой.

Еще одним популярным и эффективным средством для снижения отечности и болей в голеностопном суставе является растирка, для приготовления которой измельчается 0,5 гр. мумие, после чего порошок смешивается с 10-12 каплями розового масла, которое можно приобрести в любой аптеке. После получения однородной массы средство осторожно втирается в щиколотку.

В некоторых случаях даже растительные препараты способны спровоцировать негативные реакции, поэтому обязательно требуется анализ на предрасположенность к аллергии.

Любое лечение, в том числе с применением народных рецептов, необходимо согласовывать с врачом, который способен адекватно оценить ситуацию и определить истинную причину, почему может болеть щиколотка. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций можно нейтрализовать причину заболевания, предупредив его рецидивы в дальнейшем.

Есть ряд заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения. В некоторых случаях боль сопровождается дополнительными симптомами, которые помогут конкретизировать ситуацию.

Среди болезней, провоцирующих дискомфорт в ногах, выделяют следующие:

  1. Артроз. Деформация поражает хрящевые ткани. Симптомы: опухоль в области щиколотки, сустав ограничен в подвижности. Боль возникает при нагрузке и в состоянии покоя. К этому заболеванию приводят сбои в иммунной системе, проблемы с весом, вирусное заражение, а иногда даже и регулярное ношение некачественной и неудобной обуви. Кроме ноющей боли наблюдается хруст при любых движениях и ограниченность в движении стопой.
  2. Артрит. У этого заболевания есть несколько подвидов — посттравматический, ревматоидный, псориатический и т.д. В каждом случае происходит воспаление, приводящее к постепенному разрушению суставов. Процесс может быть вызван микроорганизмами, сбоями в метаболизме, болезнями дегенеративного характера.
  3. Подагра. Симптомы: скованность в движении голеностопа, хруст, припухлость, покраснение кожи. Возникает из-за накопления мочевой кислоты в сочленениях, что провоцирует образование кристаллических накоплений. К проблеме приводят сбои в работе почек. Чаще всего подагра возникает у пожилых людей.
  4. Тендинит ахиллова сухожилия. Заболевание возникает в результате длительного напряжения на стопы. Боль концентрируется вдоль поджилки, а на пятке возникает припухлость. Причиной тендинита может стать спорт, обувь с высоким каблуком. Если с проблемой не бороться, то это приводит к разрыву сухожилий.
  5. Бурсит. Воспаление затрагивает суставную сумку, в которой содержится синовиальная жидкость. Это заболевание характеризуется резкой болью с внешней стороны ноги, возникающей после длительной нагрузки — ходьбы, бега и даже стояния. Сустав теряет подвижность, а кожа на травмированном участке опухает.

Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Нередко болевые ощущения в голеностопе связаны не с различными повреждениями (например, с ушибом или растяжением), а с развитием болезней суставов. К таким заболеваниям можно отнести деформирующий артроз, а также некоторые типы артрита, в том числе псориатический и ревматоидный. Также боль и отек голеностопа возникают при подагре.

Все перечисленные заболевания могут провоцировать не только воспаление суставов, но и значительно ухудшать состояние тканей, что приводит к повышенному риску возникновения вывихов и переломов.

Лечение любых проблем с голеностопом при наличии тех или иных заболеваний должно проходить комплексно и только под присмотром доктора.

О том, что рассматриваемое сочленение беспокоит пациента из-за обострения заболеваний, а не вследствие получения травмы, может свидетельствовать общее ухудшение самочувствия больного. При этом воспаленной становится не только нижняя конечность, но и суставы других частей тела.

Если боль в голеностопе возникла вследствие развития артроза, артрита и прочих заболеваний, то ее устранение осуществляют посредством лечения основных причин. Для этого следует также обратиться к узкому специалисту. После диагностики заболевания врач обязан назначить лечение, включающее в себя прием определенных медикаментов, физиопроцедур и прочего.

Чем занимается подолог?

Чем занимается подолог и в какой области специализируется? Первое – это уход за ступнями. Если при первичном осмотре есть признаки какого-либо заболевания, то врач-подолог определяет причину и составляет план эффективного лечения с учетом всех особенностей и консультируясь с врачами смежных специальностей. Один из аспектов – оказание услуг медицинского педикюра.

Есть такие проблемы и заболевания стопы, которые требуют ранней диагностики и узкоспециального лечения: 

  • утолщение кожи; 
  • мозоли; 
  • бородавки; 
  • грибок ногтей; 
  • проблема вросшего ногтя; 
  • деформация ногтей 
  • особые заболевания, при которых нарушаются процессы трофики конечностей (сахарный диабет).

Также подолог занимается подбором корректирующего лечения стопы, включая массаж, физ-процедуры, протезирование ногтей (эстетическое, лечебное), а также дает рекомендации по лечебному уходу за стопами, профилактике заболеваний.

В первую очередь, он обеспечивает уход за ступнями. В случае, если обнаруживаются какие-либо признаки заболевания, он осуществляет профилактику и пытается найти причину. В область ухода входит медицинский педикюр. От обычного он отличается тем, что здесь его выполняет не косметолог, а врач-подолог, который борется с пяточными трещинами, натоптышами, мозолями, потливостью и влажностью стопы.

Следующая область, в которой занят подолог, лечение «синдрома диабетической стопы». Он проявляется у больных диабетом, заключается в отсутствии чувствительности кожи стоп. С этим синдромом также связана огрубелость кожи и появление трещин между пальцами ног. Если диабетик не получает правильного ухода за стопами, это может привести к плачевным последствиям — к гангрене. Поэтому регулярное посещение врача-подолога необходимо людям с таким диагнозом.

Прежде всего – качественным медицинским уходом за стопой. Ведь профилактика любых заболеваний всегда продуктивнее и дешевле лечения. Если уход осуществляется регулярно, специалисту гораздо проще заметить изменения, свойственные тем или иным заболеваниям.

Конечно, подолог не будет ставить диагноз, и тем более заниматься лечением, но, вовремя заметив признаки начинающейся проблемы, направит пациента к соответствующему врачу. А когда будет поставлен диагноз и назначено лечение, подолог будет проводить все предписанные процедуры. Например, многим знакома такая проблема, как мозоли.

Зачастую люди мучаются ими по много лет. Многие время от времени прибегают к радикальным методам – лазеротерапии, хирургическому удалению и тому подобному, и ничего не помогает. Для того чтобы бороться с проблемой эффективно, нужно знать, как она возникает и развивается. И прежде, чем удалять мозоль, подолог направит пациента к ортопеду.

Если проблема не очень серьезна, или связана, например, с неправильной постановкой пальцев, подолог может решить ее на месте, изготовив индивидуальный ортез (корректор) из силиконовой массы. Во всех остальных случаях консультация врача-ортопеда обязательна. Такая же ситуация и в случае грибковых инфекций. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач на основании анализа, а вот лечение будет проводить подолог (регулярные чистки и обработки препаратами, корректировку формы отрастающей ногтевой пластины).

В подологическом кабинете решается множество проблем, связанных со стопой, таких как лечение и специальная обработка трещин, коррекция вросших ногтей. При наличии современной аппаратуры, косметики и технологии совсем не обязательно бежать с этими проблемами к хирургу.

Большое количество современных методик позволяет подологу корректировать вросшие ногти даже в очень запущенных случаях и при наличии воспаления. Говоря о проблемах, которыми занимаются специалисты-подологи, нельзя обойти вниманием такую категорию пациентов, как диабетики. Диабет – очень сложное и серьезное заболевание, приносящее с собой целый комплекс проблем.

Одна из них так и называется «синдром диабетической стопы». Снижение иммунитета, ухудшение циркуляции крови, нейропатия (потеря чувствительности) – это далеко не все сложности, с которыми приходится сталкиваться подологу при работе с больными диабетом. И, конечно, при уходе за стопами диабетика необходимо соблюдение огромного количества правил и ограничений.

Это и высочайший уровень санитарного состояния кабинета, и точная, почти ювелирная обработка проблемных мест, ведь даже небольшая ранка при обработке чревата большими проблемами. Но не только пациенты с серьезными проблемами могут оценить пользу от недавно появившихся подологических кабинетов. Регулярная гигиеническая обработка стоп без риска передачи инфекции от одного пациента к другому привлекательна сама по себе.

Причины развития

Почему болит голеностоп? Воспаление сустава, дискомфорт во время ходьбы, а также другие неприятные ощущения в этом сочленении могут возникнуть вследствие получения травм или быть одним из признаков имеющихся заболеваний.

То, по какой причине у пациента болит голеностоп, сможет определить только специалист после индивидуального осмотра, проведения рентгеновского обследования или других процедур.

Большинство людей с такой проблемой не обращаются к врачу. Но если даже у вас произошел незначительный ушиб, а боль имеет лишь периодический характер, ставить предположительные диагнозы и проводить самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Боль в голеностопе может возникнуть не только из-за получения травмы, но и вследствие развития определенных дисфункций в организме или же каких-либо заболеваний.

Вывих в суставе Шопара

Код по МКБ-10

S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Вывих в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах возникает при резкой отводящей или приводящей (чаще абдукционной) ротации переднего отдела стопы, который смещается к тылу и в одну из сторон.

Симптомы вывиха в суставе Шопара

Резкая боль, стопа деформирована, отёчна. Нагрузка на конечность невозможна. Кровообращение дистального отдела стопы нарушено.

Диагностика вывиха в суставе Шопара

На рентгенограмме выявляют нарушение конгруэнтности в суставе Шопара.

Консервативное лечение вывиха в суставе Шопара

Безотлагательно и только под наркозом устраняют вывих. Производят вытяжение за пяточную область и передний отдел стопы. Хирург устраняет смещение давлением на тыл дистального отдела стопы и в сторону, противоположную смещению.

Накладывают гипсовый сапожок с хорошо моделированным сводом. Конечности придают возвышенное положение на 2-4 дня, после чего разрешают ходьбу на костылях. Срок иммобилизации составляет 8 нед, затем накладывают съёмную лонгету на 1-2 нед, в которой больной ходит на костылях с постепенно нарастающей нагрузкой. Далее проводят реабилитационное лечение.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 12 нед. Показано ношение супинатора в течение года.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Код по МКБ-10

Вывихи плюсневых костей чаще возникают от прямого насилия, нередко сочетаются с переломами основания этих костей. Смещение вывихнутых костей может произойти кнаружи, кнутри, в тыльную или подошвенную сторону.

Симптомы вывиха стопы в суставе Лисфранка

Боль в месте повреждения. Стопа деформирована: укорочена, утолщена и расширена в переднем отделе, умеренно супинирована. Опорная функция стопы нарушена.

Диагностика вывиха стопы в суставе Лисфранка

На рентгенограмме определяют вывих в суставе Лисфранка.

Консервативное лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка

Вправление проводят под общим обезболиванием. Помощники растягивают стопу по продольной оси, захватив передний и задний отделы вместе с голенью. Хирург устраняет имеющиеся смещения давлением пальцев в направлении, обратном вывиху.

Конечность иммобилизуют гипсовым сапожком на 8 нед. Придают ноге возвышенное положение, назначают холод на стопу, контролируют состояние кровообращения. Циркулярную гипсовую повязку по истечении срока снимают и накладывают съёмную гипсовую лонгету на 1 -2 нед. Нагрузку на конечность разрешают через 8-10 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года показано ношение супинатора.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Когда болит лодыжка, то наиболее частой причиной является вывих голеностопного сустава.

В данном случае необходимо знать, какие предпринимать меры при бытовом травматизме и как оказать первую помощь.

• травмы, затрагивающие мышечные волокна связок;

Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

• частичные разрывы и повреждения самих связок;

• разрыв связки.

Установить степень повреждения предоставляется возможным при помощи рентгена. Поэтому при возникновении сильных болевых ощущений ни в коем случае не рекомендуется откладывать визит к травматологу и заниматься самолечением.

• поврежденную конечность укладывают на подушку или валик, обеспечивая ей тем самым состояние покоя;

• стопу фиксируют при помощи эластичного бинта;

• к пораженному участку прикладывают холод.

Снять сильную боль можно при помощи обезболивающего. Далее следует вызвать скорую помощь или попытаться доставить пострадавшего человека в травмпункт. Доктор сумеет определить какое лечение необходимо назначить, а зависит это от степени тяжести ушиба и развивающихся последствий после травмы.

Если дело в растяжении, то, скорее всего, оно обойдется наложением эластичного бинта, носить который рекомендуется две недели подряд.

Когда болит лодыжка по причине надрыва связок, то накладывается съемная гипсовая повязка. Параллельно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Реабилитационный срок составляет около месяца, а полный курс лечения обычно занимает месяца два.

Местные анестетики, назначаются в виде кремов и мазей и применяются в целях уменьшения боли. Лечебную физкультуру желательно продолжать после основного лечения на протяжении некоторого времени. Это даст возможность укрепить ослабленные связки голеностопного сустава.

Если болит лодыжка и не было травмы, то скорее, всего имеют место суставные болезни, обусловленные развитием внутренних дегенеративных изменений.

• артрозы;

• артриты;

• тендит;

• брустит.

• и так далее.

Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

• ревматологу;

• травматологу.

В данных случаях настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, так как исход болезни напрямую зависит от правильности установленного диагноза, врачебных назначений и рекомендаций.

После снятия выраженной симптоматики лечить следует первопричину — недуг, в результате которого постоянно болит лодыжка.

Мало кто знает, но даже незначительный ушиб голеностопа может стать причиной развития воспаления. Самыми распространенными травмами, которые приводят к сильным болям в этом сочленении, являются растяжения, переломы и вывихи. Рассмотрим их особенности более подробно.

Если вы получили травму ноги, и вас возникли боль и отек голеностопа, то следует немедленно обратиться к доктору. Также очень важно принять следующие меры по оказанию первой помощи:

  • Поврежденная нога должна находиться только в покое.
  • К голеностопу следует приложить лед.
  • Если возникло растяжение, то на сустав необходимо наложить тугую повязку.
  • Поврежденную конечность следует держать в приподнятом состоянии. Для облегчения под нее можно подложить мягкий валик.
    Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

Гигрома стопы у ребенка

Наиболее часто на основании характерных симптомов, которые дополнительно присутствуют при болях в щиколотках, диагностируются следующие патологические состояния:

  • растяжение связок – сопровождается гематомой и подкожным кровоизлиянием в месте воспаления;
  • перелом – сопровождается вывихом щиколотки и приводит к отеку всего сустава, который может частично или полностью потерять чувствительность;
  • при открытом переломе щиколотки идентифицируются осколки костной ткани из полости сустава;
  • артрит – сопровождается острыми приступообразными болями, усиливающимися после пеших прогулок и бега;
  • подагра характеризуется хроническими ноющими болями;
  • злокачественные новообразования – сопровождаются повышением температуры тела и пульсирующими болями в щиколотке.
Растяжение связок стопы

Все вышеперечисленные состояния требуют обязательной диагностики с последующим лечением. Если болит щиколотка, нужно обратиться к травматологу, который назначит все необходимые процедуры для выяснения причины, почему на ноге болит щиколотка, и только после этого выберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Закрытый перелом со смещением

Характерные симптомы проявляются непосредственно в момент травмирования. Они весьма выразительные:

  • нестерпимая боль в конечности;
  • потеря контроля движений;
  • невозможность опоры на ступню;
  • видимая деформация костей.

Пальпация в месте травмирования вызывает хруст костных отломков. Невозможно не то что наступить на ногу, но и просто контролировать её шевеление. Такие симптомы позволяют врачу поставить предварительный диагноз: перелом со смещением.

При повреждении связок перелому сопутствует вывих. Заметно смещение стопы, её подворот внутрь или выворот наружу.

Пострадавшему требуется срочно оказать первую помощь при травме, сделать укол обезболивающего лекарства, протереть виски нашатырным спиртом, наполовину разведённым водой.

Диагностика включает рентгенологическое исследование, снимки делаются в нескольких проекциях. Это помогает визуализировать все отломки кости, их расположение, направление сдвига. Чётко и наиболее точно показывает картину перелома современные виды обследования – КТ, МРТ, ультразвуковое трехмерное сканирование. Тщательное обследование требуется для выбора методики операции, иногда вместе с остеосинтезом необходимо пластическое выравнивание повреждённых связок. Определиться с методикой врачу помогает комплексное обследование и наблюдение за общим состоянием пациента.

Независимо от общего состояния пациента лечение и послеоперационный период проходят в больнице. Придется лежать столько, сколько скажет лечащий врач, до сращения костей.

Внимание! Травмы голеностопа случаются часто, при появлении выраженного отёка и гематомы рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу. По его направлению проводится рентгенологическое обследование, чтобы исключить или подтвердить возможный перелом щиколотки.

Метатарзалгия вызывает боль в подошве стопы, а именно в зоне крепления пальцев к ступне. Болезненность наблюдается во всех пальцах, исключая первый и пятый. Причины появления болезни кроются в чрезмерных нагрузках, ношении узкой обуви, истончении жировой ткани стопы.

Артрит суставов сопровождается болью, отеком и скованностью движений. Наблюдается покраснение кожного покрова. Воспаление может быть следствием генетической предрасположенности, переохлаждения, травмы, приема медицинских препаратов и т.п.

Боль может возникать из-за мозолей, затвердеваний участков ступни, во время беременности. Мозоли и различные уплотнения подошвы появляются вследствие повышенного трения, чрезмерного давления на опорные зоны. Грубые наросты отмерших клеток доставляют немало дискомфорта. Неудобная, тесная, на высоком каблуке обувь повышает риск появления ороговелостей и мозолей. Период беременности нередко сопровождается болями в подошве из-за растущей массы тела, смещения центра тяжести, перегрузки ступни.

Бородавки зачастую причиняют боль на подошве ноги. Возникают они по причине сильной потливости стоп, заболеваний внутренних органов, ношения тесной обуви.

Эритромелалгия – часто встречающееся заболевание у мужчин среднего возраста. Проявляет себя жгучей болью подошвы, которая нередко краснеет. Облегчение приносит охлаждение конечности. Данная болезнь возникает самостоятельно или наряду с тромбоцитозом, полицитемией, гипертензией, реакцией на применяемый лечебный препарат.

Образование пяточной шпоры вызывает боль на подошве ноги, локализующуюся в зоне пятки. Заболевание развивается на фоне физических перегрузок, вследствие подошвенного фасциита. Процесс растяжения фасции влияет на отложение солей кальция в зоне повышенного давления, что приводит к появлению твердого образования на пяточном бугре.

Тендинит задней большеберцовой мышцы – воспалительное заболевание мышцы, удерживающей свод стопы. Болезнь развивается при растяжении связок и мышц стопы, нередко протекает совместно с плоскостопием.

Неврома и синдром Мортона – болезни нервов стопы вследствие их сдавливания окружающими связками и костями. Проявляют себя жгущими, стреляющими болями, онемением пальцев.

Плоскостопие причиняет боль в подошве при ходьбе, во время бега, в стоячем положении. Болезнь чаще всего носит приобретенный, нежели врожденный характер. Факторы, влияющие на развитие плоскостопия: 

  • хроническая утомляемость; 
  • повышенная нагрузка; 
  • стоячее положение тела в силу рабочей специфики (продавцы, учителя); 
  • избыточный вес; 
  • продолжительное ношение тяжестей; 
  • малоподвижный стиль жизни, ведущий к атрофии мышц; 
  • неудобная, узкая обувь, деформирующая стопу; 
  • беременность; 
  • сахарный диабет, рахит, полиомиелит; 
  • травмы, переломы нижних конечностей.

Мозоли, ороговевшие новообразования подошвы, а также бородавки доставляют массу неудобств или препятствуют свободе движений. Кератоз – трудноизлечимая проблема в виде затвердевания на подошве с глубоким стержнем, уходящим глубоко в ткани и причиняющим дикую болезненность в процессе движения.

Заболевания пальцев стопы сопровождаются болью при ходьбе и при соприкосновении с обувью. Известны следующие деформации пальцев стопы: скрещивающиеся, когтеобразные (сгиб в нескольких суставах), молоткообразные (сгиб в первом суставе), крючковидные (сгиб на кончике пальца). Вальгусное отклонение большого пальца отличается характерным выпиранием сустава внутрь стопы, а подобное заболевание мизинца наклоняет его в сторону других пальцев. Подобные видоизменения лишают способности нормально передвигаться.

Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

Вросшие ногти доставляют боль не только во время движения. В процессе роста ноготь вызывает опухоль, покраснение пальца, болезненность при малейшем касании.

Длинный второй палец – причина боли в подошве при ходьбе. Чаще это врожденный дефект, который приводит к неправильному распределению нагрузки по стопе.

Симптомы боли в подошве сопровождаются, как правило, болевым синдромом, скованностью движений, изменениями походки, дискомфортом при надевании и ношении обуви. Боль бывает постоянной и ноющей, острой и стреляющей, возникающей только в определенный промежуток. Симптоматика обнаруживается путем визуального осмотра – покраснения, опухоли, деформации и т.п.

Основные симптомы боли в подошве: 

  • местная болезненность; 
  • быстрая утомляемость; 
  • ощущения жжения, покалывания; 
  • суставные изменения; 
  • боли во время покоя; 
  • сильная болезненность при опоре на стопу; 
  • необходимость «расходится» после пробуждения, чтобы нормально передвигаться; 
  • увеличение или появление новых косточек; 
  • воспаления кожи, суставов; 
  • чувство онемения, возникновение судорог.

Если вы обнаружили у себя схожие состояния, нужно обратиться за консультацией к ортопеду.

Доброкачественное опухолевое образование медленно растет. Существуя длительное время, маленькая гигрома стопы (до 3см) может не доставлять никаких неудобств. Процесс разрастания сопровождается растяжением синовиальной сумки и тупой болью местного характера, усиление которой происходит во время физической нагрузки. Увеличение опухолевого очага в размере нарушает чувствительность нервных окончаний, приводит к застою крови в кровеносном русле.

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы: 

  • со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности; 
  • по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью; 
  • реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе; 
  • признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Как лечить голеностоп?

Для того чтобы определить причину болей, может потребоваться консультация нескольких специалистов — хирурга, ревматолога, ортопеда. Направление к этим врачам дает терапевт. Для эффективного лечения потребуется провести тщательную диагностику, которая включает в себя осмотр, пальпацию и рентген.

Лечение лодыжки может включать в себя следующие методы:

  1. Если дискомфорт спровоцирован переутомлением, то рекомендуется применять контрастные ванночки, в конце процедуры должно быть холодное обливание. В качестве другого метода под ноги кладут валик так, чтобы они были выше уровня головы. Для восстановления кровообращения в голеностопе стоит использовать кремы, в основе которых есть экстракт конского каштана.
  2. При любого рода повреждениях важно сразу же обратиться в больницу. Степень травмирования можно определить только на рентгеновском снимке, по результатам которого будет назначена первая помощь — повязка, шина или гипс. Сразу после травмы можно использовать холод, чтобы снизить боль и не допустить отека.
  3. Болезни суставов, мышц и сухожилий иногда требуют медикаментозной терапии. Тип препарата, доза и длительность приема рассчитываются врачом в каждом случае индивидуально.

Лечение такой травмы следует проводить незамедлительно, так как она вызывает массу неприятных ощущений.

Это наиболее распространенная травма ноги, которую можно получить в любом возрасте, на любой работе и так далее. Разумеется, чаще всего ей подвержены люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.

Растяжение голеностопа, лечение которого проводит травматолог, характеризуется резкой болью в сочленении, а также формированием припухлости и развитием воспаления.

Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.

При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.

Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:

  • Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости – томографии.
  • Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
  • Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
  • Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
  • Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
  • Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
  • Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
  • Применение различных ортопедических приспособлений.
  • Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.

Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.

Типы переломов лодыжки

Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

Отростки снизу берцовых костей входят в голеностопную группу. Снаружи они крепятся к малоберцовой кости, изнутри – к большеберцовой кости, при этом образуется «вилка» голеностопа, с двух сторон ограничивающая и защищающая его.

Медиальный сустав играет важную защитную роль, на него же ложится тройная нагрузка – от массы человека, от динамики движений, от длительного напряжения. Поэтому и травмирование вызывает двойной перелом лодыжки со смещением, что приводит к необходимости достаточно сложной операции.

Перелом в области щиколотки – серьёзное дело. Сочленения костей и сухожилий срастаются долго, болезненно. Обычно врач принимает решение оперировать повреждённую ногу.

Установка металлической пластины рекомендуется в ходе операции при переломе лодыжки.

Пациент ходит с пластиной несколько недель, а то и месяцев до полного сращивания костей, его видно на контрольных рентгеновских снимках. После этого пластина удаляется, начинается следующий этап реабилитации.

Сколько длится больничный после операции на переломе лодыжки со смещением решает сначала врач, который продлевает больничный лист, затем – врачебная консультативная комиссия, устанавливающая степень нетрудоспособности. В целом пациент считается нетрудоспособным в течение 2 – 4 месяцев, срок определяется в индивидуальном порядке.

Боль в щиколотке: почему появляется и как устранить

Переломы классифицируются по конкретным признакам:

  • закрытые, с сохранностью кожных покровов;
  • открытые, с повреждением кожи.

Оба вида переломов случаются как на наружной, так и на внутренней лодыжке, или же диагностируется двусторонний перелом.

Травмы классифицируются и по типу повреждения:

  • с раздроблением кости;
  • по винтообразному направлению;
  • с осколками;
  • рваные;
  • переломы, совмещённые с вывихом и подвывихом ступни, с повреждением связок.

Все типы переломов являются грубыми травмами: сопровождаются видимым внешним изменением щиколотки, сильнейшей болью. Здесь требуется помощь хирурга, который сопоставит отломки костей, при необходимости проведёт остеосинтез. Практика показывает, что закрытая репозиция костей с наложением гипса не эффективна, больному нужна операция с использованием специального оборудования – металлических спиц или пластины.

Сильный ушиб голеностопа нередко приводит к перелому сустава. Он может отличаться по типу и сложности. В современной медицине выделяют перелом наружной лодыжки, пяточной кости, а также диафизов плюсневых костей. Подобные повреждения требуют срочного обращения к врачу, который после получения рентгеновского снимка или проведения томографии определит, каким именно должно быть лечение.

Боль в голеностопе при переломе более интенсивная, нежели при обычных повреждениях сустава. Неприятные ощущения могут возникать и в покое, и во время пальпации. При этом нижняя конечность может не поддаваться движению, а также приобретать не совсем естественную форму и прочее.

Плавность движения стопы

Такие травмы очень часто сопутствуют переломам. Смещение этого сочленения может быть частичным. Если связки голеностопа не разорвались, то речь идет о подвывихе.

Как бы там ни было, растущая гигрома стопы у ребенка причиняет неудобство в процессе ходьбы. Близость опухолевого образования к нервным окончаниям обуславливает сильнейший болевой синдром, что вызывает у ребенка нежелание обуваться и даже двигаться.

Мелкие новообразования лечат консервативно: 

  • облучая ультрафиолетом; 
  • применяя парафиновые/грязевые аппликации; 
  • воздействуя электрофорезом.

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится: 

  • пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом; 
  • методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
  • обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Код по МКБ-10

  • S93.0. Вывих голеностопного сустава.
  • S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Артроз стопы

Вывих происходит на уровне таранно-пяточного и таранно-ладьевидного сочленений от чрезмерного непрямого насилия. Наиболее часто в результате избыточного сгибания и внутренней ротации стопы возникает вывих её кзади с супинацией и внутренней ротацией. Однако при изменении направления насилия возможны вывихи стопы кпереди, кнаружи и кнутри.

Симптомы подтаранного вывиха стопы

Характерна боль. Деформация стопы зависит от вида смещения. При задне-внутренних вывихах передний отдел стопы укорочен. Стопа смещена кнутри и кзади, супинирована и максимально согнута. По наружной поверхности выстоит таранная кость.

Диагностика подтаранного вывиха стопы

Окончательный диагноз ставят после рентгенографии.

Консервативное лечение подтаранного вывиха стопы

Обезболивание общее. К устранению вывиха приступают сразу по установлении диагноза. Промедление может привести к образованию пролежней в местах давления выступающими костями и за счёт быстро нарастающего отёка.

Больного укладывают на спину, ногу сгибают до угла 90° в коленном и тазобедренном суставах. Фиксируют голень. Стопу ещё больше смещают в сторону вывиха и производят тракцию по оси смещённого сегмента. Вторым этапом создают противоупор в выстоящую кость, стопу возвращают в правильное положение. При вправлении слышен щелчок и появляются движения в голеностопном суставе.

Накладывают заднюю корытообразную глубокую лонгету от концов пальцев до средней трети бедра на 3 нед. При умеренном отёке можно наложить циркулярную повязку на этот же срок, но сразу же рассечь её по длине и отжать края. Сгибание в коленном суставе должно составлять 30°, в голеностопном — 0°. Через 3 нед заменяют гипсовую повязку на циркулярную, укоротив её до верхней трети голени. Срок иммобилизации продляют ещё на 8 нед. Нагрузку на конечность в гипсовой повязке разрешают не ранее чем через 2 мес.

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года больному следует пользоваться супинатором.

Код по МКБ-10

Механизм травмы непрямой: чрезмерное приведение, супинация и подошвенное сгибание стопы.

Симптомы вывиха таранной кости

Боль в месте травмы, голеностопный сустав деформирован. Стопа отклонена кнутри. По передненаружной поверхности стопы прощупывается плотное выпячивание. Кожа над ним белесоватого цвета за счёт ишемии.

Диагностика вывиха таранной кости

На рентгенограмме определяют вывих таранной кости.

Консервативное лечение вывиха таранной кости

Устранение вывиха производят под наркозом и немедленно после постановки диагноза из-за опасности некроза кожи в области выстояния таранной кости. Больного укладывают так же, как и для устранения подтаранного вывиха. Производят интенсивную тракцию за стопу, придавая ей ещё большее подошвенное сгибание, супинацию и приведение.

Затем хирург надавливает на таранную кость кнутри и кзади, пытаясь развернуть её и сместить в собственное ложе. Конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой от середины бедра до концов пальцев при сгибании в коленном суставе под углом 30°, в голеностопном — 0°. Повязку рассекают по длине для профилактики сдавления.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

https://www.youtube.com/watch?v=6p3xX4DyC5s

Код по МКБ-10

Из всех вывихов в суставах нижней конечности амбулаторному лечению подлежат лишь вывихи пальцев стопы. Наиболее частым среди них бывает вывих I пальца в плюснефаланговом суставе в тыльную сторону.

Код по МКБ-10

S93.1. Вывих пальца(ев) стопы.

Симптомы вывиха пальцев ног

I палец деформирован. Основная фаланга расположена над плюсневой под углом, открытым в тыльную сторону. Движения в суставе отсутствуют. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

Диагностика вывиха пальцев ног

С помощью рентгенографии выявляют вывих I пальца стопы.

Лечение вывиха пальцев ног

Способ вправления точно такой же, как и при устранении вывиха I пальца кисти. После манипуляции конечность иммобилизируют узкой тыльной гипсовой лонгетои от нижней трети голени до конца пальца на 10-14 дней. Назначают последующее восстановительное лечение.

Трудоспособность восстанавливается через 3-4 нед.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

[8], [9], [10], [11], [12]

Фаза опоры для стопы очень важна, потому что от этого зависит то, насколько человек достигает своей цели при движении, и здоровье ног. Если в фазе опоры человек что-нибудь сделает неверно, нога может подвернуться, повредиться, травмироваться, и пострадать может все тело. Позвоночник – в особенности.

Во время фазы опоры стопа должна правильно сконтактировать с грунтом, чтобы не испытать более сильной нагрузки, чем может выдержать. Иначе возможны травмы.

Есть еще такое понятие, как супинация стопы. Из-за неправильных движений во время супинации возникают все остальные травмы. Что такое супинация? Это подъем внутреннего, а не внешнего края стопы, при котором подошва выворачивается внутрь. У человека очень редко не получается процесс супинации – только в случае нарушения координации движений из-за заболеваний нервов и мышц. В этом случае человек нуждается в консультации врача и длительном лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=KQIAuSEuzno

Проблемы с пронацией возникают, когда у человека больные или деформированные суставы. Тогда эти суставы не в состоянии нести тяжелую нагрузку, и могут подвести человека во время движения. Как цепная реакция, возникает мышечное перенапряжение и напряжение связок, и может возникнуть боль в ноге.

С этой болью часто не могут справиться даже медикаменты. Приходится прибегать к специальной корректирующей гимнастике, но уже после того, как сделана операция и прошел реабилитационный период.

Если при ходьбе человек больше ступает другой частью стопы, нагрузка перераспределяется, и нога может вывихнуться или даже сломаться. От этого страдает все тело, в частности, позвоночник, часть нагрузки ложится на него, вызывая перенапряжение и воспаление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Народные методы

Использование народных средств для лечения болей в голеностопе должно проходить только после согласования с доктором. Чаще всего в качестве таких методов используют всевозможные примочки и компрессы, которые позволяют снизить воспаление и убрать отечность.

Также в качестве вспомогательных продуктов могут быть применены животные жиры, кефир, смесь сахара, лука, мыла, меда и соли. Вообще, рецептов народной медицины очень много. Однако все они должны применяться с особой осторожностью, дабы не усугубить ситуацию и не вызвать аллергическую реакцию.

Строение мышц голени

После осуществления основного лечения пациент должен обязательно пройти реабилитационный курс. Это актуально не только для переломов, но и других серьезных травм. Необходимо выполнять специальные лечебные упражнения, а также некоторое время принимать лекарства с целью предупреждения рецидивов, если причины неприятных ощущений были связаны с какими-либо заболеваниями.

К кому обратиться и как лечить?

При наличии следующих изменений обращение к врачу должно быть незамедлительным:

  • Сильное воспаление, опухоль, местное повышение температуры, неестественная форма нижней конечности.
  • Нестерпимая боль во время ходьбы, а также при пальпации голеностопного сустава.
  • Неприятные ощущения в области травмы, которые не проходят в течение длительного времени.
  • Внезапный болевой синдром или периодическая боль, возникающая не только в области голеностопного сочленения или в месте ушиба, но и непосредственно внутри кости.

Также очень важно своевременно принять все необходимые меры при подозрениях на сильный перелом или прочую травму.

Такой серьезный симптом, при котором болит лодыжка на ноге ни в коем разе нельзя оставлять без внимания, даже в том случае, когда проявления не имеют под собой видимых причин. Имеются в виду травмы, ушибы и разного рода механические воздействия.

Если боль несильная и носит случайный характер, то она проходит сама собой.

Во всех остальных случаях рекомендуется сразу обращаться за врачебной и консультативной помощью к специалисту.

Дело в том, что периодические боли в лодыжке не возникают на пустом месте. Как правило, они обусловлены развитием внутренних патологических процессов, наличием сопутствующих суставных заболеваний и имеют тенденцию усиливаться при отсутствии должного лечения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector