Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника мкб 10

Цели и задачи применения классификации

Электронная версия МКБ-10

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

Код диагноза Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M42.00 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.01 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.02 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи
M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.04 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел
М42.05 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.06 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел
М42.07 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.08 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.09 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация
М42.10 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника
М42.11 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
М42.12 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи
М42.13 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел
М42.14 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел
М42.15 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.16 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел
М42.17 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.18 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.19 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация
M42.90 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.91 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.92 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи
M42.93 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.94 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел
M42.95 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел
M42.96 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел
M42.97 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
M42.98 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
M42.99 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация

Симптомы и комплексный подход к лечению остеоартрита

Одним из ведущих суставных заболеваний считается остеоартрит, значительно снижающий качество жизни пациентов.

Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенно формирующиеся в крупных суставах, мешают человеку свободно двигаться, ограничивая его работоспособность и возможность активно отдыхать.

Прогрессирование заболевания приводит к трудностям при ходьбе, особенно по лестнице, и к невозможности выполнять привычную работу руками.

Тенденция к росту заболеваемости остеоартритом и нарастание других видов поражения суставов потребовали расширить научные исследования и активизировать клиническую практику по костно-суставным заболеваниям.

По решению ВОЗ первое десятилетие XXI столетия было посвящено уточнению комплекса причин и факторов риска, провоцирующих развитие внутрисуставных изменений, а также разработке лечебно-реабилитационных программ.

Обширные исследования в области ревматологии позволили определить круг причин, вызывающих развитие остеоартрита:

  • возрастные изменения в хрящевой ткани, приводящие к определенной трансформации сустава после 50-летнего возраста;
  • излишний вес пациента способствует изнашиванию суставных оболочек за счет повышенной нагрузки на коленные и тазобедренные сочленения костей;
  • наследственный фактор может влиять на заболеваемость остеоартритом у членов одной семьи и близких родственников;травмирование суставов, включая бытовые и спортивные травмы, повреждения во время активного отдыха;
  • некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, переизбыток гормонов роста либо железа в организме);
  • профессиональная деятельность, отличающаяся повышенными нагрузками на костно-мышечную систему (поднятие тяжестей, длительные статичные позы или активные однообразные движения).

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника мкб 10

Факторами риска бытового характера, обуславливающими формирование патологических изменений суставной сумки, служат переедание и ношение неудобной обуви (высокий каблук, зауженный нос).

Среди других факторов особое значение имеют профессии шахтеров и строителей, некоторые спортивные специализации (штангисты и гимнасты, лыжники и легкоатлеты).

Медицинская статистика свидетельствует, что примерно две трети населения после 40 лет имеют начальные формы дегенеративных изменений суставов.

У 80% лиц старше 60 лет выявляется остеоартрит, почти каждый человек после достижения 80-летнего возраста страдает от разрушения хрящевой ткани и других компонентов сустава. Увеличение продолжительности жизни выводит это заболевание в группу основных причин инвалидизации населения мира.

Чаще заболевают женщины, у которых в патологический процесс первоначально вовлекаются кисти рук, что связано со значительными бытовыми нагрузками.

Остеоартрит чаще всего поражает коленные суставы, позвоночник и тазобедренные сочленения. Наибольшее число женщин с прогрессирующими синовиальными поражениями суставов фиксируется в возрасте 65-74 года, у мужчин пик заболеваемости смещен на период после 75 лет.

Классификация осуществляется в соответствии с МКБ-10 по нескольким критериям.

По характеру формирования:

  • первичный остеоартрит формируется вследствие функциональных перегрузок;
  • вторичный связан с воздействием основного заболевания (эндокринные болезни и травмы, воспаления и метаболические нарушения, туберкулез и сифилис).

По масштабу поражения:

  • моноартрит характеризуется поражением единичного сустава;
  • полиостеоартрит является генерализованной формой с поражением более 3 суставов;
  • олигоостеоартрит отличается наличием изменений в двух суставных сочленениях;
  • спондилоартрит – сочетание остеохондроза и остеоартрита;

По локализации поражения выделяют остеоартрит:

  • коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • поражение плечевых суставов;
  • кистей рук и плюснефаланговый.

Новшества десятой версии

Остеохондроз относится к XIII классу

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код  М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Дорсопатия позвоночника – это не болезнь, а синдром, который включает в себя любые болевые симптомы, возникающие при заболеваниях позвоночника. К ним относят остеохондроз, грыжи дисков и различные травмы. По МКБ 10 выделяют целую группу заболеваний, куда в качестве основного симптома входит боль в пояснице.

Дорсопатия проявляется болями в спине, возникающими из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или искривлениями и подвывихами позвонков на разных уровнях.

Причины заболевания

Самой частой причиной возникновения болей в спине является остеохондроз, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков истончается и не может выполнять свои функции.

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

По месту локализации выделяют следующие формы:

  • в шейном отделе позвоночника,
  • в грудном отделе,
  • в поясничном отделе,
  • смешанная форма с поражением нескольких отделов.
  1. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – самая частая форма заболевания. Позвонки пояснично-крестцового отдела наиболее массивные, на них приходится основная нагрузка, и межпозвоночные диски находятся под большим давлением. При их смещении возникают протрузии диска – нарушении структуры межпозвонкового диска при сохранении его фиброзной оболочки.

    При дальнейшем развитии болезни оболочка диска разрывается, и его содержимое попадает в межпозвонковый канал, тогда возникает грыжа диска. Также при смещении и сдавлении позвонков может произойти защемлении и воспаление спинномозговых нервов.

  2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Хотя шейные позвонки не несут такой нагрузки, как поясничные, но объем движений в этом отделе гораздо больше. Это приводит к нарушению соединения первого и второго шейного позвонков и может вызвать защемление позвоночной артерии – основного источника питания головного мозга.
  3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, в основном у молодых людей в результате различных травм и повреждений.

Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

  • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
  • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
  • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

Причины заболевания

Заключение

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра.  Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в  подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector