Эквиноварусная деформация стопы. Причины, симптомы и лечение эквиноварусной деформации стопы

Клиническая характеристика

Заподозрить данное заболевание не представляет труда, поскольку оно имеет яркую клиническую симптоматику. Основные проявления:

  • Как лечить эквинусную деформацию стопыналичие деформации и всех описанных изменений стопы;
  • ходьба преимущественно на носочках;
  • отсутствие активного сгибания стопы;
  • смещение ступней кнутри;
  • поворот пальцев вовнутрь;
  • иногда наблюдается «петушиная походка» (пациент высоко поднимает колено и неуверенно наступает на ногу);
  • медленные движения нижними конечностями и изменение походки;
  • боли в ногах, усиливающиеся после нагрузки;
  • возможны частые падения, так как отсутствует устойчивость тела.

Постепенно происходит перераспределение нагрузки на другие участки, что приводит к деформации позвоночника, изменению походки, развитию артрозов, искривления конечностей и атрофии мышц голени. Подобные негативные последствия представляют основные угрозы для здоровья человека.

Несмотря на выраженные индивидуальные особенности, строение ступней одинаковое у всех. Она имеет продольный и поперечный свод, которые отвечают за амортизацию. Пружинит стопа потому, что состоит из множества мелких костей, соединенных связками и мышцами. У здорового человека все эти структуры работают нормально, но они очень уязвимы. Под влиянием внешних воздействий, нарушения внутриутробного развития или системных патологий стопы могут деформироваться.

Такое состояние характеризуется изменением длины некоторых костей, их искривлением, укорочением связок или сухожилий. Это приводит не только к изменению формы ступней. Такие патологии серьезно нарушают функции стопы и отражаются на работе всего опорно-двигательного аппарата. Пациент испытывает болезненные ощущения при ходьбе, у него меняется походка, возникают трудности с выбором обуви.

Довольно часто подобная деформация является врожденной патологией. Но так как структуры стопы очень уязвимы и податливы, особенно у ребенка, они легко меняются под внешним воздействием. Считается, что пока стопа полностью не сформировалась, ей можно придать любую форму. Именно поэтому в традиции Древнего Китая существовал обычай бинтовать ноги девочкам из богатых семей. Ведь маленькие ноги в то время там считались эталоном красоты.

Но в современном обществе нарушение формы и функций стоп считается патологией. Особое направление в медицине – ортопедия – занимается такими деформациями. Накоплен уже немалый опыт их лечения, поэтому при своевременном обращении к врачу даже в самых серьезных случаях можно вернуть здоровье ногам и свободу передвижения.

Симптомы эквиноварусной деформации стопы

Также можно столкнуться с так называемой эквиноварусной деформацией стопы или конской стопой, при которой человек не может наступить на всю поверхность стопы, а только лишь на её переднюю часть (носок). Создаётся такое впечатление, что человек старается встать на носок, так как сгибание голеностопного сустава является ярко выраженным. Данная патология зачастую бывает врождённой и может быть как двухсторонней, так и односторонней.

Без сомнений, лечение эквиноварусной деформации стопы следует проводить как можно раньше, так как отсутствие соблюдений правил терапии может навсегда поменять качество жизни у взрослого человека.

Операция при эквиноварусной деформации стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Разновидности

Из-за сложного строения ступней, наличия множества костей, суставов, связок, деформации могут подвергаться любые ее части. При этом внешние проявления и нарушение функций передвижения могут быть разной степени выраженности. Хотя дискомфорт у пациента будет возникать в любом случае.

Эквиноварусная деформация стопы

Существует несколько видов деформации стопы. Все они могут быть врожденными или приобретенными, развиваться на одной ноге или на обеих. Иногда некоторые патологии сочетаются, образуя сложный вид деформации. Такое состояние чаще всего приводит к инвалидности.

Косолапость

Самых распространенных, часто встречающихся патологий всего несколько. Это плоскостопие, косолапость и вальгусная деформация большого пальца. Но кроме них еще бывают другие разновидности.

  • Полая или сводчатая стопа – это противоположность плоскостопию. Встречается такая патология довольно редко. В основном к ее развитию приводят травмы костей стопы, сильные ожоги или нервно-мышечные заболевания. Характеризуется полая стопа увеличением ее продольного свода. В результате этого при ходьбе человек опирается только на пятку и головки плюсневых костей. Это приводит к развитию других деформаций: поперечному плоскостопию, изменению формы пальцев.
  • Варусная деформация пятого пальца или болезнь Тейлора характеризуется искривлением мизинца. Это приобретенное заболевание, возникающее в основном у взрослых людей. Проявляется патология болями и отечностью в области пятого пальца, образованием шишки сбоку стопы, сильной утомляемостью ног. Часто такая деформация развивается совместно с другими патологиями.
  • Молоткообразная деформация пальцев ног возникает в основном из-за поперечного плоскостопия или вальгусной деформации большого пальца. Но развиться она может и самостоятельно, например, после травм, полиомиелита или при параличе.
  • При варусной постановке стоп искривляются не только сами ступни, страдают нижние конечности полностью. Чаще всего эта патология врожденная, но обнаруживают ее, когда ребенок начинает ходить. Характеризуется такая деформация опорой на внешний край ступни, изменением формы ног – они приобретают О-образную форму.
  • Эквиноварусная деформация стопы является разновидностью предыдущей патологии. При этом человек опирается не на всю стопу, а только на ее передний отдел и пальцы. Пятка находится на весу, а стопа постоянно в положении подошвенного сгибания. Часто выпрямить ее самостоятельно пациент не может.
  • Пяточная стопа встречается очень редко. Диагностируется такая деформация после рождения, а возникает из-за неправильного положения плода во время внутриутробного развития. В редких случаях может развиться в течение жизни из-за травм или паралича. При такой деформации передний отдел поднят вверх, а при ходьбе человек опирается только на пятку.
Детские ножки

Косолапость

В основном это врожденная деформация стопы. Встречается она в одном случае из тысячи, причем чаще всего бывает двусторонней. Причиной косолапости у ребенка может стать генетическая предрасположенность или нарушения в процессе внутриутробного развития плода. Но иногда подобная патология может образоваться после рождения и даже во взрослом возрасте. К этому приводят различные травмы стопы, сильные ожоги, паралич.

Такая деформация представляет собой приведенные, вывернутые внутрь стопы. При ходьбе человек опирается на их наружный край, иногда даже на тыльную поверхность. В результате этого сильно меняется походка, деформируются коленные суставы и позвоночник. Косолапость легко обнаружить у новорожденного ребенка. Пятки у него имеют маленькие размеры, стопы развернуты внутрь, а носок опущен. В самых тяжелых случаях может наблюдаться полный разворот ступни подошвой кверху. Сами стопы при этом обычно имеют довольно маленькие размеры.

Разновидностью косолапости является эквиноварусная деформация стоп. Но ее особенностью является приобретенный характер. Такая установка стоп появляется в первые годы жизни малыша вследствие рахита, эндокринных заболеваний, травм или повышенных нагрузок на ноги. Распространенной причиной подобной деформации является также детский церебральный паралич.

Плоская стопа

Плоскостопие

Это самая распространенная деформация стопы у детей. Причем, до 10-12 лет она легко поддается исправлению. Если же плоскостопие появилось у взрослых, вернуть ступням их нормальную форму уже очень сложно. Тем более что эта патология внешне почти незаметна, поэтому редко кто обращается к врачу на ее начальной стадии.

Плоскостопие представляет собой уплощение сводов стопы. Это не статическая деформация, заметно их исчезновение только при нагрузке. А так как своды выполняют амортизационную функцию, патология отражается на состоянии всего организма. Плоскостопие бывает поперечным, продольным или продольно-поперечным.

У детей чаще всего встречается продольное плоскостопие из-за ослабления связок, поддерживающих этот свод. Поэтому вылечить в этом возрасте патологию легко, например, с помощью лечебной гимнастики. Но проблема в том, что такой дефект сложно обнаружить на начальной стадии, поэтому обычно требуется комплексное лечение.

Более заметно внешне поперечное плоскостопие. Оно появляется при повышенных нагрузках на передний отдел стопы. Из-за этого плюсневые кости расходятся в стороны и ступня распластывается. Кроме того, что она престает выполнять свои функции, она еще становится шире.

Уплощение сводов стопы чаще всего развивается при активном движении человека. В очень редких случаях такая деформация имеет врожденный характер. При этом обычно плоскостопие сочетается с другими аномалиями опорно-двигательного аппарата. Причиной подобной деформации стопы могут стать постоянные повышенные нагрузки на ноги, наличие лишнего веса или особенности профессиональной деятельности. Спровоцировать уплощение сводов могут травмы, ношение неудобной обуви, некоторые заболевания.

Вальгусная деформация

Самая распространенная деформация стопы у взрослых – это образование шишки на большом пальце. Это разновидность поперечного плоскостопия, которое определяют, как вальгусную деформацию. Встречается она в основном у женщин среднего возраста, но есть случаи развития такой патологии даже у молодых девушек.

Связана вальгусная деформация большого пальца с повышенными нагрузками на передний отдел, например, при постоянном ношении обуви на высоком каблуке. При этом связки, удерживающие большой палец, ослабляются. Он отклоняется в сторону, а сустав его выпячивается, образуя шишку сбоку стопы.

Как проявляется

В большинстве случаев деформация стопы имеет явные симптомы, ее можно определить при внешнем осмотре. Но так как эта часть скелета человека активно участвует в передвижении, изменение ее формы всегда отражается на самочувствии и состоянии опорно-двигательного аппарата.

Кроме внешнего косметического дефекта, различные деформации стопы могут иметь одинаковые признаки:

  • болевые ощущения в стопах, области голеностопного сустава, коленях и позвоночнике;
  • повышенная утомляемость ног;
  • нарушение походки;
  • из-за неправильного распределения нагрузки развивается нарушение осанки, изменение формы ног;
  • появляются мозоли, натоптыши.

Из-за того, что стопы постоянно участвуют в движении и выдерживают большие нагрузки, такие деформации постепенно прогрессируют. В результате могут развиваться осложнения: артроз суставов, бурсит, отеки, нарушение кровоснабжения стоп, искривление позвоночника.

Профилактика

Для того чтобы стопы правильно выполняли свои функции, нужно соблюдать определенные правила. Особенно важна профилактика деформаций в детском возрасте. Необходимо укреплять мышечно-связочный аппарат ребенка. Для этого нужна регулярная гимнастика, массаж. Ребенок должен много двигаться, играть в подвижные игры. Полезно ходить босиком, но не по гладкому полу, а по неровным поверхностям. В домашних условиях для этого можно приобрести специальные массажные коврики.

Для предотвращения деформаций стоп очень важно также правильно подбирать обувь. Она должна быть по размеру, не узкой. Но на вырост детям ее покупать тоже не рекомендуется. Для здорового ребенка не обязательно приобретать ортопедическую обувь. Главное, чтобы она надежно фиксировалась на ноге застежками, имела эластичную подошву, мягкий верх и жесткий задник. Не помешает также наличие стельки с небольшим мягким супинатором.

Различные деформации стопы явление нередкое при современном образе жизни. Но дозированные физические нагрузки, укрепление мышечно-связочного аппарата, выбор правильной обуви и своевременное лечение всех патологий помогут сохранить их здоровье.

О термине

Эквинус стопы — это искривление ступни со стойким подошвенным сгибанием, сопровождающееся поднятием ее переднего края, опущением наружного и отклонением пальцев кнутри (легко выявляется даже на фото).

В народе такую деформацию называют «конской стопой», «ногами балерины, гимнастки или любителя ходить на носочках».

Причин, по которым развивается заболевание  — множество. Самые распространенные из них:

  • нарушение обмена веществ в организме, в первую очередь, минерального обмена;
  • развитие плоскостопия тяжелой степени;
  • повышенная нагрузка на ступни у профессиональных спортсменов;
  • патологии в эндокринных органах (сахарный диабет, гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипертиреоз и другие);
  • недостаточное поступление кальция в организм;
  • гнойно-деструктивные заболевания ступней;
  • врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • детский церебральный паралич (болезнь Литтла);
  • травмы стоп или нижних конечностей (вывихи стоп, переломы голени);
  • наследственность;
  • отсутствие правильного лечения при травмах ступней;
  • некомфортная и узкая обувь;
  • инфекционное поражение нервной или костной системы (полиомиелит, энцефалит, остеомиелит);
  • повреждение отдельных нервных волокон (седалищный нерв, малоберцовый нерв);
  • нарушения мышечного тонуса;
  • травмы шейного отдела позвоночника и развитие гипертонуса мышц стоп;
  • нарушение функций мышц голени.

Эквиноварусная деформация стопы. Причины, симптомы и лечение эквиноварусной деформации стопы

Деформация может быть врожденной (обусловленной генетически или развивающаяся из-за пороков опорно-двигательного аппарата) и приобретенной (при повышенных нагрузках на ступни у гимнасток, танцовщиц).

Диагностический поиск

При своевременном обращении к специалисту возможна коррекция патологии. Для постановки диагноза применяют следующие методы исследования:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания, составление семейного древа для выяснения возможности генетического происхождения патологии. Также, доктору важно узнать, после каких событий появилась деформация, как давно это стало беспокоить пациента, какие меры коррекции он использовал;
  • осмотр положения стопы, оценка объема движений в голеностопном суставе и специфики искривления нижней конечности;
  • лабораторные исследования крови (необходимо оценить уровень гормонов щитовидной и паращитовидной желез, кальция, фосфора и витамина D);
  • рентгенография стоп;
  • определение плотности костей (денситометрия);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (покажет подробную картину анатомического состояния ступней и их костей).

После проведения всех исследований врач устанавливает клинический диагноз, имеющий свой код по МКБ 10 (М21), и назначает комплексное лечение.

Заключение

Деформация стоп является серьезной патологией, приводящей не только к нарушению походки и искривлению позвоночника, но к инвалидизации и потери трудоспособности в будущем. Патологические изменения, в конечном итоге, затрагивают нервную и сердечно-сосудистую систему. Поэтому, даже при легкой степени выраженности симптомов, стоит обратиться в больницу для получения комплексного лечения.

Эквиноварусная деформация стопы. Причины, симптомы и лечение эквиноварусной деформации стопы

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector