Новообразования в брюшной полости какие бывают

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Патологические процессы в организме человека часто бывают причиной развития болезни, которые имеют похожие симптомы. Особое внимание уделяется органам брюшной полости, при которых клиническая картина заболеваний очень похожая и без результатов диагностических исследований сложно поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Одним из распространенных и информативных методов исследования считается УЗИ, которое позволяет исследовать внутренние органы, выявить нарушения, размеры, очаг воспаления и другие возможные отклонения, что дает возможность предотвратить осложнения и провести своевременное лечение.

Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным методам диагностики, широко используется в разных областях медицины для заболеваний разной этиологии. Современные ультразвуковые аппараты позволяют рассматривать внутренние органы в 3D изображении, что позволяет врачу получить более точное и четкое изображение. УЗИ позволяет определить состояние внутренних органов, структуру, размер, доброкачественные или злокачественные новообразования.

Процессы опухолевого роста (злокачественные и доброкачественные), кисты, метастазы. Патологическую природу развития органов, врожденного характера. Присутствие инородных тел или камней (например, в желчных путях). Различные патологические изменения внутренних органов после травм, а также рубцы. Скопление жидкостей патологического характера. Скрытые кровотечения. Патологические процессы в сосудах, такие как аневризма или тромбоз. Ишемические процессы. Жировую дистрофию, панкреатит, цирроз печени.

Саркома брюшной стенки

Злокачественные процессы на брюшной стенке встречаются относительно редко. Чаще всего они представляют собой злокачественные

. Такие кожные изменения служат основой для возникновения меланосарком. Самую большую склонность к подобным превращениям имеют те пятна, которые наращивают интенсивность пигментации, и начинают быстро увеличиваться.

Еще менее частой злокачественной опухолью брюшной стенки является саркома, которая развивается не из пигментного пятна. Во многих случаях ее причиной становятся рубцовые изменения ткани, возникшие вследствие ожогов или других травм. Саркома брюшной стенки чаще исходит из её сухожильных элементов, имея поначалу вид узла. По мере роста она постепенно теряет четкие контуры. Растут такие опухоли очень быстро, отличаются высокой злокачественностью, рано проникая в соседние ткани и обширно метастазируя.

Саркома передней брюшной стенки отличается тем, что она расположена поверхностно, и легко обнаруживается при осмотре. Кроме того, она довольно отчетливо определяется на ощупь, особенно если попросить пациента напрячь живот. При этом если взять брюшную стенку в складку пальцами, и попробовать ее сдвинуть, то в большинстве случаев такие опухоли передвигаются вместе с кожной складкой.

В некоторых случаях (чаще – по причине постоянной травматизации) ткани такой поверхностно расположенной опухоли повреждаются и инфицируются. Верхняя часть саркомы может воспаляться и изъязвляться, а иногда это приводит к некротизации всей опухоли.

Какие внутренние органы исследуют с помощью МРТ?

Новообразования в брюшной полости какие бывают

Ультразвуковое исследование позволяет обследовать:

    Желудок – позволяет оценить структуру слизистых желудочно-кишечного тракта, выявить нарушения, состояние лимфатических узлов и сосудов. Проводится при гастрите, язве желудка, нарушении пищеварения, подозрении на онкологические заболевания. [sam id=»19″ codes=»true»] Печень — ультразвуковое исследование проводится при диффузных заболеваниях острого или хронического характера: гепатит, цирроз, кисте, также при наличии метастазов при злокачественных новообразованиях. Селезенка – осмотр назначается врачом при подозрении на повреждения селезенки, травмах, поражениях также при инфаркте селезенки, абсцессах, опухолях. Желчный пузырь – выявляет аномалии в протоках желчевыводных путей, желчно-каменную болезнь, острый или хронический холецистит, доброкачественные или злокачественные опухоли. Поджелудочная железа – ультразвуковое исследование определяет аномальные процессы, острый или хронический панкреатит, кисты, воспалительные процессы, раковые новообразования и другие, патологические процессы Сосуды – позволяет оценить состояние магистральных и внутриорганных сосудов, также их размер, наличие тромбозов. Мочеполовую систему – включает в себя обследование почек и мочевого пузыря, также обследуются органы малого таза. Проводится при подозрении на патологическое состояние почек, воспалительных процессах, острых пи хронических заболеваниям мочеполовой системы.

В период данного исследования врач осматривает всю брюшную полость, её структуру, размер и функциональность.

Ниже перечислены органы, которые можно исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии:

    печень, желчный пузырь, состояние желчных проток; поджелудочную железу; почки и надпочечники; сосуды и лимфатические узлы; селезенку; желудочно-кишечный тракт; мочеточник.

Анатомические проекции органов брюшной полости

Такое обследование, как МРТ внутренних органов, проводится без специфической подготовки. Самым важным перед процедурой МРТ является соблюдение диетического питания. Такая диета начинается за один день до назначенной процедуры и включает в себя отказ от таких продуктов: сырые и варенные овощи, различные фрукты, хлеб черных сортов, различные газированные напитки, кефир, творог.

Для людей, которые страдают запорами или газообразованием, рекомендуют поставить очистительную клизму или принять препарат слабительного действия. С целью подготовки для качественного изображения при МРТ, необходимо принять непосредственно перед процедурой, активированный уголь, из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела или средство против метеоризма «Эспумизан».

За полчаса до проведения МРТ органов брюшной полости пациенту нужно принять «Но-шпу», достаточно одной-две таблетки. Также подготовка исключает прием какой-либо пищи за период времени 6-8 часов до проведения МРТ обследования.

Новообразования в брюшной полости какие бывают

С помощью МРТ обследования органов брюшной полости, которые являются жизненно важными для человеческого организма, выявляют отклонения, возникающие при определенных заболеваниях, наличие новообразований злокачественного и доброкачественного характера, различные травмы внутренних органов, а также патологические отклонения в размерах с точностью до 2-3 мм от нормы.

МРТ исследование показывает нарушения в работе каждого органа в отдельности в самой начальной стадии. Это дает возможность изучить характер заболевания, перед проявлением первых симптомов.

МРТ поджелудочной железы

МРТ внутренних органов дает возможность определить течение опухоли и точную локализацию в печени, поджелудочной железе, в надпочечниках, почках используя динамическое контрастирования, это является очень ценным для диагностирования в онкологии. Такое обследование поможет избежать болезненную биопсию печени и процедуру лапароскопии.

МРТ брюшной полости показывает желчевыводящие и панкреатические протоки. С этой целью применяют бесконтрастную холангиографию, что дает возможность обнаружить в протоках наличие камней от одного миллиметра. Для того чтобы оценить функционирование мочевыводящих путей используют бесконтрастную урографию.

Также в обследование методом МРТ входит просмотр патологических процессов желудка и кишечника, но данное исследование этих органов применяется как вспомогательный способ, во время которого определяется локализация новообразования, возникновение и распространение метастаз, изменения в лимфатических узлах.

Саркома забрюшинного пространства

  • их глубокая локализация в брюшной полости;
  • тесное соприкосновение с ее задней стенкой;
  • прикрытие опухоли спереди желудком и кишечником;
  • ограничение пассивной и дыхательной подвижности.

Забрюшинная саркома в большинстве случаев достигает довольно значительных размеров, и при своем росте начинает оказывать давление на окружающие органы.

Располагаясь вблизи нервных стволов или корешков, опухоли давят на них, и способны даже разрушать позвоночник и оказывать давление непосредственно на спинной мозг. Это проявляется интенсивными болевыми ощущениями в соответствующих областях, а иногда и явлениями парезов или параличей. Если саркома забрюшинного пространства развивается рядом с кровеносными сосудами, то она может пережимать их.

Какие внутренние органы исследуют с помощью МРТ?

асцит

УЗИ позволяет на самых ранних стадиях выявить заболевания или нарушения, поэтому при первых недомоганиях или нарушениях следует обращаться к врачам.

Боли различной этиологии в области живота; При подозрении на наличие патологий органов брюшной полости; Аппендицит; Нарушении пищеварения; ощущение тяжести в правом боку; при подозрении на наличие опухоли; горечи и сухости во рту, тошноте; повышенное газообразование, нарушении стула; резком снижении массы тела и другие симптомы, которые характерны для заболеваний органов брюшной полости.

Саркома желудка

Первичные саркомы

встречаются довольно редко. Намного чаще они являются результатами метастазов из других пораженных органов. Болеют в основном женщины, причем преимущественно детородного возраста.

Локализуются саркомы в основном на теле желудка. В его входной части и выпускном отделе эти опухоли встречаются намного реже. По характеру роста саркомы желудка делят на:

  • эндогастральные;
  • экзогастральные;
  • интрамуральные или инфильтрирующие;
  • смешанные.

Эндогастральная саркома растет в просвет желудка, имея вид небольших полипов, которые располагаются на широком основании. Больших размеров такие опухоли достигают редко. В клинической картине ведущую роль играют

, свидетельствующие о нарушении проходимости пищевого комка.

Экзогастральные саркомы происходят из подслизистого слоя желудка, а их рост направлен в полость живота. Обычно такие опухоли обладают бугристой или дольчатой формой, и достигают значительных размеров. В зависимости от их точной локализации наблюдается соответствующая клиническая картина, обусловленная сдавливанием соседних органов.

Новообразования в брюшной полости какие бывают

Инфильтрирующая саркома – самый частый подвид. Он отличается быстрым ростом вдоль стенки желудка, прорастая ее насквозь на большом протяжении. Такая саркома также нередко достигает большого размера, и часто прорастает в соседние органы.

Смешанная саркома растет как в просвет желудка, так и в сторону живота. Такие опухоли растут довольно медленно, и отличаются относительно доброкачественным течением.

В желудке встречаются практически все гистологические типы сарком:

  • лимфосаркомы;
  • миосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • нейросаркомы;
  • веретеноклеточные саркомы и т.д.

Симптомы

Клинические признаки саркомы желудка отличаются широким разнообразием. Некоторые опухоли долгое время протекают вообще бессимптомно, и обнаруживаются случайно, при обследованиях органов брюшной полости. Больной может отмечать диспепсические явления: тяжесть в желудке,

, урчание и

, обусловленные затруднением эвакуаторной функции. Нарастает общее истощение организма, появляется слабость и утомляемость, пациент становится раздражительным и депрессивным. Выраженный болевой синдром типичен, в основном, для экзогастральных сарком.

Новообразования в брюшной полости какие бывают

Диагностика саркомы желудка должна быть комплексной. Применяется сочетание рентгенологических методик с эндоскопией. Подтверждение диагноза происходит при заборе кусочка ткани в ходе эндоскопии желудка, и последующего ее исследования под микроскопом.

Лечение

Основной метод лечения саркомы желудка – хирургический, включающий полное или частичное удаление органа. Лечение химическими препаратами и

применяются только при наличии опухолей, чувствительных к этим методам.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит от локализации и размеров опухоли, а также от наличия метастазов. Почти в трети случаев саркомы желудка рано метастазируют в регионарные лимфатические узлы, что ухудшает общую картину заболевания.

Какие внутренние органы исследуют с помощью МРТ?

УЗИ рекомендуется проводить натощак, иногда врач может назначить принять несколько таблеток активированного угля или провести очистительную клизму. Не позволяется на протяжении 3 – 5 дней перед исследованием употреблять алкоголь, продукты повышающие газообразование, также соленные, острые, жирные продукты. При назначении осмотра полости, врач должен ознакомить пациента с информацией и подготовить к предстоящему обследованию.

УЗИ брюшной полости совершенно безболезненная процедура, и проводиться не только взрослым, но также беременным и детям. Во время данной диагностики, человек находится в положении лежа, на живот наносится специальный гель, который позволяет ультразвуковым лучам лучше проникать в брюшную полость. Врач специальным аппаратным датчиком водит по поверхности живота и на мониторе компьютера определяет состояние внутренних органов. Длительность процедуры зависит от нарушений и патологических процессов у пациента. Обычно это занимает около 20 минут.

Результаты УЗИ позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, устранить симптомы болезни и восстановить функциональность внутренних органов.

Наряду с многочисленными преимуществами МРТ обладает определенным списком противопоказаний:

    присутствие в теле пациента электронных систем, например, кардиостимулятора; наличие осколков или пули в органах; первая половина беременности и кормление грудью; наличие ферросплавных металлов в теле пациента; состояние страха и паники в закрытом пространстве (но если об этом заранее предупредить специалиста, можно найти приемлемый выход); высокая чувствительность к контрастному веществу (при почечной недостаточности не вводят контрастное вещество); некоторые расстройства психики (во время обследования у пациента наблюдается буйное поведение).

Саркома кишечника

человека можно условно разделить на два больших отдела: тонкую и толстую кишку. К тонкому кишечнику относятся двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки, а к толстому – слепая, ободочная, сигмовидная и прямая. Во всех перечисленных отделах ЖКТ соединительная ткань встречается достаточно широко — а значит, саркома кишки может возникать в любом из этих отделов.

Данным заболеванием страдают преимущественно мужчины в возрасте 20-40 лет. Опухоль зачастую достигает большого размера, имеет бугристую поверхность и относительно высокую плотность.

Обнаруживаются такие новообразования преимущественно в начальном отделе тощей кишки, или в конечной части подвздошной. Саркома двенадцатиперстной кишки – исключительно редкое заболевание. По характеру роста различают:1. Экзоинтестинальная саркома, растущая в брюшную полость.2. Эндоинтестинальная саркома, которая прорастает непосредственно в стенку тонкой кишки.

Метастазируют такие опухоли довольно поздно, сначала – в расположенные рядом брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, а затем и в отдаленные органы (легкие, печень и т.д.). По микроскопическому строению чаше всего встречаются лимфосаркомы, круглоклеточные и веретеноклеточные саркомы.

Постепенно прогрессирует общая слабость, нарастает утомляемость, появляются немотивированные повышения температуры тела. Если опухоль суживает просвет кишки, то на первый план выступают признаки нарушения проходимости кишок. При высокорасположенных опухолях рано появляется тошнота и

, а также вздутие живота.

При развитии опухоли в подвздошной кишке первым симптомом служат болевые ощущения, которые носят схваткообразный характер. К ним присоединяется сильное урчание в животе и выраженное усиление перистальтики, которую иногда можно наблюдать прямо через брюшную стенку.

Наиболее информативным методом диагностики сарком тонкого кишечника является гастродуоденоскопия, в ходе которой производится

ткани опухоли с последующим ее изучением под микроскопом.

Основной метод лечения сарком тонкой кишки – хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженного участка кишечника вместе с брыжейкой и лимфатическими узлами. Вопрос о химиотерапии решается в зависимости от чувствительности к ней данной формы саркомы. Прогноз во многом будет зависеть от стадии заболевания.

Саркома толстой кишки характеризуется довольно быстрым течением. Продолжительность заболевания в среднем составляет до 1 года, и чаще оно поражает людей достаточно молодого возраста, протекая очень злокачественно. Объясняется это тем, что саркома толстой кишки способна метастазировать не только гематогенным (с током крови), но и лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам). Именно поэтому для данной патологии характерно быстрое образование метастазов в отдаленных лимфатических узлах.

Опухоли ободочной кишки относительно редки, а чаще всего встречается саркома слепой кишки, саркома сигмовидной кишки и опухоль прямокишечного отдела. Гистологические формы саркомы толстого кишечника:

  • лимфосаркома;
  • веретеноклеточная саркома;
  • лейомиосаркома.

Узловая (ограниченная).

Диффузная (инфильтративная).

Клиническая картина. Вначале заболевание часто протекает бессимптомно. Первыми его признаками служит потеря аппетита и поносы, сменяющиеся запорами. Зачастую новообразования толстой кишки симулируют клиническую картину хронического аппендицита. Боли обычно не имеют выраженной интенсивности, и носят неопределенный характер.

Если присутствуют метастазы в забрюшинные лимфоузлы, то может наблюдаться болевой синдром в крестце и пояснице. С развитием патологии резко нарастают симптомы малокровия и общего истощения организма. При саркоме толстой кишки, в отличие от раковой опухоли, нарушений проходимости кишечника, как правило, не наступает. Отдельные случаи острой кишечной непроходимости объясняются заворотом петель кишки. На поздних этапах заболевания наблюдаются метастазы в другие органы, развитие отеков, появление асцита, а при сдавливании мочеточников – гидронефроза.

Скудность начальной симптоматики сарком толстой кишки приводит к тому, что их часто диагностируют уже на стадии развития осложнений в виде:

  • прорастания в соседние органы (матка, тонкий кишечник, мочевой пузырь и т.д.) с возможным формированием внутренних свищей;
  • перфорации кишечной стенки в брюшную полость с развитием перитонита и т.д.

В диагностике используются рентгенологические исследования, а также магнитно-резонансная и

. Лечение сарком толстого кишечника состоит в радикальной резекции пораженного отдела кишки с последующей химио- и лучевой терапией.

Неэпителиальные злокачественные новообразования (саркомы) в прямой кишке встречаются намного реже, чем раковые, то есть эпителиальные опухоли. В зависимости от той ткани, из которой они исходят, выделяют:

  • фибросаркомы;
  • миосаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • липосаркомы;
  • лимфосаркомы;
  • миксосаркомы, которые состоят из нескольких разных неэпителиальных тканей.
  • круглоклеточные;
  • лимфоретикулярные;
  • ретикулоэндотелиальные;
  • веретеноклеточные и т.д.

Симптоматика сарком прямой кишки в основном зависит от их локализации, размера, формы роста и микроскопического строения. В начальных стадиях развития опухоль выглядит как небольшой плотный бугорок, который со временем довольно быстро увеличивается в размерах, и имеет тенденцию к изъязвлениям.

Основные симптомы саркомы прямой кишки – это:

  • умеренные болевые ощущения;
  • патологические выделения из прямой кишки в виде слизи с кровью, или же просто кровянистого отделяемого (нередко в значительных количествах);
  • расстройства акта дефекации;
  • учащенные позывы к дефекации;
  • чувство недостаточного опорожнения кишечника;
  • сравнительно быстро развивающиеся признаки истощения организма.

Мио- и фибросаркомы могут приобретать значительные размеры, перекрывая просвет кишки и вызывая явления кишечной непроходимости. В результате частых и значительных кровопотерь при развитии богатых сосудами миосарком и ангиосарком нередко наблюдается

. При распадах и глубоком изъязвлении опухоли появляются обильные гнойные выделения.

В диагностике сарком прямой кишки важную роль играет пальцевое исследование. Опухоли, которые располагаются более глубоко, хорошо выявляются при колоноскопии и ирригоскопии. Для подтверждения диагноза саркомы используют компьютерную томографию. Точный диагноз устанавливается только при исследовании образца патологической ткани под микроскопом.

Лечение саркомы прямой кишки заключено в радикальном удалении опухоли с частью кишки, зачастую вместе с прилегающими к ней тканями. Применение химиотерапии и лучевых методов воздействия на опухоль зависит от чувствительности ее тканей. При далеко зашедших стадиях болезни прогноз обычно неблагоприятный.

Саркома печени

Первичная злокачественная неэпителиальная опухоль

встречается очень редко. Она развивается из соединительнотканных элементов самой печени, или из ее кровеносных сосудов. Чаще всего саркома печени имеет вид мелко- или крупнобугристого узла, который отличается более плотной консистенцией, чем окружающие печеночные ткани. Этот узел обычно серовато-красного или беловато-желтого оттенка, а при обилии сосудов приобретает синевато-красный цвет.

Саркоматозный печеночный узел может достигать очень больших размеров, иногда даже с голову взрослого человека. В подобных случаях ткань печени подвергается сильному сдавливанию и последующей атрофии. Еще одной разновидностью печеночной саркомы являются множественные узлы, которые также связаны со значительным увеличением органа в размерах.

Вторичные саркомы печени, которые развиваются в результате метастазирования из других органов, встречаются намного чаще, чем первичные. Эти опухоли также могут выглядеть, как большой единичный узел, или иметь форму множественных узлов, которые превращают орган в бесформенную массу. Частой причиной вторичных печеночных сарком является меланома кожи. При этом кожное поражение может иметь малые размеры и быть практически незаметным, в то время как метастазы в печени быстро развиваются до больших объемов.

Симптомы саркомы печени во многом схожи с проявлениями рака данного органа. Однако саркома чаще встречается в юношеском возрасте. Её клинические признаки неспецифичны:

  • болевые ощущения в правом подреберье неопределённого характера;
  • похудение;
  • желтушность кожных покровов;
  • повышенная температура тела.

Саркомы печени нередко осложняются распадом опухоли, внутренними кровоизлияниями в ткани органа и внутрибрюшными кровотечениями.

Диагноз саркомы печени устанавливается при помощи ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также, при необходимости, лапароскопии. Способы лечения — в основном хирургические. При единичном узле выполняют удаление пораженного участка, а при множественных узлах или в случае диффузного поражения тканей оперативное лечение не показано — проводится лучевая и химиотерапия.

Эмбриональная, или недифференцированная саркома печени – это злокачественная опухоль, которая встречается преимущественно у детей младшего возраста. Это новообразование обладает высоким потенциалом проникающего роста в печеночные ткани, а также способно к распространению в ближайшие органы.

Выявление эмбриональной опухоли печени чаще всего не представляет трудностей уже при первичном осмотре больного. Её ведущим и самым ярким клиническим признаком является значительное увеличение живота в объеме. Эмбриональная саркома печени практически всегда легко определяется на ощупь через переднюю брюшную стенку. Связано это с тем, что такие злокачественные новообразования обычно имеют довольно большие размеры, особенно в сравнении с размерами остальных органов брюшной полости и толщиной брюшной стенки у маленьких детей.

Болевой синдром при эмбриональной саркоме печени отмечается редко. В основном на неопределенные разлитые боли в правом подреберье жалуются дети в более старшем возрасте. Появление таких болей, в первую очередь, связано со сдавливанием крупной опухолью окружающих органов и тканей. Часто встречаются жалобы на:

  • резкую потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • общее истощение детского организма;
  • вялость, слабость и апатию, обусловленные интоксикацией;
  • иногда выявляются признаки анемии.

Клинический прогноз при эмбриональной саркоме печени чаще всего неблагоприятен. Обусловлено это тем, что такие опухоли обычно устойчивы к химиотерапевтическим препаратам и лучевым воздействиям, а радикальные операции на печени у детей возможны далеко не всегда.

Саркома поджелудочной железы

Первичная саркома

– это довольно редкое заболевание. Такая опухоль представляет собой одиночный узел, достигающий величины детской головы, и способный, развиваясь, охватывать всю железу целиком. В большинстве случаев саркома поджелудочной железы дает метастазы в печень и регионарные лимфатические узлы, а иногда – в брюшину и легкие. Микроскопически первичные саркомы поджелудочной железы представляют собой:

  • лимфосаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • веретеноклеточные саркомы.

Намного шире распространены вторичные, то есть метастазировавшие из других органов в поджелудочную железу саркомы. Как правило, такая опухоль развивается в головке поджелудочной. Несколько реже она локализуется в теле или хвосте железы, а еще реже встречается диффузное поражение.

Клинически саркома практически не отличается от рака поджелудочной железы. Но неэпителиальная опухоль характеризуется более быстрым и более злокачественным течением. Кроме того, метастазы она дает позже, чем рак.

Ранними симптомами саркомы поджелудочной железы являются:

  • болевой синдром;
  • похудание и потеря аппетита;
  • отрыжка, тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • общая слабость и недомогание;
  • появление желтухи;
  • повышение температуры тела;
  • запоры или поносы.

На поздних стадиях могут возникать

, развиваться увеличение печени и селезенки, появляться асцит. Особо крупные опухоли могут даже определяться на ощупь.

Клиническая картина саркомы поджелудочной железы зависит от локализации опухоли. При саркоме головки поджелудочной железы боль локализуется в правом подреберье и эпигастральной области. В большинстве случаев наблюдается желтуха, часто отмечается наличие в кале примесей жира и белка. А вот тромбозы и нарушения углеводного обмена для этой ситуации нехарактерны.

При саркоме хвоста и тела поджелудочной железы боль чаще локализуется в левом подреберье и эпигастральной области. При таком расположении опухоли особенно резкую выраженность приобретают похудание и диспепсические явления в виде тошноты, отрыжки и рвоты. Кроме того, при саркомах тела или хвоста поджелудочной железы практически всегда отсутствуют явления желтухи.

Она развивается только в случае переходов опухолевого процесса на головку железы, или при наличии метастазов в лимфатические узлы печени. А вот нарушение толерантности к углеводам или даже сахарный диабет при саркоме тела и хвоста железы развивается очень часто. Также часто наблюдается асцит и увеличение селезенки. Однако примеси жира в кале встречаются редко, так же как и нарушения внешней секреции.

Наиболее современные и информативные методы диагностики саркомы поджелудочной железы – это артериография, сцинтифотография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Для подтверждения диагноза проводят пункционную биопсию пораженной ткани с последующим ее изучением под микроскопом.

Основной метод лечения сарком поджелудочной железы – хирургический. Кроме того, применяют химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Саркома селезенки

Злокачественные неэпителиальные опухоли селезенки встречаются относительно редко, и в большинстве случаев развиваются как метастазы опухолевых процессов из других органов. Выделяют следующие гистологические виды:

  • лейомиосаркомы;
  • липосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • остеосаркомы;
  • рабдомиосаркомы;
  • миксосаркомы;
  • недифференцированные саркомы.

На ранних стадиях саркома селезенки практически никак не проявляют себя клинически. Позднее, при росте опухоли, и связанным с этим увеличением селезенки, а также при последующем распаде саркомы, на первый план выходят признаки интоксикации организма. Они включают в себя:

  • прогрессирующую слабость;
  • анемию;
  • субфебрильную температуру тела.
  • апатия;
  • постоянная жажда;
  • увеличение количества мочи и частоты мочеиспусканий;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность при ощупывании брюшной полости.

На поздних стадиях патологии развивается истощение организма, появляется асцит и выпот кровесодержащих жидкостей в плевральную полость, который сопровождается ее воспалением (

). Во многих случаях саркомы селезенки проявляют себя только достигнув крупных размеров. Это приводит к поздней диагностике опухоли и высокому риску возникновения таких угрожающих жизни пациента острых состояний, как разрыв селезенки.

Новообразования в брюшной полости какие бывают

Диагностика сарком селезенки проводится путём ультразвуковых исследований, рентгеноскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Подтверждается диагноз при пункционной биопсии с забором патологически измененной ткани и последующем исследованием образца под микроскопом.

Лечение — оперативное, включающее в себя тотальное удаление селезенки. Наибольший положительный эффект достигается при ранних сроках хирургического вмешательства. Чем более позднюю стадию развития имеет заболевание — тем менее благоприятным становится прогноз.

Саркома почки

Саркома

– это довольно редко встречающаяся опухоль. Ее источниками возникновения могут служить:

  • соединительнотканные элементы почки;
  • почечная капсула;
  • стенки почечных сосудов и т.д.

Саркомы почек часто поражают оба органа, справа и слева. Такие опухоли могут иметь как плотную (фибросаркома), так и мягкую консистенцию (липосаркома). Гистологически саркомы почек чаще всего состоят из:

  • круглых клеток;
  • веретенообразных клеток;
  • полиморфных клеток.

Появление в моче очень большого количества крови (гематурия).

Определение опухоли на ощупь.

Гематурия встречается практически у 90 % больных, страдающих саркомой почки. Кровь в моче появляется без видимых причин, не сопровождается болевыми ощущениями или какими-либо функциональными расстройствами. Подобная бессимптомная и безболевая гематурия — чаще всего очень обильная, но держится относительно недолго: 1-2 суток.

Исчезает она так же внезапно, как и появилась. Нередко кровотечение бывает настолько обильным, что в густо насыщенной алой кровью моче образуются даже кровяные сгустки, которые способны, застревая в мочеточнике, вызывать приступы почечной колики. При их накоплении в мочевом пузыре такие сгустки иногда приводят к задержке мочи. При саркомах почек кровяные сгустки могут образовывать как бы внутренний слепок мочеточника, и вследствие этого приобретают червеобразную форму.

Кровотечение при саркоме почки возникает по причине нарушения целости сосудов опухолью, проросшей в лоханку, или же застойных явлений в сдавленных венах почки.

Прощупываемое новообразование. Саркома почек растет очень быстро, и может достигать значительных размеров, никак не проявляясь клинически. Поэтому в большинстве случаев уже увеличившуюся в объеме опухоль можно прощупать в ходе бимануального исследования.

Боль в области почки при злокачественной неэпителиальной опухоли наблюдается более чем в половине случаев. Боли тупого характера обусловлены давлением саркомы на соседние нервные узлы и органы. Кроме того, подобные болевые ощущения возникают и по причине растяжения опухолью соединительнотканной капсулы почки, которая очень богата чувствительными нервными окончаниями.

Если опухоль прорастает в нервные пути, то боль может распространяться по ним в другие системы и органы человеческого тела. Острый болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда возникает закупорка мочеточника кровяными сгустками или происходят массивные кровоизлияния в почку, вызывающие быстрое увеличение ее объема.

Опухоли почки, сдавливающие или прорастающие семенную вену, проявляются расширением вен семенного канатика и развитием варикоцеле. Кроме того, данный симптом может быть обусловлен и сдавливанием семенной вены лимфатическими узлами, пораженными метастазами опухоли почек. При почечной саркоме варикоцеле встречается как с правой, так и с левой стороны, и не исчезает, если больной принимает горизонтальное положение.

Поэтому любое расширение вен семенного канатика, возникающее у мужчин среднего или пожилого возраста, должно вызывать подозрение на опухоль почки, и быть поводом к соответствующему обследованию пациента. Это же относится и к одностороннему расширению подкожных вен живота или появлению «головы Медузы» (расширенной венозной сети вокруг пупка).

Общее состояние пациентов с саркомой почки может долго оставаться практически ненарушенным. Но с прогрессированием заболевания начинают довольно быстро нарастать:

  • общая слабость;
  • похудение, вплоть до развития истощения организма (кахексия);
  • потеря аппетита;
  • явления анемии.

Нередко наиболее выраженным клиническим симптомом почечного злокачественного новообразования служат упорные повышения температуры тела без видимых на то причин.

В диагностике почечных сарком применяют рентгенконтрастные методы исследований, сцинтиграфию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для подтверждения диагноза проводится пункционная биопсия и исследование полученного тканевого образца под микроскопом. Единственным результативным методом лечения является удаление пораженной почки. И чем раньше будет проведена операция – тем больше шансов имеет больной на стойкое выздоровление.

Среди онкологических поражений почек у детей особое место занимает светлоклеточная саркома почки. Ее происхождение до сих пор точно не выяснено, но есть предположения, что такая опухоль является пороком внутриутробного развития плода. Довольно часто такие опухоли возникают у детей, чьи матери в период

злоупотребляли

, алкогольными напитками, или принимали

. Кроме того, на развитие светлоклеточной саркомы почек оказывает влияние и наследственность.

Такая опухоль представляет собой одиночный, односторонний мягкий узел, который четко отграничен от окружающей почечной ткани. Он имеет весьма значительные размеры, а его масса может достигать 3 кг. Состоит такой саркоматозный узел из сероватой или коричневатой ткани, и может содержать в себе кисты различного диаметра.

Светлоклеточная саркома почки очень рано и часто метастазирует. В первую очередь метастазами поражается костная система ребенка. Реже вторичные опухолевые очаги развиваются в регионарных лимфатических узлах, головном мозге, легких или печени.

Свое название светлоклеточная саркома почки получила из-за внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом. Эти клетки имеют светлые ядра и светлую цитоплазму. В зависимости от преобладания тех или иных гистологических изменений, выделяют следующие виды этого новообразования:

  • веретеноклеточное;
  • палисадное;
  • склерозирующее;
  • синусоидальное (перицитомное);
  • анапластическое.

Эта опухоль очень часто приводит к развитию массивной интоксикации организма ребенка, и его истощению. Лечение данного заболевания — исключительно оперативное, и заключается в тотальном удалении пораженной почки.

Как проходит данная процедура?

С целью повышения качества и четкости изображения внутренних органов, тканей обследуемого пациента используют контрастное вещество. Контрастное вещество представляет собой специфический медицинский раствор, в составе с гадолинием (тяжелый металл, способствует усилению сигналов изображения).

Контрастное вещество является полностью безопасным средством, не влияет на организм, и вводят данный раствор внутривенно, что занимает около одной-двух минуты. Такое вещество попадает лишь в те участки организма, где происходят патологические процессы и присутствуют отклонения от нормы. При этом свойства околоклеточной жидкости не нарушаются. Контраст локализируется в опухоли, это дает полную картину новообразования с четкими контурами и границами.

После проведения МРТ исследования рекомендовано употребление большого количества жидкости, это поспособствует скорейшему выведению раствора из организма человека.

МРТ исследование представляет собой довольно долгий процесс, который занимает от получаса и до двух часов времени. Проводит само обследование врач, который специализируется по томографу, расшифровкой результатом занимается врач-рентгенолог.

Подготовка к проведению процедуры включает необходимость убрать все украшения (цепочка, серьги и прочие). Нельзя чтобы на одежде присутствовали какие-либо металлические детали, поэтому есть необходимость убрать все из карманов, что может стать помехой в проведении обследования, например, телефон, ключи, монеты.

Пациента помещают в специальный сканер, в котором он сможет ощущать движение воздуха и слышать звуки. Процедура проводится в положении больного лежа на спине. При обследовании нельзя совершать никаких движений, иначе изображение может получиться расплывчатым.

Перед проведением МРТ некоторых пациентов могут зафиксировать ремнями, во избежание непроизвольных движений. Специалист, проводящий обследование, при необходимости, может попросить задержать дыхание.

Для комфорта пациентов, в некоторых аппаратах МРТ есть вмонтированные телевизоры, также если обследуемый чувствует зябкость, его можно укрыть одеялом, это никаким образом не повлияет на изображение.

Какие показатели нормы при МРТ?

    отсутствуют признаки инфекционных процессов и воспалительных; размеры органов брюшной полости должны быть в пределах нормы, иметь правильное расположение; правильное функционирование сосудов крови, без каких-либо отклонений; отсутствие опухолевых образований; отсутствие закупорок в мочеточниках; протоки печени, поджелудочной железы и желчного пузыря без пробок; отсутствие кровотечений, скопления жидкости абнормального характера; отсутствие препятствий потока крови и аневризмы сосудов.

Отклонения от нормальных показателей есть следующие:

    внутренний орган брюшной полости, который исследуют, слишком увеличен или имеет намного меньшие размеры от нормы, нарушено место расположения. Могут присутствовать различные рубцы или травмы; присутствие опухолевого образования, как злокачественного, так и доброкачественного характера. Возможно обнаружение различных признаков инфекционных процессов; наличие жидкости, которой не должно быть, это может свидетельствовать о внутренних кровотечениях и инфекциях; наличие на сосудистых стенках аневризма; если кровеносные сосуды закупорены, сужены; если желчные протоки имеют пробки (провоцируют их желчные камни, новообразования, воспаления и инфекционные процессы; если закупорки видны в мочеточниках (способствуют этому опухолевые образования, наличие камней в почках, инфекции).

В большинстве случаев перед проведением МРТ назначают обследование с помощью УЗИ и КТ. В дальнейшее обследование, после МРТ входит ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая поможет в назначении лечения при патологических процессах внутренних органов).

Http://delaiuzi. ru/bryushnoj-polosti/kakie-organy-smotryat

Новообразования в брюшной полости какие бывают

Http://uziprosto. ru/mrt/bryushnoi-polosti/mrt-dlya-chego-nuzhno-i-chto-eto-takoe. html

Полезные статьи:



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector