Причины боли в грудном отделе позвоночника

Общие сведения

Прежде чем говорить о том, что провоцирует боли в грудном отделе позвоночника, следует познакомиться с анатомией этой области. Она состоит из 12 элементов. Грудной отдел внешне похож на первую часть прописной «Х». Специалисты называют это физиологическим кифозом. Рассматриваемый отдел выполняет задачу по удержанию задней стенки грудной клетки.

Суставы ствола участвуют в прикреплении ребер. Вместе с ними каркас позвоночника обеспечивает защиту внутренних органов и грудной клетки от повреждений. Диски в этой части столба имеют довольно маленькую высоту. Это не позволяет позвоночнику быть очень подвижным в этой зоне. Статичность положения обеспечивается также особыми отростками.

https://www.youtube.com/watch?v=aGV-uiTo7gw

Они называются остистыми. Эти отростки располагаются вдоль столба в виде черепицы. Надежное положение этой части позвоночника обеспечивается также и за счет грудной клетки. Вдоль столба проходит узкий канал. Даже незначительные нарушения в нем могут спровоцировать грыжу либо опухоль, а также образование отростков – остеофитов. Все эти явления вызывают боли в грудном отделе позвоночника.

Своевременное обращение к врачу и назначение лечения позволит избежать хирургического вмешательства. Если же процесс носит затяжной характер, то зачастую назначается операция. Вмешательство выполняется в соответствии с показаниями. Немаловажное значение в вопросе устранения болей имеет и корректировка образа жизни пациента.

Особенности анатомии грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Первый грудной позвонок обозначается как Т1 (Т — лат. thoracic, грудной), а последний, соответственно, как Т12. Тогда как шейный отдел позвоночника обеспечивает подвижность тела (например, поворот головы), а поясничный — подвижность и силу (например, поднятие тяжёлых предметов и поворот туловища), грудной отдел обеспечивает стабильность. Эта стабильность играет важную роль в поддержании прямого положения тела, а также защищает жизненно важные органы, расположенные в грудной клетке.

Существует несколько особенностей грудного отдела позвоночника, которые обособляют его от поясничного и шейного отделов:

  • Ограниченная подвижность. Грудная клетка связана с каждым уровнем грудного отдела позвоночника. Каждое ребро прикреплено к одной стороне позвонка, а парное ему — к другой. Рёбра, прикреплённые к позвонкам Т1-Т10, также крепятся к грудной клетке или грудине. Таким образом, грудной отдел позвоночника и грудная клетка вместе составляют мощный каркас, обеспечивающий стабильность и защищающий сердце, лёгкие, печень и другие жизненно важные органы от травматизации.
  • Рёбра, прикреплённые к позвонкам Т11 и Т12, расположенных в самом низу грудного отдела позвоночника, не крепятся к грудине, но зато они защищают почки от повреждений. Так как уровни Т11 и Т12 менее стабильны, они более подвержены проблемам, которые могут вызвать боль в грудном отделе позвоночника;
  • Более тонкие межпозвонковые диски. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски — губчатые прокладки, выполняющие функцию амортизатора. В грудном отделе позвоночника тоньше, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника, что делает грудной отдел позвоночника ещё менее гибким;
  • Более узкий позвоночный канал. Шейный и грудной отделы позвоночника формируют защищённый полый канал, внутри которого располагается спинной мозг. Этот канал наиболее узок в грудном отделе, поэтому при травмах грудного отдела позвоночника риск повреждения спинного мозга выше.

Провоцирующие факторы

Почему же появляются боли в грудном отделе позвоночника? Причины патологического состояния могут быть разными. Неприятные ощущения могут возникнуть при плохой работе либо травме мышц. Эти явления, в свою очередь, могут стать результатом повреждения непосредственно самого грудного отдела. Человек начинает ощущать дискомфорт между ребрами и в районе пресса.

Особенно боли позвоночника в грудном отделе выражены во время активных движений, при чихании или кашле. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы расстройствами функций пищеварительного тракта или сердца. Боли в грудном отделе позвоночника и дискомфорт в горле могут быть связаны с нарушениями деятельности дыхательной системы.

Патологическое состояние в районе связок и суставов в данной области могут стать результатом растяжения либо воспалительного процесса. Усиление боли позвоночника в грудном отделе может отмечаться на участках прикрепления ребер к столбу. Тоже самое может наблюдаться также в местах их сращения. Часто возникают боли в грудном отделе позвоночника при обострении остеохондроза.

Особое значение в ряду провоцирующих факторов имеют травмы. Боли позвоночника в грудном отделе могут стать следствием проблем со скелетом – деформаций по сколиозному типу. В большинстве случаев они касаются непосредственно столба. Однако нередко деформации распространяются и на реберную группу. Кроме прочего, необходимо принимать во внимание и изменения после повреждений системы опорно-двигательного аппарата. Часто боли позвоночника в грудном отделе возникают в преклонном возрасте вследствие развития остеопороза.

Симптомы

Симптомы боли в грудном отделе позвоночника зависят от того состояния или заболевания, которое привело к появлению болевой симптоматики.

Боль в грудном отделе позвоночника чаще, чем боль в шейном и поясничном, может быть вызвана серьёзной патологией. Тем не менее, у большинства пациентов боль в грудном отделе позвоночника имеет механические причины.

Тревожными факторами, позволяющими предположить возможную серьёзную патологию, являются:

  • недавняя серьёзная травма (например, полученная в результате аварии или падения с высоты);
  • лёгкая травма у людей с остеопорозом;
  • возраст менее 20 или более 50 лет;
  • история рака, ВИЧ, применение иммунодепрессантов или длительное использование кортикостероидов;
  • повышение температуры, жар, озноб, необъяснимая потеря веса;
  • недавняя бактериальная инфекция;
  • боль, которая:
    * постоянная, сильная и прогрессирующая
    * не механическая, без облегчения после отдыха или изменения позы
    * не уходит, несмотря на лечение в течение 2-4 недель
    * сопровождается сильной скованностью по утрам (ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева);
  • структурная деформация;
  • сильный или прогрессирующий неврологический дефицит в нижних конечностях.
  • Боль локализуется в позвоночнике и/или распространяется по соответствующему дерматома;
  • Нарушения чувствительности:
    а) нарушение чувствительности может появляться в области дерматома;
    б) более широкое распространение нарушения чувствительности сочетается с миелопатией в результате компрессии спинного мозга.
  • Слабость:
    а) редко возникает в начале заболевания;
    б) слабость в нижних конечностях может говорить о компрессии спинного мозга;
    в) нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации может указывать на компрессию спинного мозга или миелопатию.

Для постановки диагноза «межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника» пациенту необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (М Р Т). Данное обследование является наиболее информативным для лечащего врача, так как только с его помощью можно наиболее полно оценить состояние позвоночника. Напряжение магнитного потока М Р Т-аппарата должно быть от 1 до 1,5 Тесла. С помощью полученных снимков лечащий врач-вертебролог сможет назначить необходимое лечение.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника может привести к ряду тяжёлых осложнений, связанных с повреждением спинного мозга.

Болезненные ощущения от грыжи в грудном отделе варьируются в зависимости от месторасположения и тяжести травмы. Как правило, ощущаются с одной стороны тела. При минимальных повреждениях имеет место слабовыраженная, ноющая боль.

Если произошел разрыв диска, ощущения могут быть более резкими и безжалостными. При значительном поражении нервов острая боль может излучаться на конечности.

Симптомы заболевания весьма разнообразны, возникают в зависимости от локализации разрыва фиброзного кольца:

  • боль в грудном отделе спины слева (в области сердца), откликающаяся в лопатку или руку;
  • онемение рук;
  • хрустит позвоночник;
  • затруднения дыхания;
  • проявление симптомов после или во время сна;
  • боли в грудном отделе спереди в районе желудка, сопровождаются типичными признаками гастрита (тошнотой, рвотой и т.п.);
  • резкая боль в грудном отделе спины имеющая признаки межреберной невралгии;
  • у пациента болит спина в грудном отделе справа (правое подреберье);
  • имеют место диспепсические расстройства.

Если больной жалуется боль в позвонке грудного отдела, врач может заподозрить грыжу по следующим признакам:

  • традиционное медикаментозное лечение плохо помогает при возникновении терапевтических заболеваний;
  • частые, беспричинные обострения заболеваний на фоне умеренной или сильной боли в грудном отделе спины;
  • состояние организма не соответствует имеющимся симптомам (например, если имеет место боль в спине слева, а ЭКГ не показывает отклонений в работе сердечной мышцы);
  • симптомы появляются после длительного пребывания без движения (например, по утрам после сна).

Приведенные выше факторы должны натолкнуть лечащего врача на направление пациента на рентгенологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушения в позвоночной области и своевременно перенаправить на консультацию к квалифицированному специалисту.

Различные заболевания позвоночника могут иметь схожую клиническую картину, отличаясь лишь некоторыми моментами. Но именно они и важны для диагностики, поэтому всегда проводят детализацию жалоб, предъявляемых пациентом. Болевые ощущения также могут иметь свои особенности:

  • Сильные, слабые или умеренные.
  • Колющие, ноющие, стреляющие, жгучие или пульсирующие.
  • Постоянные или приступообразные.
  • Длительные или кратковременные.

Они возникают либо усиливаются из-за нагрузки на позвоночник, при движениях в грудном отделе, боли при глубоком дыхании или кашле. Часто боли отдают в руки, распространяются вдоль межреберий, ощущаются в области сердца, верхних отделов живота. Учитывая такую локализацию, следует дифференцировать вертеброгенные причины от болезней внутренних органов.

Прежде всего необходимо исключить сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт) и острую патологию живота (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит). Эти состояния даже могут приводить к появлению отраженных болей в спине, что создает еще больше затруднений. Но при должной квалификации врача это не составит проблемы.

Проблемы с позвоночником сопровождаются и другими проявлениями, которые позволяют врачу установить правильный диагноз. Большинство из них появляется в случаях, когда происходит сжатие нервных корешков, идущих от спинного мозга. Сначала появляются симптомы раздражения волокон, а в дальнейшем – признаки выпадения функции иннервируемых участков тела. Тогда боль в грудном отделе сочетается со следующими жалобами:

  • Чувство онемения, жжения, покалывания или ползания «мурашек».
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов: оживление или угнетение.
  • Мышечная слабость.

Если происходит повреждение вегетативных волокон, иннервирующих бронхи, может появиться кашель, а при нарушении нервной регуляции сокращения диафрагмы – одышка. Поэтому пациента необходимо также обследовать на заболевания органов дыхания. Когда страдает иннервация сердца, можно ожидать учащение пульса.

При осмотре пациентов с патологией позвоночника обращает на себя внимание ограничение подвижности из-за боли в грудном отделе. В области спины отмечаются симптомы мышечного напряжения, паравертебральные точки болезненны при пальпации. Если поражение позвоночного столба имеет системное происхождение, например, при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева, то в патологический процесс будут вовлечены и другие отделы скелета – суставы конечностей – где будут наблюдаться явления артрита.

Клиническая картина

Характер боли может быть различным. Она может быть стойкой и сильной. Это может сигнализировать о наличии опухоли. Сдавливающая боль может свидетельствовать о сдавлении нервных корешков. Патология может быть вызвана инфекционным поражением. Например, фоновым заболеванием часто является туберкулезный спондилит, абсцесс эпидуральных участков.

Дистрофический процесс

Если он распространяется на межпозвонковые суставы, то развивается спондилоартроз. В последствии к нему может присоединиться остеоартроз. Для этой патологии характерно поражение ребер, позвонков и позвонково-реберных суставов и их поперечных сочленений. Вследствие этого происходит сужение отверстий, что, в свою очередь, провоцирует сдавление нервных корешков около столба.

Нарушения в работе симпатических нервов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.

Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки.

Они тоже проявляются, причем с области сердца могут возникать боли по типу стенокардических – жжение в груди, ощущение сдавливания, общая слабость. Боли в области груди могут сопровождаться болями в области печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких, как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть непостоянным и боли при мочеиспускании тоже могут беспокоить человека. Чтобы проверить работу мочеиспускательной и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.

При проверке на рентген-аппарате делают две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько снижается высота снимков между позвонками, а также увидит разрастания костных отростков позвонков. Такие отклонения очень часто могут встречаться у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, а других жалоб на здоровье может и не быть.

Эти структуры участвуют в регулировании деятельности внутренних органов. Расстройства их функций зачастую связаны с нарушениями в их работе. Боли возникают в грудине и могут отдавать в зону между лопатками либо распространяться вертикально по ходу всего позвоночника. Они начинают усиливаться при глубоком дыхании или в процессе активного движения.

При сдавлении нервного корешка боль принимает опоясывающий характер. Чаще всего она появляется с одной стороны – на участке, где расположен межреберный нерв. При нарушении его чувствительности начинают неметь конечности, появляется ощущение «бегающих мурашек». Однако может случиться и наоборот. Чувствительность нерва может усилиться, вследствие чего боль становится жгучей.

Лечение

Статистика показывает, что в большинстве случаев лечение грыжи в грудном отделе происходит путем комбинации различных методик, без операции. Прогресс и улучшение состояния пациента удается достигнуть через 6-12 недель после начала курса терапии.

  • непродолжительный покой (день-два), изменение активности (исключение движений, вызывающих болезненность);
  • применение наркотических и ненаркотических обезболивающих препаратов. Врач должен рассказать, как снять боль, прописать четкий курс приема;
  • использование противовоспалительных препаратов и методик, в том числе прием нестероидных лекарств, эпидуральные инъекции стероидов, прикладывание пакетов со льдом;
  • ручное воздействие (мануальная терапия, массаж);
  • укрепляющие процедуры (физиотерапия, ЛФК и т.п.).

В большинстве случаев, боль в грудном отделе позвоночника проходит без всякого лечения. Лечение хронической боли напрямую зависит от причины.

Боль в грудном отделе позвоночника, вызванная спондилоартрозом, спондилезом, межпозвонковыми грыжами и протрузиями хорошо реагирует на комплексное лечение позвоночника, включающее безнагрузочное вытяжение позвоночника. Так как грудной отдел- самый неподвижный отдел позвоночника, то пациенту рекомендуется делать специальную гимнастику 2 раза в день и ограничить статичные позы и подъем тяжестей на работе и в быту. В целом консерватавное лечение дает прекрасные результаты.

Хирургическое лечение симптоматической межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника ассоциируется со значительными серьёзными последствиями для здоровья.

Для консервативного (нехирургического) лечения межпозвонковых грыж грудного отдела позвоночника применяются такие методики, как безнагрузочное вытяжение позвоночника, ручные массажи, вакуумный массаж, специальная лечебная гимнастика, иглоукалывание и т.д. Пациенту рекомендуют соблюдать определённый режим дня, не переутомляться.

Если беспокоит грудной отдел позвоночника, то после установления диагноза необходимо сразу же приступать к проведению лечебных мероприятий. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально, что позволит создать оптимальную терапевтическую программу для пациента. В зависимости от ситуации, применяют комплексное лечение, состоящее из консервативных и оперативных методик. Чтобы разгрузить позвоночник, рекомендуют носить специальный корсет.

Основное внимание при лечении патологии позвоночного столба уделяется медикаментозным средствам. Они помогают устранить боль, уменьшить воспалительные и дистрофические изменения в тканях. За счет этого ликвидируются симптомы и улучшается состояние позвоночника. Как правило, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Мовалис).
  2. Хондропротекторы (Хондроксид, Дона).
  3. Сосудистые (Актовегин).
  4. Миорелаксанты (Мидокалм).
  5. Витамины (Нейромакс).

Если боль в грудном отделе позвоночника имеет выраженный характер, могут проводить блокады с новокаином. При ревматоидном артрите или болезни Бехтерева требуется применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Стихание острого процесса говорит о возможности поддерживающего приема таблетированных средств и использования местных форм (гель, мазь, пластырь).

Физиотерапия

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физическими методами лечения. За счет комплексного воздействия нормализуются биохимические процессы в тканях, уменьшается воспаление и создаются благоприятные условия для остановки дистрофических изменений. Физиотерапевт определит оптимальные методики, которые помогут пациенту. Как правило, курс может состоять из следующих процедур:

  • Электрофорез.
  • Волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Каждая методика имеет свои противопоказания, но наиболее частыми ограничениями для физиотерапии становятся такие состояния: лихорадка, тяжелое общее состояние, выраженная сердечная, почечная или печеночная недостаточность, кожные заболевания, инфекционная патология, опухолевые процессы.

Любая патология позвоночного столба требует двигательной активности. Известно, что регенерация хрящевой и костной ткани происходит под воздействием адекватной механической нагрузки. Этому как раз и способствуют упражнения лечебной физкультуры. Они восстанавливают нормальный объем движений и возвращают пациенту радость активной жизни.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс гимнастики, который будет соответствовать биомеханике позвоночника и позволит добиться лучшего результата, чем общие занятия. Но проводить лечебную физкультуру следует регулярно, настойчиво стремясь к улучшению состояния.

Успехом пользуются и техники мануальной терапии при патологии грудного отдела позвоночника. Благодаря умелому воздействию рук специалиста устраняются мышечные блоки, освобождаются нервные корешки, улучшается функция межпозвонковых суставов. Для этого используют техники вытяжения, кручения, сгибания и разгибания спины. Полученный эффект дополняется и закрепляется массажными элементами, которые оказывают расслабляющее действие и активизируют микроциркуляцию.

Операция

Если болевые ощущения не уходят после консервативной терапии, а в позвоночнике имеются выраженные изменения, следует делать выбор в пользу оперативного вмешательства. Его характер будет зависеть от вида патологии: резекция межпозвонковых грыж, лазерная вапоризация, удаление остеофитов, спондилодез. В послеоперационном периоде требуются реабилитационные мероприятия, которые включают перечисленные консервативные методики.

Болевые ощущения в грудном отделе могут стать результатом различной патологии. Но в любом из случаев наилучшие результаты будут получены при раннем лечении. Поэтому следует при первых же симптомах идти на прием к врачу.

Первый шаг для лечения болей в грудном отделе — это выявление причины и ее устранение. Характер терапии зависит от заболевания. Почти все заболевания позвоночника лечатся по одной схеме:

  1. Купирование болевого синдрома. Выполняется с помощью анальгетиков (Кетанов, Темпалгин, Кеторол), новокаиновой блокады.
  2. Снятие воспаления, отека. Здесь незаменимыми являются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак).
  3. Расслабление спазмированных мышц при помощи миорелаксантов (Мидокалм, Сердалуд).
  4. Гормональная терапия для лечения остеопороза (препараты эстрогена, кальцитонин, паратиреоидный гормон).

Дополнительно назначают физиолечение, диетотерапию, лечебную физкультуру, также полезна психосоматика. При сколиозе, травмах спины рекомендуют носить ортопедические корсеты. Если не удается облегчить состояние больного при грыже и сколиозе, проводят хирургическое вмешательство. Часто операция необходима при переломах позвонков.

Лечение туберкулеза требует более серьезных препаратов:

  • Противотуберкулезные лекарства (Изониазид, Циклосерин, Этамбутол).
  • Витамины группы Б, чтобы предотвратить развитие нейропатии.
  • В крайних случаях удаляют участок пораженного легкого.

Принципы лечения заболеваний внутренних органов:

  • Антибактериальные средства применяют при пневмонии, плеврите, холецистите, пиелолнефрите, язве желудка.
  • Сердечные гликозиды (Коргликард, Целанид, Дигоксид) назначают, если причиной боли является сердечная недостаточность.
  • На последней стадии цирроза печени единственным выходом остается трансплантация донорского органа.
  • Если у пациента диагностирован рак, то решают вопрос об операции. После удаления опухоли назначают химиотерапию, чтобы предотвратить метастазирование. На терминальной стадии химиотерапия, равно как и операция бессмысленны, поэтому проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение страданий больного.

Первая самопомощь

trusted-source

Если пациент уверен, что боль — это симптом болезни позвоночника, он может самостоятельно облегчить свое состояние:

  • Обеспечить покой позвоночнику.
  • Растереть больное место противовоспалительными обезболивающими мазями (Диклофенак, Индометацин) или наклеить пластырь с капсаицином.
  • Укутать спину шерстяной тканью.
  • Выполнить несколько упражнений на растяжку позвоночника.
  • Принять обезболивающую таблетку.

Если эти мероприятия не принесут положительного результата, то необходимо обратиться к врачу.

Важно: боль, сопровождающаяся температурой — это срочный повод вызвать скорую помощь.

Терапия состояния включает в себя разнообразные мероприятия. Тот или иной комплекс подбирается в соответствии с причинами, характером и продолжительностью течения, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента. В качестве основных методов лечения используют мануальную терапию и массаж. При сочетании этих процедур отмечается значительное усиление эффекта, что приводит к более быстрому избавлению от патологического состояния.

Лечения подбирают, ориентируясь на истинную причину развития патологического процесса. Если окажется, что болит позвоночник, то опытный врач пояснит, что делать в таком случае. Терапия позвоночника, как правило, должна быть комплексной.

Медикаменты

Устранить боли в верхней части спины помогут лекарственные средства из таких групп:

  1. нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться в виде таблеток/капсул, инъекций, мазей/кремов (Имет, Наклофен, Вольтарен, Алмирал, Диклак).
  2. Миорелаксанты. Снимают мышечно-тонический синдром (Мидостад Комби, Баклофен, Тизанидин).
  3. Ненаркотические и наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях для купирования невыносимых болей (Промедол, Трамал).

Физиотерапия

Нарушения в работе внутренних органов

При нарушении работы сердца появляются боли стенокардического типа. Пациент ощущает жжение, общую слабость, сдавливание. Состояние может сопровождаться болью в печени. При этом зачастую бывает нарушена деятельность таких органов, как желудок или кишечник. У ряда пациентов наблюдается затрудненное мочеиспускание, также сопровождающееся болью.

Болевой синдром в грудном отделе спины бывает следствием заболеваний внутренних органов, таких, как:

  • Инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность.
  • Патологии ЖКТ.
  • Пиелонефрит.
  • Холецистит.
  • Цирроз печени.
  • Туберкулез легких.
  • Злокачественные опухоли.

Заболевания сердца

Характерная черта сердечных болей — ирригация в левую руку, плечо, область между лопатками. Также сильно болит с левой стороны грудной клетки, появляется чувство жжения. Сопутствующие проявления: нитевидный пульс, скачки давления, одышка, повышенное потоотделение.

Заболевания желудка

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, острый гастрит дают болевые ощущения между лопатками. Болезни сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, жжением в эпигастрии.

Цирроз печени

Болевые ощущения возникают на последней стадии, когда произошли необратимые изменения. При этом болит справа спины, под лопаткой. У больного присутствуют другие симптомы: вздутие живота, субфебрильная лихорадка, слабость, потеря аппетита, желтушность кожи.

При воспалении желчного пузыря желчь застаивается. Если в желчном присутствуют камни, они имеют свойство мигрировать, попадать в протоки. У больного возникает приступ острой боли в правом боку, она отдает в область лопаток. Состояние пациента несколько облегчается после приема спазмолитика.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается опоясывающей острой болью, ирригирующей в плечо, верх грудной клетки. Сопутствующие проявления: температура, тошнота, рвота, вздутие живота.

Заболевания почек

Боли под лопатками — это признак пиелонефрита, мочекаменной болезни. Обычно они имеют тупой характер, если камень застрял в мочеточнике, начинается почечная колика.

Патологии легких

Деструктивный процесс в легких при туберкулезе сопровождается надрывным кашлем, болью в верхней части спины, за грудиной. Это характерно для открытой формы, закрытая форма протекает бессимптомно. Пневмония, плеврит сопровождаются кашлем, болью на стороне пораженного легкого, повышенной температурой.

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Злокачественные опухоли болевой синдром дают на последней стадии, когда уже распространились метастазы, опухоль давит на соседние органы, сосуды. Кроме того, раковые клетки поражают нервные волокна, вызывая нейропатию. Болевой синдром постепенно нарастает, это требует больших доз обезболивающих препаратов.

Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника

В соответствии со статистическими данными не более 1% случаев возникновения болей связаны с появлением грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела. Как правило, эти патологические выпячивания образуются в четырех элементах нижней части столба. Однако нередки случаи появления грыжи и в грудном отделе. При этом происходит сдавление спинного мозга.

Оно провоцирует сильные боли. Остеопороз часто сопровождается повреждениями костей, поскольку их структура становится ломкой. Особенно это актуально для пожилых пациентов. Весьма разнообразен в своих проявлениях остеохондроз. Его клиническая картина зачастую выражена слабо. Самым явным симптомом остеохондроза считается боль в грудном отделе разной интенсивности.

Она может усиливаться после нагрузки или в лежачем положении. Часто появляются боли в грудном отделе позвоночника ночью. В связи с этим, человек вынужден постоянно менять позу в процессе сна. При этом боль может иметь сдавливающий или тупой, острый или ноющий, а также жгучий характер. Распространяться она может на всю зону между лопатками.

Часто появляются боли в грудном отделе

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Будущей матери в этом случае необходимо обратиться к специалисту и откорректировать режим. Врач может назначить щадящую терапию для облегчения боли в грудном отделе позвоночника. Упражнения считаются наиболее эффективной и подходящей помощью в дородовой период. В молодом возрасте могут появляться признаки синдрома Шейерманна-Мау.

Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.

Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.

Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками.

Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.

  • Миелома
  • Травма грудины, ребер и грудного отдела
  • Аневризма аорты, которую называют расслаивающей, а также разрыв аорты
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Пневмония
  • Плеврит
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Рак поджелудочной железы
  • Абсцесс диафрагмы
  • Холецистит

Дифференцированная диагностика

В ходе обследования, в первую очередь, необходимо исключить патологии сосудов и сердца. Для этого специалист назначает ЭКГ. Среди прочих патологий, сопровождающихся болями в груди, наиболее распространены следующие:

  • Пневмония.
  • Миелома.
  • Аневризма и разрыв аорты.
  • Плеврит.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Язвенная болезнь.
  • Абсцесс диафрагмы.
  • Раковая опухоль в поджелудочной железе.
  • Холецистит.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Обследование рекомендуется пройти у следующих специалистов:

  • Онколога.
  • Невролога.
  • Травматолога.
  • Остеопата.
  • Гастроэнтеролога.
  • Специалиста по ЛФК.
  • Массажиста.
  • Мануального терапевта.
  • Вертебролога.
    боли в грудном отделе позвоночника упражнения

Боли в верхней части спины обследуют в 3 этапа:

  • физикальный осмотр больного и детальный сбор анамнеза. На этом этапе пациент должен максимально точно описать все свои ощущения, чтобы врач смог четко понять характер болей.
  • Мануальная диагностика подразумевает точечное воздействие на тело больного для выявления патологического очага и степени развития заболевания.
  • Инструментальные и аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), электрокардиография и другие процедуры, которые помогут врачам поставить точный диагноз, а также подобрать эффективное лечение.

Если появляются боли в области грудной клетки, то пациенту может понадобиться консультация терапевта, кардиолога, пульмонолога, невролога, а также других смежных специалистов.

Постановка диагноза включает в себя несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о времени появления симптомов, их характере, выраженности, имеющихся сопутствующих заболеваниях.
  • Внешний осмотр. Доктор осматривает и пальпирует место боли, оценивает интенсивность, другие изменения в месте поражения.
Номер грудного позвонка Заболевание
2 Сердечная недостаточность

Стресс

3 Болезни легких
4 Заболевания печени, желчного пузыря
5 Цирроз печени

Нарушение кровообращения

6 Язва желудка, гастрит
7-8 Язва желудка, двенадцатиперстной кишки
9-10 Патологии почек
  • Лабораторные исследования:
  1. Анализ крови, мочи. При воспалительных процессах у больного повышаются лейкоциты, СОЭ.
  2. Туберкулиновые пробы. Назначаются для диагностики туберкулеза.
  3. Биохимия крови. Включает печеночные, почечные пробы, определения уровня кальция, щелочной фосфатазы.
  4. Биопсия. Проводится для дифференцирования онкологических опухолей от других заболеваний.
  • Инструментальная диагностика:
  1. УЗИ внутренних органов, позвоночника. Обнаруживают опухоли, изменения размеров органов, неравномерность их структуры.
  2. Рентген. Является достоверным методом исследования на туберкулез, пневмонию, плеврит. Для оценки кровотока проводят рентген с контрастом.
  3. МРТ, КТ органов брюшной полости, позвоночника. Магнитно резонансная томография выполняется в нескольких плоскостях и обнаруживает даже малейшие изменения костей, тканей, сосудов.

Если врач предполагает какую-либо причину боли в грудном отделе позвоночника, нужно подтвердить предварительное заключение с помощью дополнительных методов обследования. Они должны включать не только инструментальные, но и лабораторные исследования, поскольку многие заболевания основываются на изменениях обменно-метаболического или иммунного характера. В зависимости от клинической ситуации, рекомендуют следующие диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (ревмопробы, острофазовые показатели, кальциевый обмен).
  3. Рентгенография позвоночника.
  4. МРТ или КТ.

Причины боли в грудном отделе позвоночника

Чтобы исключить заболевания внутренних органов, может потребоваться проведение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопии, рентгенографии легких. В большинстве случаев необходимо проконсультироваться у невролога, вертебролога, ревматолога.

Домашняя физкультура

Специалистами разработаны специальные комплексы упражнений, способствующие существенному облегчению состояния и более быстрому избавлению от боли. Некоторые манипуляции можно проводить, сидя на стуле с крепкой спинкой. Например, руки складывают на затылке таким образом, чтобы позвоночник оказался прижатым к верхней части спинки стула.

Далее следует прогнуться назад и затем наклониться вперед, повторив это 3-4 раза. Исходным может быть и положение лежа. При этом под спину в район груди подкладывается валик. Его можно сделать из полотенца, намотав его на скалку. Руки складывают за голову. Далее следует прогнуться, а затем приподнять верхнюю область туловища. Чтобы воздействие оказывалось на все участки, валик следует передвигать вдоль позвоночника, повторяя упражнение 3-4 раза.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector