Рентген грудной клетки ребенку, как делают детскую рентгенографию с фиксацией

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Детский рентген грудной клетки – особенности рентгенографии

Первый вариант предпочтительнее из-за более низких показателей облучения (0,1-0,3 мЗв против 0,3-0,5 мЗв). Точный параметр можно определить только с модифицированным экспонометром, однако он имеется далеко не во всех медицинских учреждениях.

Рентген человека со здоровыми легкими можно определить по ряду характерных признаков.

  1. Снимок лёгких лишён тёмных пятен и мутных областей.
  2. Контуры органов находятся в чётко определённых позициях, их размер соответствует возрасту пациента.
  3. Изображение мягких тканей на рентгене легких у здорового человека лишено следов газовых и водных «карманов», рубцов, опухолевых образований.
  4. Структура ткани не содержит волокна, видимые глазу.

Рентгенологическое обследование имеет 3 основные направления:

  • диагностика патологий;
  • лечение онкологии;
  • профилактика заболеваний.

В качестве диагностики рентген назначается в соответствии с указаниями лечащего врача. Делается это в случае весомых опасений и угрозы здоровью ребёнка. При этом рекомендуется сразу провести процедуру по всем правилам, чтобы не подвергать организм пациента повторному облучению. При сомнении или несоответствии снимка легких требуемому от здорового человека надо воспользоваться другими методами обследования.

Воздействие рентгеновского излучения на онкологические образования позволяет уничтожать раковые клетки. Лечебное воздействие назначается вне зависимости от возраста. В приоритете – сохранение жизни ребёнка. С прекращением курса терапии воздействие облучения на организм прекратится.

Диагностика заболеваний путём прохождения флюорографии для здорового человека обязательна с момента достижения им 18 лет. Она проводится не реже 1 раза в год. При этом человек получает облучение порядка 0,015 м3в. До наступления совершеннолетия дети процедуру не проходят.

В зависимости от состояния оборудования и типа снимка, разовая доза облучения пациента составляет от 0,1 до 0,42 мЗв. Более низкие дозы обеспечивает лишь цифровое обследование. При этом, в соответствии с одобренными Минздравом РФ нормами, максимальная годовая доза не должна превышать 5 мЗв.

Таким образом, допускается проходить процедуру до 5 раз в течение 12 месяцев. Однако точные параметры зависят от нескольких факторов: возраста и здоровья ребёнка, настроек рентгеновского оборудования, характера процедуры. Надо учитывать медицинские показания и степень необходимости назначения процедуры.

Спустя неделю после завершения курса антибактериальной терапии пневмонии ребёнку назначается рентген для диагностики развития заболевания. Подозрение на туберкулёз требует прохождения обследования каждые три месяца для своевременного определения очага болезни.

Детский рентген грудной клетки делают с любого возраста. Нужно отличать рентгенографию от флюорографии. Последнее исследование нельзя выполнять ребенку до 15 лет. Опасность рентгеновского облучения заключается в возникновении мутаций путем повреждения молекулы ДНК. Под влиянием радиации происходит разрыв молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты.

При наличии показаний снимки делают даже новорожденным, но нужно внимательно подбирать проекции, дозу облучения, которой экспонируется тело пациента.

Рентген детям делают в любом возрасте (не путать с флюорографией). Основным критерием назначения снимков является наличие показаний к выполнению. Чаще всего проводится исследование при подозрению на пневмонию.

Рентгенологическое обследование выполняется ребенку при аномалиях, пороках развития сердечнососудистой системы. Основное значение играет верификация инфекционных поражений легочной паренхимы с помощью рентгенодиагностических обследований.

Рентгенография проводится также при подозрении на пороки желудочно-кишечного тракта – полное отсутствие участка пищевода (атрезия). Особенностью исследования является необходимость искусственного контрастирования. Для выполнения процедуры рационально использование йодолипола, гастрографина. У старших детей для контрастирования кишечника можно применять сульфат бария.

Аномалии пищевода контрастируются путем введения вещества через рот. Патология отделов толстого кишечника визуализируется путем введения контраста с помощью клизмы через прямую кишку.

При проглатывании ребенком инородных тел, кишечной непроходимости, признаках перфорации полого органа, воспаления брюшины требуется контрастирование водорастворимыми веществами.

Бария сульфат – это водонерастворимый контраст, который способен вызывать летальный исход за счет раздражению брюшины при выходе соединения внутрь брюшной полости через перфорированное отверстие кишки.

• Надавливание на эпигастрий;• Исследование в горизонтальном положении Тренделенбурга;• Поднятие ног вверх на спине;• Поворачивание под экраном, а затем перевалка на бок.

Во время процедуры малого ребенка фиксируют, чтобы избежать некачественной рентгенографии при движении малыша. Длительность исследования – около 10 минут. Длительность обследования зависит от вида рентгенографии, целей проведения.

Рентген грудной клетки малым детям, грудничкам проводится в положении лежа. Старшему ребенку можно объяснить, что процедура напоминает фотографирование, не причиняет боли.

Предварительно родители должны ознакомиться с особенностями обследования, спросить у врача о дозе облучения, которую получит малыш.

Современная цифровая рентгенография позволяется уменьшить радиационное облучение пациента. Перед исследованием родители ребенка должны узнать, на каком оборудовании будет выполняться процедура, есть ли разрешительные документы.

Рентген грудной клетки ребенку, как делают детскую рентгенографию с фиксацией

Для уменьшения лучевого воздействия на пациента области, которые не подвергаются обследованию, закрываются свинцовым фартуком.

Если малыш самостоятельно не может спокойно лежать на диагностическом столе помощь ребенку оказываются родители. Для защиты взрослых от радиации используются защитные устройства.

Очень важно, чтобы ребенок не двигался во время экспозиции. Любая подвижность нарушает качество снимка, приводит к диагностическим ошибкам при чтении снимков.

Внимание! Если ребенок принимает лекарственные препараты, имеет психические или неврологические заболевания, врач-рентгенолог должен быть ознакомлен с ними до выполнения рентгенографии.

1. Рентгеноскопия – метод получения изображения на флуоресцентном экране с последующей передачей картинки на монитор. Отличительной особенностью процедуры является возможность изучения внутренних органов во время их работы под экраном рентгенотелевизора;2. Линейная томография – послойное изучение внутренних структур, проводимое на определенной глубине.

Картинка получается путем движение в противоположном направлении пленки и рентгеновской трубке. Такие снимки делают для изучения туберкулезных очагов легких;3. Рентгеновская компьютерная томография – современное сканирование, позволяющее делать срезы органа на определенной глубине с целью определения плотности тканей; 4. Электрорентгенография и флюорография не применяются в детской практике, так как характеризуются высокой дозой облучения.

Врач слушает ребенка

Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.

Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.

Усиление легочного рисунка на рентгенограммеДеформация легочного рисунка на флюорографии

Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:

  • Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
  • Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
  • В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
  • Индивидуальные особенности каждого растущего организма.

Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.

Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:

  • Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
  • Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
  • Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
  • Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.

Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.

Ребенок на рентгене
  1. Когда решается вопрос, лечить или удалять малышу зубы.
  2. Если сильно обострился периодонтит.
  3. Если у ребенка с большой задержкой прорезаются зубы.
  4. Для правильного лечения пародонта требуется ортопантограмма.
  5. Если с лечением пародонта возникают осложнения.
  1. Если подозревают появление новообразований.
  2. В ситуациях, когда не дают полной и реальной картины УЗИ с КТ.
  3. Если в ЖКТ попадают инородные тела.
  1. При признаках бронхиальной астмы и частых ее приступах.
  2. Чтобы подтвердить, что выявленный кистозный фиброз лечится эффективно.
  3. Малышам, имеющим иммунную недостаточность.
  4. Если пробы манту положительны.
  5. При переломах ребер.

Отличие рентгена от флюорографа

Да, верно, рентгенологическое исследование и флюорография – эта не одна и та же процедура. Флюорограф является более устаревшей диагностической методикой, которая позволяет определить патологии внутренних органов. Рентген считается менее опасной процедурой, позволяющей получить более точные результаты исследования, подвергая человека меньшему облучению.

Несмотря на приведенные факты, рентгенографическая процедура назначается пациентам гораздо реже, а флюорограф настоятельно рекомендуется проходить ежегодно в целях профилактики. Тем не менее с помощью данного анализа пациент получает на руки результат, указывающий на общее состояние внутренних органов, без какой-либо конкретики.

Рентген назначается лишь тогда, когда на флюорографическом снимке обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы. Для того чтобы не подвергать себя лишний раз облучению, можно отправиться в медицинское учреждение, в котором имеется оборудованный по всем правилам рентгенографический кабинет и пройти менее вредную процедуру диагностики внутренних органов грудной клетки.

Чем вреден и опасен?

Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.

В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:

  • незначительные изменения структуры крови;
  • снижение иммунитета на короткий срок;
  • изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
  • уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
  • уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.

Опасное воздействие рентгеновских лучей:

  • развитие злокачественных опухолей;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы половых органов;
  • ухудшение зрения;
  • старение кожи.

Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.

Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.

Рекомендации для проведения

Сделать рентген грудной клетки необходимо тем людям, у которых имеется следующая

симптоматика:

  • появление одышки;
  • присутствие выраженного кашля;
  • наличие болевых ощущений в области груди.

Рентгенологическая процедура необходима при подозрении на патологию мягких тканей и анатомических структур в области грудины. При выявлении сердечной недостаточности также данное исследование играет важную роль. Такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и воспаление легочной паренхимы, позволяет выявить рентген грудной клетки. Как делают данную процедуру? В чем именно заключается ее эффективность?

Показания для проведения рентгенографии в детском возрасте

Перед посещением рентгеноскопического кабинета готовить ребёнка физически никак не нужно. Однако рекомендуется объяснить ему, что процедура абсолютно безболезненна и неопасна. Это делается, чтобы дети не нервничали и проявляли меньше беспокойства.

В кабинете с малыша необходимо снять все посторонние предметы, которые могут повлиять на качество изображения – крестик, заколки, одежду с пуговицами и молниями и прочее. Затем ребёнка раздевают по пояс и надевают защитный фартук. Последний оберегает соседние с лёгкими органы от излучения. В случае с совсем маленькими детьми фартук должен закрывать всё тело, кроме грудной клетки.

Возраст пациента влияет на то, как будет проходить процедура. Самых маленьких детей фиксируют лежа. Нередко диагностику они проходят под наркозом. При этом врач-рентгенолог должен самостоятельно определить наиболее удачный момент для снимка. Если поведение ребёнка допускает, его размещают сидя либо стоя. Для успокоения малыша родители могут находиться неподалеку.

Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.

Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.

Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.

Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.

Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.

Показания и характер патологического процесса в дыхательном тракте сильно сказываются на частоте выполнения рентгенографии грудной клетки. Если имеются серьезные основания подозревать у малыша туберкулез, то рентгенографию выполняют каждые 3 месяца. Это позволяет оценивать качество проводимой терапии и наличие положительной динамики.

Если было диагностировано воспаление легких, то повторный рентген органов грудной клетки проводят спустя 3–4 дня после окончания терапевтического курса. Рентгеновские лучи, безусловно, могут оказывать отрицательное воздействие на растущий организм, но нежелательные последствия могут возникать только в случае превышения максимального допустимого порога.

А если сделать рентген на цифровом оборудовании, то поводов для беспокойств становится еще меньше, поскольку современные аппараты используют меньшую порцию рентгеновских лучей. Низкие дозы ионизирующего излучения не способны спровоцировать серьезные последствия, поэтому при необходимости проведения рентгеновского обследования ребенку родителям не стоит паниковать и ставить под сомнение квалификацию врача и целесообразность, назначенного им обследования.

  • Чтобы получить качественный снимок, ребенку необходимо лежать неподвижно. Если снимок получается некачественным, рентген делается повторно.
  • Предусмотрена специальная опора, чтобы зафиксировать тело и конечности ребенка, а ребенка до двух лет помещают в специальную колбу из пластика.
  • Родители не должны оставаться в помещении, где непосредственно проводится исследование. Они могут возвратиться, когда отключится сигнальная лампа. Если родителям необходимо присутствовать при процедуре, то на них надевают специальные фартуки из свинца.
  • Учитывая возраст ребенка — и, если это возможно — ему должны предоставлять защитные средства.
  • Если исследования длительные по времени, то ребенку могут назначить успокоительные средства или анестезию, но это случается редко. Ребенка необходимо защищать от облучения: требуется применять зачехленную свинцовую защиту для глаз, щитовидной железы, половых органов. При рентгеновском исследовании органов детям в возрасте до одного года средствами защиты закрывают все тело, исключая область, где делается рентгеновский снимок.
  • Продолжительность процедуры по времени.
  • Необходимое количество сеансов.
  • Интенсивность воздействующего излучения.

Родителям необходимо знать, что и техногенные факторы могут быть источниками фонового излучения, которое малыш получает.

Например, излучение, создаваемое мобильным телефоном, электроприборами, естественными радиоактивными веществами, содержащимися в почве, горными породами, космическим излучением.

В каком возрасте и сколько можно делать рентгенографию детям

Когда проводится процедура, то доза облучения, получаемая за один раз, составляет от 0,1 микрозиверта до 0,3 при проверке легких, конечностей — 0,001, а зубов от 0,02 до 0,04.

Максимальное значение не должно быть более 5 мЗв. А лучше, чтобы этот суммарный показатель был не более 1 мЗв.

Но бывают случаи, когда у ребенка — серьезное заболевание, которое вредит его здоровью, и тогда потребуется повторный рентген. В этом случае данный показатель будет превышен.

В год рекомендовано делать рентген один-два раза — и не более.

  1. Используемая рентгенаппаратура и ее вид.
  2. Необходимость уточнить поставленный диагноз, но другими способами это сделать нельзя.
  3. Исследуемая область.

Самые большие дозы облучения получают дети, у которых исследуется головной мозг, брюшная полость, грудная клетка.

Родителей часто интересует — с какого года разрешено детям применять рентген, и можно ли вообще его делать. У многих возникает естественное желание отказаться от применения рентгена.

Но бывают случаи, когда правильный диагноз поставить нельзя, нет возможности обнаружить причину недомогания без применения данного исследования, найти при переломе травмированный участок и осколки, если они есть.

Даже малышам, которым только неделя, делают рентген, когда при родах травмируются челюсть, нос, если происходят вывихи суставов, если деформируется скелет.

Когда применяют данное исследование у новорожденных, то помещают малыша в специальную камеру, защищающую от облучения, с исключением из защиты только исследуемой области.

Когда детям исполняется уже два года, то при рентгене надеваются специальный фартук из свинца, а также специальные накладки. Все это помогает уменьшить дозу поглощаемого излучения.

Точно ответить на вопрос — детям какого возраста разрешается делать рентген – нельзя: на это влияет ситуация, которая возникает в конкретном случае, и необходимость проведения данной процедуры.

Такие процессы приводят к патогенным результатам потому, что может измениться структура ДНК, которая содержится в клетках.

Родителям нужно запомнить, что у различных органов существует разная чувствительность на рентгеновское излучение. Так, для желез половой системы считается максимально допустимым коэффициент = 0,25; для легких допускается коэф. = 0,12; коэф. = 0,15 — у молочной железы; для щитовидной железы = 0,04.

Частые рентгеновские облучения или отсутствие защитных средств вызывают серьезные осложнения. Проявиться они могут даже у взрослеющих уже детей, или же у их потомков.

  1. Эритроцитопения. У ребенка развивается кислородное голодание в крови из-за снижения уровня эритроцитов. Осложнения могут появиться после проведения рентгена легких.
  2. Тромбоцитопения. В крови может резко снизиться уровень тромбоцитов, вызывая серьезные нарушения в ее свертываемости, приводя к значительным кровяным потерям даже при маленьких травмах.
  3. Могут возникать злокачественные новообразования. Такие изменения могут затрагивать легкие, щитовидку, половые железы.
  4. Лейкемия. Может произойти нарушение функционирования лейкоцитов, и это существенно снижает иммунитет.
  5. Нарушения в органах зрения, может развиться глаукома, катаракта.
  6. Нарушается детородная функция.
  7. Кожа стремительно стареет.
  8. Процессы метаболизма нарушаются после рентгеновского исследования кишечника, может развиться патология пищевода.
  9. После рентгеновского обследования детей до года, их умственное и физическое развитие может отставать.

Допустимый возраст выполнения рентгенографии детям – можно ли делать рентген грудничкам

Официально возрастные ограничения к проведению рентгенографии не предъявляются. Однако негативное влияние излучения вынуждает медицинский персонал назначать процедуру детям в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не дали результатов. Существует также ряд заболеваний, при которых выполнение детского рентгена для обследования грудной клетки является незаменимым. К ним относятся:

  • воспаление лёгких;
  • бронхиальная астма в тяжёлой форме;
  • кистозный фиброз;
  • сколиоз;
  • подозрение на тахикардию;
  • пороки сердца;
  • иммунодефицит;
  • новообразования на лёгких (вне зависимости от их типа);
  • туберкулёз и прочее.

В случае подозрения на заболевания дыхательных путей основаниями для проведения процедуры служат существенное повышение температуры в течение нескольких дней, сильный кашель, наличие хрипов.

Слухи, что рентгенологические обследования вредны, особенно для детей, распространяются давно. Часто это приводит к тому, что родители отказываются от диагностики, опасаясь последствий для здоровья сына или дочери. При этом они обычно не учитывают, что каждый человек получает определённую дозу облучения ежедневно, даже дома. Её источниками являются бытовая техника (телевизор, микроволновка) и мобильные устройства.

В процессе изучения воздействия рентгеновского излучения на детский организм были выделены несколько основных гипотез вреда процедуры для пациента:

  • появление и развитие патологий и генетических аномалий без наследственных предпосылок;
  • распространение облучения не только на больной орган, но и на соседние, из-за их плотного расположения в детском организме;
  • развитие лейкоза (рака крови).

Рентген грудной клетки ребенку, как делают детскую рентгенографию с фиксацией

При этом исследователи проблемы упирали на то, что далеко не во всех случаях отклонения проявлялись сразу. Влияние облучения в раннем возрасте может стать заметным спустя несколько лет.

Современные исследования опровергают эти и другие тезисы против детской рентгенографии. Главный аргумент при этом – случаи диагностики отклонений единичны и не являются свидетельством негативного влияния облучения.

В случаях поздних проявлений реакций сложно говорить о том, что вред нанесён именно в результате рентгена. На этиологию заболеваний могут повлиять и другие факторы, которым подвергаются дети в период взросления.

Миф об облучении соседних органов также регулярно подвергается критике. Прежде всего, обязательным условием проведения рентгена в детском возрасте является укрытие области вокруг исследуемого участка защитным фартуком. Он не даёт радиации затронуть соседние органы. А современное рентгенологическое оборудование позволяет охватить целевую зону, не влияя ни на что более.

Как уже было сказано ранее, ребёнок обладает чувствительным организмом к рентгеновскому излучению. По этой причине процедура должна проводиться только в том случае, когда специалист полностью уверен в необходимости рентгена. Процедура ни в коем случае не должна проводится в профилактических целях, вот список показаний, при которых цель полностью оправдана:

  • подозрение на наличие пневмонии (специалисты не могут использовать другие методы для исключения подобной болезни или же для её подтверждения);
  • наличие сильного кашля, развитие которого происходит на фоне повышения температуры тела;
  • лейкоцитоз или даже сдвиг лейкоцитарной формулы (речь идёт про анализ крови, а этот сдвиг произошёл влево);
  • неинформативность более безопасных методов в данной ситуации или же невозможность их проведения;
  • наличие подозрений на развитие патологических процессов в вилочковой железе;
  • диагностика новообразований, природа которых неизвестна (показанием могут свидетельствовать симптомы доброкачественных или даже злокачественных новообразований);
  • наличие подозрений на развитие туберкулёза лёгких.

В наше время понятие «сделанный рентген» может трактоваться с точки зрения опасности для здоровья по-разному. Дело в том, что может применяться целых 2 вида технологий. Наиболее вредным считается стандартный аппарат для рентгена, что же касается более современного варианта, то в этом случае речь будет идти про цифровую аппаратуру.

По рассмотренной причине специалисты рекомендуют проводить рентгеновскую процедуру легких ребенку платно, так как только в таких медицинских клиниках уже используется цифровое оборудование с пониженным количеством рентгеновского излучения. Но, несмотря на это, при необходимости можно использовать и оборудование стандартного вида для рентгена, но в этой ситуации в год можно будет безопасно сделать рентген всего 1 раз.

  1. Сначала специалист проведёт беседу с ребёнком, а также с его матерью или отцом, её цель будет заключаться в том, чтобы объяснить ему, как необходимо вести себя. Он должен понять, что важно будет по просьбе задержать дыхание, а также стоять полностью неподвижно. Если же ребёнок совсем маленький, то единственным вариантом будет фиксация на специальном столе под оборудованием при помощи ремней и прочих приспособлений. Важно постараться не допускать нахождения родителей рядом с детьми в процессе процедуры, так как это достаточно вредно.
  2. Теперь врач-рентгенолог начнёт проведения рентгена, но до этого ребёнок должен будет занять нужное место, а все остальные покинут комнату с оборудованием (родители будут ожидать ребёнка в коридоре, а врач пойдёт в комнату, откуда производится управление аппаратурой). Произойдёт небольшая вспышка, во время которой ребёнок должен будет задержать дыхание (об этом врач сообщит по голосовой связи). После этого снимок появится на компьютере специалиста, который уже и проведёт расшифровку, а также описание видимых особенностей.
  3. Врач должен строго соблюдать многие правила, например, связанные с защитой организма от рентгеновских лучей. В данном случае важно будет закрыть всё, кроме областей лёгких, пластинами из свинца. При невозможности проведения рентгена без присутствия взрослого ему также важно выдать подобную защиту, но таких случаев лучше не допускать.

Если суммарная доза облучения, допустимая для получения за 1 год, приближается к большому показателю, то может начать развиваться какое-либо серьёзнейшее заболевание!

Проводится рентген органов грудной клетки достаточно просто. Вся процедура заключается в размещении пациента между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. Воспринимающее устройство (пленка или кассета) регистрирует колебания лучей, возникающих во время прохождения через тело человека.

Перед проведением процедуры пациент надевает свинцовую защиту, закрывающую репродуктивные органы. Важно также снять с себя все металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки, так как это может сбить интерпретацию полученных данных при исследовании.

Перед тем как сделать снимок, пациента просят глубоко вдохнуть, после чего задержать дыхание на пару секунд. Подобный подход позволяет получить качественную картину внутренних органов по завершению исследования.

Рентген грудной клетки ребенку, как делают детскую рентгенографию с фиксацией

Маленьким пациентам, в отличие от взрослых, не всегда легко сохранять неподвижность во время диагностики, а потому проведение обследования у них имеет некоторые особенности. Если взрослым пациентам достаточно, слушая команды рентгенолога, встать или лечь на специальный стол, то ребенка на столе необходимо фиксировать специальными ремнями, которые предотвратят непроизвольные движения. Такими ремнями фиксируют тело и конечности маленького пациента.

Перед процедурой на ребенка надевают специальный экранирующий фартук (воротничок, шапочку) со свинцовыми пластинами, которые защищают органы от облучения. Открытым оставляют только тот участок, который подлежит обследованию. После этого выполняется снимок. Сама процедура занимает несколько секунд, а вместе с подготовкой аппаратуры и фиксацией малыша до 10-15 минут.

Для новорожденных и детей до года разработаны специальные устройства для проведения рентгенологических манипуляций. Они представляют собой поддон (прозрачный для рентгеновских лучей), изготовленный из качественной березовой доски, покрытой безопасным для малышей, экологически чистым лаком. На поддоне имеется крепление для поворотного кольца, выполненного из прочного пластика.

РентгенСколько рентгенов можно делать в год?

Эти составляющие устанавливаются на специальную опору-основание. Конструкция подвижная и позволяет вращать поддон вместе с поворотным кольцом.

Показания к рентгенологическому обследованию

Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:

  • Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
  • Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
  • Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
  • Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
  • Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
  • Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
  • Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.

Ребенок с рентген-снимком

Показания к проведению рентгенографии:

  • переломы;
  • болезни органов грудной клетки;
  • посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • травма черепа;
  • подозрение на образование раковых опухолей;
  • диагностика состояния зубов.

У новорожденных

Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.

Осмотр педиатра

Рентген органов грудной клетки ребенку проводится в любом возрасте, но показания должны быть строгими. Для постановки правильного диагноза требуется изначально определить правильный вид обследования. Окончательное решение о виде процедуры принимает врач-рентгенолог.

Если родители отказываются от рентгенографии ребенку, информация записывается в истории болезни. Письменное согласие или отказ родителей закреплены законодательно. Врач-рентгенолог и/или лечащий врач обязательно объясняют взрослым последствия отказа от рентгенологического обследования.

1. Температура;2. Кашель;3. Хрипы;4. Осиплость голоса.

Для диагностики патологии органов дыхания обычно выполняется рентгенография в двух проекциях (прямая, боковая). На рентгенологическом снимке изучается не только легочная ткань, но и сердечнососудистая система. Важно на рентгенограмме определить пороки развития, расширение сердечной тени, выявление сердечно-грудного индекса.

Экстренная рентгенография живота у детей может выполняться по экстренным показаниям без введения контраста. Показания – подозрение на наличие инородных тел, определение симптомов кишечной непроходимости, выявление перфорации, воспаления брюшины. Все эти нозологические формы опасны для жизни ребенка, поэтому проводится незамедлительная диагностика.

Рентгеноскопия связана с высокой лучевой нагрузкой на пациента. проводится с целью контроля расположения фрагментов перелома кости. При оперативных вмешательствах без нее невозможно правильно провести манипуляцию.

Большинство вышеописанных процедур не требует подготовки. Единственное – ребенка освобождают от одежды в тех местах, где она мешает качественному выполнению рентгенограмм. Особое внимание уделяется отсутствию пуговиц, металлических изделий, аппликаций, которые закрывают на рентгеновском снимке анатомические структуры.

Второе условие, которое нужно обеспечить для получения качественного изображения – отсутствие подвижности при экспозиции. Для этих целей применяется фиксирующее оборудование, приспособления, помощь родителей.

Рентген грудной клетки ребенку, как делают детскую рентгенографию с фиксацией

Старших детей обязательно следует убедить в безвредности процедуры, обязательному выполнению команд «вдохнуть, не дышать».

Изредка для уменьшения газообразования в кишечнике ребенку рекомендуется диета с ограничением хлеба, молока, фруктов и овощей. Применение эспумизана позволяет нейтрализовать газы в желудочно-кишечном тракте. Для очищения кишечника назначается активированный уголь или его аналоги. Препарат разрешен детям после 3 лет.

Выполнять детский рентген сложнее, чем у взрослых. Качество изображения получается хуже, так как ребенок не задерживает дыхание на вдохе. Даже врачам-рентгенологам нужен определенный опыт для визуализации патологических изменений на рентгенограммах у детей.

Рентген грудной клетки у новорожденного – синдром аспирации мекония (затенены оба легочные поля)

Лимфома Ходжкина справа у ребенка 12 лет

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии

Родители зачастую боятся рентгеновского облучения и медлят с его применением, что грозит ребенку потерей времени, необходимого для правильной диагностики. Из-за того, что болезнь запущена, могут появиться серьезные осложнения.

Поэтому отказ от рентгена ребенку – не выход.

  • Если необходимо сделать рентген, то следует найти поликлинику с современным аппаратом, чтобы доза от облучения была небольшой.
  • Необходимо удостовериться, что у врача- рентгенолога — высокая квалификация и большой опыт в своей практике.
  • Никогда не соглашайтесь проводить процедуру без защитных средств.

Родителям следует понимать, что только серьезная необходимость приводит к частому применению рентгена.

Следует учитывать меры предосторожности, помня, что иногда врач не может поставить правильный диагноз даже после применения ультразвукового исследования и изучения клинических анализов.

Главная задача родителей — следить, чтобы соблюдались все правила при проведении процедуры, и чтобы рентген не выполнялся, если для этого нет серьезного повода.

Своевременно выполненное рентгенологическое обследование показывает у детей развитие следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулёз;
  • бронхит;
  • онкологические новообразования;
  • плеврит;
  • отёк лёгких;
  • пневмосклероз;
  • скопление воздуха в лёгких;
  • недостаточность дыхательной системы.
  • Заднепередняя – выполняется в положении стоя, подбородок пациента фиксируется при помощи специального держателя, дыхание задерживается во
    рентген грудной клетки как делают

    время снимка.

  • Переднезадняя – выполняется в положении лежа, голова пациента приподнимается кверху, экспонирование осуществляется во время глубокого вдоха.
  • Правая и левая боковая – руки устанавливаются за головой пациента, левый или правый бок (по показаниям) фиксируется, во время снимка дыхание останавливается или осуществляется глубокий вдох.

Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.

После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.

Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.

При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.

Рентген грудной клетки расшифровка

При расшифровке полученного рентгена в первую очередь оценивается качество изображения (соответственно, и правильность проведения процедуры). Если снимок имеет неточности, а рентгенография была проведена в неправильной проекции, то

заключение сделать достаточно сложно. Оценка рентгена проводится с учетом размеров легких, их формы, структуры тканей и легочных полей, расположения средостенных органов и состояния воздушности.

При пневмонии присутствует ярко выраженное отклонение на снимке, которое заключается в присутствии интенсивных дополнительных тканей на боковой и прямой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга характеризуется наличием особой прикорневой формы, напоминающей «крылья бабочки». Присутствие неравномерных хлопьевидных затемнений указывает на отечность легочной ткани.

В качестве дополнительных исследовательских мероприятий, для получения более точной картины проводится:

  • рентгеноскопия ребер – позволяет оценить подвижность легких;
  • рентгеновская томография – исключает возможность теневого наложения теней структур грудины.

В некоторых случаях требуется дополнительно проводить бронхографию, что существенно повышает нагрузку на организм пациента.

Многие родители переживают за здоровье своего ребенка перед проведением рентгенологической процедуры. В данном случае не стоит делать поспешных выводов, ведь нужно для начала сопоставить возможный вред процедуры и последствия, которые

могут возникнуть при отказе от нее. Подобная диагностика не опасна, если сделать рентген грудной клетки ребенку с соблюдением всех правил.

Важным моментом является использование рентгенозащитного фартука, который позволяет укрыть от излучения живот и тазовую область. Для подготовки к процедуре ребенка рекомендуется раздеть, оголив только верхнюю часть тела. Во время снимка следует позаботиться о том, чтобы ребенок находился в неподвижном состоянии. Это важно, потому как влияет на результат рентгена.

Нормы – сколько и в какой дозе можно делать рентген детям

Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.

При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:

  • физические данные ребёнка;
  • длительность облучения;
  • доза облучения;
  • количество процедур.

Как выглядит рентгеновский снимок здоровых лёгких

В случае если на сделанном рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, речь идет о наличии воспалительных очагов. Подобные очаговые изменения – это не что

иное, как инфильтрат воспалительного очага в легочную ткань. Рентген грудной клетки с подобными признаками указывает на наличие пневмонии.

При расшифровке снимка специалист учитывает форму, размеры, структуру, количество и положение затемнений. По размеру очаги воспаления можно разделить на следующие:

  • до 3 мм – мелкоочаговые;
  • от 3 до 7 мм – среднеочаговые;
  • от 8 до 12 мм – крупноочаговые.

При повышенной интенсивности затемнения воспалительных очагов на рентгене речь идет о снижении воздушности в области пораженной ткани. Это указывает на прогрессирование воспалительного процесса и требует немедленного принятия лечебных мер.

Чёткость и точность рентгенограммы зависят от качества используемого оборудования и вспомогательных материалов (контрастное вещество, плёнка и прочие).

На успешность процедуры также влияет поведение пациента. Если во время рентгена он сохраняет неподвижность, задержав дыхание, можно быть уверенным в получении качественного результата.

И, наконец, на изображение может повлиять правильность химико-фотографической обработки экспонированной пленки. Для эффективной работы и получения качественных снимков абсолютно здоровых легких врачу-рентгенологу следует учитывать все эти факторы в совокупности.

Сколько стоит?

Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.

Наименование Цена, руб
1. Рентген органов грудной клетки 1 066
2. Рентген брюшной полости 1 179
3. Рентген черепа 1 086
4. Рентген костей таза 1 415
5. Рентген суставов 1 243
Цены актуальны для трёх регионов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург

Альтернатива рентгену

Сегодня существует альтернатива данному исследованию, которая абсолютно безвредна для детей. Речь идет об ультразвуковом исследовании. УЗИ подходит для диагностики не всех болезней, но большую часть патологических процессов в организме дает возможность определить. Использовать данный вид исследования можно для диагностики:

  • тазобедренных суставов;
  • хрящевых соединений;
  • соединительно-тканных структур.

Перед назначением рентгенологического исследования ребенку врач должен сопоставить предполагаемую пользу от процедуры и возможный полученный вред от излучения. Рентген грудной клетки представляет собой действенную и эффективную методику для выявления патологических процессов в области легких и окружающих данный орган тканей.

Фотогалерея

Загрузка ...

 Загрузка …



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector